Διάγνωση σαλμονέλωσης

Τυπικές μορφές σαλμονέλωσης αρχίζουν οξεία με την αύξηση της γενικής κατάστασης της βαρύτητας? πυρετό σχετικά μακρύ, όχι τυπικό. αλλά η διάρκεια του «unmotivated» έμετο, πόνο και γουργουρητό στο δεξιό λαγόνιο περιοχή, πυκνά επικαλυμμένη γλώσσα, φαινόμενα του μετεωρισμός ( «γεμάτο στομάχι»), ή enteritny καρέκλα enterocolitica του «λάσπη βάλτο» με μια δυσάρεστη, δύσοσμα οσμή. Σε σοβαρές μορφές srednetyazholyh και συμβαίνουν ηπατοσπληνομεγαλία, ιδιαίτερα στα βρέφη, οι αλλαγές στο ΚΝΣ όπως λήθαργο, αναισθητοποιούνται, υπνηλία, περιφερικό αίμα - σημειώνονται λευκοκυττάρωση, neytrofiloz με αριστερή μετατόπιση (shift-core μπαστούνια), αυξάνοντας ESR.

Αποφασιστική στην καθιέρωση της διάγνωσης - τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής και ορολογικής έρευνας.

• Η βακτηριολογική μέθοδος είναι υψίστης σημασίας. Η σαλμονέλα μπορεί να βρεθεί σε κόπρανα, εμετό, πλύσεις στομάχου, ούρα, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το υλικό συλλέγεται και η σπορά γίνεται με θρεπτικά υλικά με τον ίδιο τρόπο όπως και στη σιγελλόλωση και άλλες βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις. Σπορά κόπρανα, ούρα, χολή 'επιλογήν εκτελείται σε θρεπτικό μέσα (μέσο Ploskireva, άγαρ θειώδους βισμούθιου, κ.λπ.) ή το μέσο εμπλουτισμού (μέσο Mueller, Kaufman et αϊ.). Το σπέρμα αίματος πρέπει να γίνεται σε όλη την περίοδο πυρετού. Λαμβάνετε 5-8 ml αίματος από τη φλέβα και εμβολιάστε 10-20% χολικού ζωμού ή μέσο Rappaport. Το ποσοστό των θετικών αποτελεσμάτων στις βακτηριολογικές μελέτες κυμαίνεται από 40 έως 80%. Ο μεγαλύτερος αριθμός θετικών αποτελεσμάτων πέφτει την πρώτη εβδομάδα της νόσου.
• Ορολογικές μέθοδοι έρευνα επικεντρώνεται στο πώς ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς, και του αντιγόνου στο βιοϋλικό. Η παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο αίμα ενός ασθενούς και τίτλος τους προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας RA ή RNGA με ερυθροκυτταρική diagnosticums. Πάρτε 2,1 ml αίματος από μία φλέβα ή από ένα δάχτυλο, το προκύπτον ορός αίματος ισοτοπικώς αραιωμένου χλωριούχο νάτριο προστέθηκε diagnosticum που περιλαμβάνει Ο-αντιγόνα του Salmonella από οροομάδες Α, Β, C, D. Η διαγνωστική σημασία είναι η παρουσία των αντισωμάτων σε μια αραίωση 1: 100 ή την ανάπτυξη τον τίτλο τους στη δυναμική της νόσου σε 2-4 φορές ή περισσότερο. Επί του παρόντος, στην πράξη, οι πιο διαδεδομένες Phragmites ως πιο ευαίσθητη και συγκεκριμένη απάντηση από ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αρνητικά αποτελέσματα των ορολογικών μελέτες στα ελαφρύτερα, διαγράφονται μορφές της νόσου, καθώς και σε μικρά παιδιά και τα βρέφη με σοβαρές μορφές της νόσου.

Για την ανίχνευση αντιγόνων σαλμονέλας σε συρματοδιήθημα, χρησιμοποιήθηκαν ούρα, μια αντίδραση συσσωμάτωσης και ELISA, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του τίτλου του αντισώματος στο αίμα. Πρόκειται για μια πιο αποτελεσματική και ελπιδοφόρα μέθοδο, διότι με τη βοήθειά της είναι δυνατόν να αναγνωριστούν ξεχωριστά ειδικά αντισώματα διαφορετικών κατηγοριών (Α, Μ, Ζ). Οι συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Μ δείχνουν πάντα μια ενεργή μολυσματική διαδικασία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],