Συμπτώματα της μόλυνσης από αιμοφιλία στα παιδιά

Η πνευμονία που σχετίζεται με το Η. Influenzae είναι περίπου 5% όλων των ασθενών με πνευμονία. ακόμη πιο συχνά αυτό το παθογόνο σπέρνεται από υπεζωκοτικό εξίδρωμα σε ασθενείς με πλευρίτιδα. Κατά κανόνα, τα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής αρρωσταίνουν.

Η ασθένεια αρχίζει απότομα με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C, καταρροϊκά φαινόμενα και σοβαρή τοξικότητα. Η συμπτωματολογία δεν διαφέρει από την άλλη βακτηριακή πνευμονία. Η κρούση και η ακρόαση εντοπίζουν εστίαση φλεγμονής στην προβολή ενός ή περισσοτέρων τμημάτων των πνευμόνων. Η διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στις βασικές ζώνες, αλλά μπορεί να επηρεαστούν οι κάτω και άνω λοβούς ενός ή και των δύο πνευμόνων. Ίσως απόστημα. Οι αλλαγές των ακτίνων Χ δεν είναι επίσης συγκεκριμένες. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, εντοπίζονται εστίες ομοιογενούς σκουρόχρωμου ή πυκνές σκιάσεις εστίασης και αποστράγγισης σε περίπτωση εξιδρωματικής πλευρίτιδας.

Η αιμοφιλική μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται κλινικά με τα ίδια συμπτώματα όπως και άλλη πυρετώδης μηνιγγίτιδα. Η ασθένεια ξεκινά απότομα με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C και εμφάνιση γενικής λοιμώδους τοξικότητας με επανειλημμένους εμετούς, διέγερση, πλήρης διαταραχή του ύπνου, τρόμο στο πηγούνι, τα χέρια. Τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής σημειώνονται για υπεραισθησία, διόγκωση της fontanelle, λιγότερο συχνά παρατηρούν τα θετικά συμπτώματα του Kernig, Brudzinsky, ακαμψία των ινιακών μυών. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρακτικά δεν διαφέρουν από εκείνες της μηνιγγιτιδοκοκκικής ή πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας.

Η πανικουλίτιδα (κυτταρίτιδα, φλεγμονή λιπώδους ιστού) συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση στην περιοχή του κεφαλιού, του αυχένα, των μάγουλων ή στην περι-οφθαλμική περιοχή πυκνών, επώδυνων περιοχών με μπλε-κόκκινο ή μοβ διάμετρο από 1-10 cm ή περισσότερο. Ταυτόχρονα μπορεί να υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις της νόσου: μέση ωτίτιδα, πυώδης μηνιγγίτιδα, πνευμονία κ.λπ.

Οξεία επιγλωττίτιδα ή φλεγμονή της επιγλωττίδας παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών. Εκδηλώνεται με αιχμηρά πόνους στο λαιμό, αδυναμία κατάποσης, έντονη δύσπνοια, αναπνευστική δυσχέρεια λόγω συστολής ή ακόμη και απόφραξης του λάρυγγα στην περιοχή επιγλωττίδας. Πιθανή αφώνια, υπερβολική σιελόρροια, ωχρότητα, κυάνωση, πρήξιμο των φτερών της μύτης. Τα μικρά παιδιά ρίχνουν συχνά τα κεφάλια τους απουσία μηνιγγικών συμπτωμάτων. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, όταν πιέζετε τη ρίζα της γλώσσας, βλέπεις μια έντονα οίδημα κερασινο-κόκκινη επιγλωττίδα. Με την άμεση λαρυγγοσκόπηση, εκτός από την ήττα της επιγλωττίδας, ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον υπογλωττισμένο χώρο.

Η αιμοφιλική περικαρδίτιδα αποτελεί το 15% όλων των περιπτώσεων περικαρδίτιδας στα παιδιά. Κλινικά, δεν διαφέρει από την περικαρδίτιδα μιας άλλης βακτηριακής αιτιολογίας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ταχυκαρδία, διεύρυνση των ορίων της καρδιακής νωθρότητας, κώφωση των καρδιακών τόνων, αναπνευστικές διαταραχές κλπ.

Με πυώδη αρθρίτιδα αιμοφιλικής αιτιολογίας, συνήθως πλήττουν μεγάλες αρθρώσεις: γόνατο, αγκώνα, ισχίο και ώμος. Οι κλινικές εκδηλώσεις της πυώδους αρθρίτιδας δεν διαφέρουν από αυτές της άλλης βακτηριακής αιτιολογίας.

Οστεομυελίτιδα που προκαλείται από H. Influenzae, κλινικά εκδηλώνουν τα ίδια συμπτώματα που οστεομυελίτιδα και άλλες βακτηριακής αιτιολογίας (σταφυλοκοκκικές, στρεπτοκοκκική et al.). Κυρίως μεγάλα σωληνοειδή κόκαλα επηρεάζονται: μηριαία, κνημιαία, βάτα. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών καλλιεργειών της αναρρόφησης μυελού των οστών, καθώς και τη μελέτη των επιχρισμάτων που χρωματίζονται από το Gram.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]