Επιδημιολογία αρτηριακής υπότασης

Ο επιπολασμός της αρτηριακής υπότασης. σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, κυμαίνεται από 0,6 έως 29% μεταξύ ενηλίκων και από 3 έως 21% μεταξύ των παιδιών. Ο επιπολασμός της αυξάνεται με την ηλικία. Έτσι, εάν μεταξύ των παιδιών της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας είναι 1-3%, τότε μεταξύ των παιδιών της ηλικίας των ηλικιωμένων - 10-14%. Τα κορίτσια υποφέρουν από αρτηριακή υπόταση κάπως συχνότερα από τα αγόρια.

Αιτίες διακύμανσης του επιπολασμού της αρτηριακής υπότασης

• Η ομοιογένεια των εξεταζομένων ασθενών.
• Χρήση διαφόρων προτύπων πίεσης αίματος κατά τη διάρκεια της έρευνας.
• Διεξαγωγή έρευνας σε διάφορες εποχές του έτους (ο επιπολασμός της αρτηριακής υπότασης αυξάνεται κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη, όταν οι καθημερινές αλλαγές στις μετεωρολογικές συνθήκες απαιτούν πρόσθετη ένταση των συστημάτων ρύθμισης).
• Διεξαγωγή έρευνας σε διαφορετικές ώρες της ημέρας (ημερήσιες μεταβολές στην πίεση του αίματος σε υγιή παιδιά είναι 10-16 mm Hg, η πίεση του αίματος είναι υψηλότερη στις 12-15 ώρες, η χαμηλότερη σε 3-4 ώρες).
• Διάφορα κλιματικές και γεωγραφικές συνθήκες στις οποίες η μελέτη διεξήχθη (στις βόρειες περιοχές κρύο προάγει την περιφερική αγγειακή σπασμός και ανύψωσης της πίεσης του αίματος, και τη διαμονή σε ζεστά κλίματα - αγγειοδιαστολή και μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Η διαδικασία για τον προσδιορισμό και την αξιολόγηση της τιμής της αρτηριακής πίεσης

Για τη διάγνωση της αρτηριακής υπότασης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Κανόνες καθορισμού της πίεσης του αίματος

• Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται πολλές φορές (τουλάχιστον 3 φορές) με περιοδικότητα 3 λεπτών.
• Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνεται το πρώτο μισό της ημέρας, όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά τις τάξεις ή τις εξετάσεις φυσικής αγωγής, σε άνετες συνθήκες μετά από ανάπαυση πέντε λεπτών.
• Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να πραγματοποιείται στην καθιστή θέση, με τη θέση του ulnar fossa στο επίπεδο της καρδιάς.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το μέγεθος της μανσέτας ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, που αντιστοιχεί στο μήκος της περιφέρειας του ώμου.
• Για τη συστολική αρτηριακή πίεση, πάρτε την πρώτη φάση των τόνων του Korotkov. για τη διαστολική αρτηριακή πίεση - την πέμπτη φάση των τόνων του Korotkov ή την τέταρτη κατά τη διάρκεια του "φαινομένου" του άπειρου ήχου.

Κριτήρια για τη διάγνωση της χαμηλής αρτηριακής πίεσης Υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις για την ανάπτυξη κριτηρίων χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Χρησιμοποιήστε τους δείκτες μέσης ηλικίας (μεμονωμένα κριτήρια) ή την κατανομή των εκατοστιαίων δεικτών πίεσης αίματος λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο και την ανάπτυξη.

Οι συστολικοί δείκτες συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Λαμβάνονται με βάση μαζική εξέταση παιδιών και εφήβων της ίδιας ηλικίας και φύλου. Μετά τη λήψη των δεδομένων μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, δημιουργείται μια καμπύλη κατανομής της αρτηριακής πίεσης και δημιουργείται μια κλίμακα κατανομής εκατοστόμετρων. Για την αρτηριακή υπόταση, οι τιμές πίεσης αίματος κάτω από το 10ο εκατοστό της καμπύλης κατανομής στον πληθυσμό των παιδιών λαμβάνονται για τριπλάσια μέτρηση.

Ενιαία κριτήρια αρτηριακής υπότασης

Ηλικία	Συστολική ΒΡ, mmHg	Διαστολική αρτηριακή πίεση, mmHg
7-9 χρόνια	80	40
10-13 ετών	85	45
14-15 ετών	90	50
16-17 ετών	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]