Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία σαλμονέλωσης
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στην περίπτωση των ήπιων και μέτριων μορφών σαλμονέλλωσης με αποξήρανση:
- από του στόματος επανυδάτωση με διαλύματα γλυκόζης-αλατούχου διαλύματος: rehydron, γλυκοζολάνη κ.λπ.
- εντεροσώματα: φίλτρομ-STI;
- παρασκευάσματα ενζύμων που λαμβάνουν υπόψη το θέμα των γαστρεντερικών αλλοιώσεων: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm, κλπ.
Σε παιδιά νεαρής ηλικίας είναι σκόπιμο από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας να διοριστεί:
- βακτηριακά παρασκευάσματα (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 δόσεις / ημέρα, λακτοβακτηρίδιο, linex, enterol, κλπ.).
- πρεβιοτικά (λακτοφίλτρου);
- ή να συμπεριλάβει στη διατροφή bifidokefir (bifid) για 200-400 ml / ημέρα κλασματική.
Επιπλέον, συνταγογραφούνται βιταμίνες και ενδείξεις για αντιισταμινικά (χλωροπυραμίνη (suprastin), προμεθαζίνη, κλπ.].
Με «υδαρή διάρροια» με συχνότητα κόπρανα περισσότερο από 3-5 φορές ο σκοπός του αντιδιαρροϊκού φαρμάκου λοπεραμίδη (ιωδιούχο) παρουσιάζεται. Παρεντερική χορήγηση κυκλοφερόνης σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους φαίνεται επίσης.
Όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου συνταγογραφείται αντισπασμωδικά (Nospanum, παπαβερίνη, κλπ), Με συχνό εμετό και παλινδρόμηση - διάσπαση γεύματα, πλύση στομάχου, του φαρμάκου που δείχθηκε μετοκλοπραμίδη (Reglan, ρεγκλάν) KKBidr.
Σε σοβαρές μορφές της σαλμονέλλωσης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρή τοξίκωση (βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ) θεραπεία με έγχυση εκτελείται για τους σκοπούς της αποτοξίνωσης (reamberin 1,5% διάλυμα) και η θεραπεία με ενυδάτωση posindromnuyu (αντισπασμωδικό, υποθερμική et al.). Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση τους κορυφαίους σύνδρομο, συστ τη σοβαρότητα του ασθενούς (neurotoxicosis, τοξαιμία με exsicosis, ενδοτοξικού ή τοξικού σοκ).
Η προφυλακτική αντιβιοτική ενδείκνυται για σοβαρές και γενικευμένες μορφές σαλμονέλωσης, ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού, καθώς και όλα τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής επιβαρύνεται με προνοσηρής υπόβαθρο και μικτές λοιμώξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χορηγούνται παρεντερικά (ή η παρεντερική χορήγηση συνδυάζεται με εντερική). Τα φάρμακα επιλογής για τη σαλμονέλωση θεωρούν την αμικακίνη, τη ριφαμπικίνη, το νεβιόγραμμα. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά των στελεχών της σαλμονέλας που κυκλοφορούν στην περιοχή. Ταυτόχρονα με τα αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται προβιοτικά φάρμακα (acipol, κλπ.).
Αντιβιοτική θεραπεία δεν συνιστάται για παιδιά με ήπια, ξεφλούδισμα τις μορφές της σαλμονέλλωσης, και οι ασθενείς εισάγονται σε νοσοκομείο κατά τη διάρκεια ανάκτησης (μόνο με μη φυσιολογική κόπρανα ή επαναλαμβανόμενη bacterioexcretion). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο προορισμός μπορεί να είναι περιορισμένη διατροφή, παρασκευάσματα ενζύμου (mikrazim) διέγερσης bifidumbakterina θεραπεία (πεντοξύλιο, μεθυλουρακίλη et αϊ.), Βακτηριοφάγος salmonelloznogo, συμπτωματική θεραπεία, καθώς και ανοσοσφαιρίνη παρασκευή συμπλόκου (TRC) 5-7-ημερών πορεία.
Τα μέσα της ειδικής αιτιολογικής θεραπείας της σαλμονέλλωσης είναι η βακτηριοφάγος σαλμονέλα και KIP (που περιέχουν αυξημένους τίτλους αντισωμάτων και σαλμονέλλα).
Για να αποφευχθεί μια παρατεταμένη πορεία της μολυσματικής διαδικασίας, συνιστάται να συμπεριληφθεί το παρασκεύασμα Cycloferon στην πολύπλοκη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων. Το φάρμακο ενεργοποιεί μία κυτταρική ανοσολογική απόκριση, αυξάνοντας την παραγωγή ειδικών ανοσοσφαιρίνης Α, ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας Μ μη ειδική tsikloferona κλινικό αποτέλεσμα είναι ομαλή πορεία της ασθένειας, την απουσία εκ νέου απομόνωση του παθογόνου.
Σε 12,8% των ασθενών που έλαβαν αντιβακτηριακή θεραπεία, συνεχίστηκε η επανειλημμένη απέκκριση. Μεταξύ των ασθενών με λοίμωξη Yersinia, που ελήφθη κατά την οξεία περίοδο της tsikloferon νόσου, είχαν την τάση να αναπτύξουν μια σπάνια υποτροπή της νόσου (16% έναντι 9%). Σε ασθενείς με δυσεντερία και σαλμονέλωση κατεργάστηκε tsikloferon στη θεραπεία, μικροβιολογικές αναδιοργάνωση εμφανίζεται σε 90,3% των ασθενών σε 89% των ασθενών κανονικής κόπρανα. Η σκοπιμότητα της tsikloferona εφαρμογής σε ένα συγκρότημα διόρθωση των εντερικών dysbiosis σε βρέφη (εντερική μικροχλωρίδα έχει ανακτηθεί στο φυσιολογικό εύρος σε 95% των ασθενών, αλλά ο αριθμός μειώθηκε σε 12 φορές παθογόνο μικροχλωρίδα).