Συμπτώματα εντερικής υερσινίωσης

Στη γαστρεντερική μορφή, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τις εντερικές λοιμώξεις μιας άλλης αιτιολογίας. Η νόσος συχνά αρχίζει οξεία, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 ° C, συμπτώματα δηλητηρίασης είναι: κόπωση, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία συχνά, επαναλαμβανόμενη εμετό, κοιλιακό άλγος. Ένα σταθερό σύμπτωμα της νόσου είναι η διάρροια. Η καρέκλα είναι 2-3 φορές έως 15 φορές την ημέρα. Το Cal είναι υγροποιημένο, συχνά με ένα μίγμα βλεννογόνων και χόρτων, μερικές φορές με αίμα. Στο σημείωμα της συντρόφου βλεννογόνου, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, απλά ερυθρά αιμοσφαίρια, παραβίαση της ενζυματικής λειτουργίας του εντέρου. Στο περιφερικό αίμα, μέτρια λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αύξηση της ESR.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα βρέφη μπορεί να εμφανίσουν γαστρεντερική τοξικότητα και exsicosis μοτίβο, συμπτώματα ερεθισμού των μηνίγγων. Στο ύψος των κλινικών εκδηλώσεων, το στομάχι είναι μέτρια φουσκωμένο. Όταν σημειώνονται ψηλάφηση, ευαισθησία και τραντάγματα κατά μήκος των εντέρων, ειδικά στην περιοχή των τυφλών και του ειλεού. Μερικές φορές το ήπαρ και ο σπλήνας διευρύνονται. Σε ορισμένους ασθενείς, το δέρμα εμφανίζεται πολυμορφικό εξάνθημα (διακεκομμένη, ανώμαλος, βλατιδώδες, αιμορραγικό) με το αγαπημένο εντοπισμό γύρω από τις αρθρώσεις των χεριών, των ποδιών (γάντια συμπτώματα, κάλτσες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις (οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία και περιορισμός της κίνησης), το φαινόμενο της μυοκαρδίτιδας.

Η ψευδοπλανιδιακή μορφή ή το δεξί-λαϊκό σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών. Μόνιμη και ηγετική σημάδι της ασθένειας - κοιλιακό άλγος, το οποίο είναι πιο συχνά κράμπες, εντοπίζεται γύρω από τον ομφαλό ή στο δεξιό λαγόνιο περιοχή. Την ψηλάφηση καθορίζεται γουργουρητό κατά μήκος του λεπτού εντέρου, διάχυτη ή τοπική ευαισθησία στο δεξιό λαγόνιο περιοχή, μερικές φορές το σήμα της περιτοναϊκής συμπτώματα ερεθισμού. Μπορεί να είναι παροδική διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πόνος στις αρθρώσεις ασταθείς, εύκολη καταρροή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η λευκοκυττάρωση αίμα (8-25h10 ⁹ / l) με λευκοκυττάρων διατμήσεως αριστερά, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (10-40 mm / h). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την οξεία κοιλία βρείτε μερικές φορές καταρροϊκού ή γάγγραινα σκωληκοειδίτιδα, και πιο mesadenitis (αύξηση μεσεντερικοί λεμφαδένες), οίδημα και φλεγμονή του τελικού ειλεού. Σε καλλιέργειες από την απομακρυσμένη στεφανιαία επιδερμίδα, εντοπίζεται το Y. Enterocolitica.

Η σηπτική (γενικευμένη) μορφή εντερικής yersiniosis είναι σπάνια. Απομόνωση οξείας και υποξείας σηψαιμίας.

Η ηπατίτιδα Yersiniosis αρχίζει έντονα, με έντονα σημάδια δηλητηρίασης, υψηλή θερμοκρασία του σώματος, όχι μειωμένη κατά την παρωτίτιδα, αυξημένη ΕΣΑ. Μερικές φορές υπάρχει βραχυπρόθεσμη διάρροια, κοιλιακό άλγος. Σε μερικούς ασθενείς στην πρώιμη περίοδο από την εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται το εξάνθεμα διαφορετικής φύσης. Την 3-5η ημέρα της ασθένειας σημειώνονται σκουρόχρωμα ούρα, αποχρωματισμένα περιττώματα και ίκτερος. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, συμπαγές και επώδυνο. Η άκρη του σπλήνα είναι αισθητή. Η κλινική εικόνα είναι πολύ παρόμοια με τη ιογενή ηπατίτιδα. Χωρίς πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, η διάγνωση είναι δύσκολη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ηπατίτιδα yersiniosis, η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων είναι χαμηλή ή ακόμα και φυσιολογική.

Ο οζώδης ερύθημα (οζώδης) εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά άνω των 10 ετών. Στα πόδια υπάρχουν εξανθήματα, με τη μορφή των επώδυνων ροζ κόμβων με κυανωτική χροιά, η οποία εξαφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες, πολύ διαφορετικό από ερύθημα ρευματικές αιτιολογία που διαρκεί περισσότερο. Στις μισές ασθενείς με οζώδες ερύθημα, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί προηγούμενη γαστρεντερίτιδα, κοιλιακό άλγος, μερικές φορές αλλαγές στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Η αρθρική μορφή της εντερικής yersiniosis προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της μη παρθένου πολυαρθρίτιδας και της αρθραλγίας. Παρατηρήστε το σπάνια, κυρίως σε παιδιά άνω των 10 ετών. 5-20 ημέρες πριν από την εμφάνιση της αρθρίτιδας, τα παιδιά παρατηρούνται εντερικές διαταραχές, συνοδευόμενες από πυρετό. Συχνότερα οι αρθρώσεις γόνατος και αγκώνα εμπλέκονται στη διαδικασία, λιγότερο συχνά στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Οι αρθρώσεις είναι επώδυνες, πρησμένες, το δέρμα πάνω τους είναι υπεραιμικό. Όταν η ακτινολογική εξέταση των επηρεαζόμενων αρθρώσεων στην οξεία φάση της νόσου δεν ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές.

[1], [2], [3], [4], [5]