Αιτίες αρτηριακής υπότασης

Το επίπεδο αρτηριακής πίεσης σε ένα άτομο καθορίζεται από ένα συνδυασμό διαφόρων παραγόντων που αποτελούν το λειτουργικό σύστημα (με τον ορισμό του ακαδημαϊκού PK Anokhin), το οποίο διατηρεί τη σταθερότητά του με την αρχή της αυτορρύθμισης.

Προς το παρόν, η πρωτοπαθής αρτηριακή υπόταση θεωρείται ως πολυαιτολογική ασθένεια, στην εμφάνιση της οποίας συμμετέχουν εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες, και η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική.

Κληρονομική προδιάθεση

Μέχρι τώρα, τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης είναι άγνωστα. Ταυτόχρονα, σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση για αρτηριακή υπόταση, η νόσος είναι πιο σοβαρή. Η κληρονομική προδιάθεση στην πρωτοπαθή αρτηριακή υπόταση μπορεί να εντοπιστεί σε οικογένειες άρρωστων παιδιών σε 15-70% των περιπτώσεων. Πιο συχνά, η προδιάθεση για αρτηριακή υπόταση μεταδίδεται στη μητέρα (σε 36-54% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά - στις πατρικές (20-23%) ή στις δύο (13%) γραμμές.

Συνταγματικά χαρακτηριστικά

Ο ρόλος του συντάγματος στην αρτηριακή υπόταση τόνισε περισσότερο ο ιδρυτής του δόγματος της gipotonicheskih Α ΡειταηϊηϊΕ (1903), ο οποίος εισήγαγε την έννοια του «συνταγματικού υπόταση.» Ταυτόχρονα, ελήφθη υπόψη η σύνδεση της αρτηριακής υπότασης με το ασθενικό σύνταγμα. Ωστόσο, άλλοι ερευνητές δεν επιβεβαίωσαν αυτό το μοτίβο.

Αρτηριακή υπόταση σε εγκύους και περιγεννητική παθολογία

Σε γυναίκες με αρτηριακή υπόταση, η γενική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνεται συχνά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χαμηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη γέννηση παιδιού με περιγεννητική παθολογία του ΚΝΣ. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε έγκυες γυναίκες είναι κάτω από 115/70 mm Hg. πρέπει να θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την εξασθένιση της ανάπτυξης του εμβρύου. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας του μητρικού και πλακουντιακού φραγμού. Σε γυναίκες με αρτηριακή υπόταση σε 1/3 των περιπτώσεων υπάρχει μια απειλή τερματισμού της κύησης, 15% - αποβολή, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, πρόωρου τοκετού. Το έμβρυο εμφανίζει ενδομήτρια υποξία, αναπτύσσει συχνά εμβρυϊκή υποτροπή και νεωτερισμό, εμφανίζεται υποξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην ανάλυση της παθολογίας γενών ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της αρτηριακής υπότασης διαπίστωσε ότι σε περίπτωση σοβαρής νόσου κατά τη διάρκεια του τοκετού συμβαίνουν συχνά με επιπλοκές (παρατεταμένη εργασίας, συχνή λειτουργικά οφέλη), ασφυξία και / ή εμβρυϊκής υποξίας.

Έτσι, δυσμενής για πριν και περιγεννητική περίοδο, ειδικά τη μείωση της πίεσης του αίματος στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχουν ένα παθογόνο αποτέλεσμα στους αναπτυσσόμενους οργανισμούς και συμβάλλουν στον σχηματισμό της αυτόνομης δυσλειτουργίας ενός παιδιού με μια τάση να μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Ηλικία

Η περίοδος της εφηβείας μπορεί να είναι ένας παράγοντας ενεργοποίησης που συμβάλλει στην εμφάνιση αρτηριακής υπότασης. Πολλοί ερευνητές επέστησαν την προσοχή στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η συχνότητα της αρτηριακής υπότασης αυξάνεται σημαντικά. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε παραβίαση της φυτο-ενδοκρινικής ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης στην εφηβική περίοδο. Η σχέση μεταξύ υπερ-επιταχυνόμενης φυσικής ανάπτυξης (επιτάχυνση), καθώς και η καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη και η εμφάνιση αρτηριακής υπότασης.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας

Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης. Οι ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπόταση παρουσιάζουν μεγάλο αριθμό υποκειμενικών διαταραχών που αντικατοπτρίζουν αισθητικές διαταραχές. Τυπικά οι καταγγελίες περιλαμβάνουν cephalgia του τύπου «wrap», «σφίξιμο επίδεσμο» ΚΑΡΔΙΑΛΓΙΕΣ με την αίσθηση της έλλειψης αέρα, η αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, παραισθησίες στα άκρα, μυαλγία, διαταραχές του ύπνου. Μεταξύ των προσωπικών χαρακτηριστικών, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη ευπάθεια, υπερβολική αίσθηση καθήκοντος, "έντονη αδυναμία", υπερεκτιμημένη αυτοεκτίμηση, η οποία συχνά οδηγεί σε ενδοπροσωπικές συγκρούσεις. Τα τελευταία χρόνια έχει προταθεί ότι μασκοφόροι η κατάθλιψη και η υπόταση είναι οι εκδηλώσεις της ίδιας ασθένειας.

Μεταξύ των εξωγενών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρτηριακής υπότασης, ιδιαίτερη σημασία αποδίδει το χρόνιο ψυχοεκδημικό στρες. Οι οικογένειες των παιδιών με αρτηριακή υπέρταση συχνά στρεσογόνα γεγονότα (αλκοολισμός των γονέων, των μονογονεϊκών οικογενειών, τις κακές συνθήκες στέγασης και διαβίωσης και κοινωνικές συνθήκες, ο θάνατος από τους στενούς φίλους και συγγενείς των σοβαρών ασθενειών). Η κατάσταση του χρόνιου ψυχωσικού στρες προωθείται από τις ιδιαιτερότητες της ανατροφής και της εκπαίδευσης των μαθητών. Ένα μεγάλο φορτίο κατάρτισης οδηγεί συχνά σε ψυχική κόπωση και υποδυμναμία. Η συχνότητα αρτηριακής υπότασης είναι σημαντικά υψηλότερη μεταξύ των παιδιών που παρακολουθούν εξειδικευμένα σχολεία από ό, τι στα γενικά σχολεία.

Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες

Οι ομοίοι της χρόνιας λοίμωξης και ο υψηλός μολυσματικός δείκτης συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης. Αλλάζοντας την αντιδραστικότητα του σώματος, παραβιάζουν την ευαισθησία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αγγειοκινητικού του κέντρου σε διάφορα είδη επιρροών.

Έτσι, υπόταση εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο γενετική προδιάθεση υπό την επίδραση των διαφόρων ενδογενών (περιγεννητική παθολογία, χρόνια λοίμωξη, η ηλικία της εφηβείας) και εξωγενείς (ψυχογενής, δυσμενείς κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, την παραβίαση του καθεστώτος της ημέρας, πνευματική κόπωση, έλλειψη άσκησης) παράγοντες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]