Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της τροφικής αλλεργίας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τροφικές αλλεργίες διαγιγνώσκονται κυρίως με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα.
Κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης μιας πραγματικής τροφικής αλλεργίας από άλλους τύπους δυσανεξίας σε τρόφιμα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
- την ποσότητα του προϊόντος που απαιτείται για την αντίδραση.
- είδος ύποπτου τροφίμου ·
- αντίδραση στην προηγούμενη χρήση του προϊόντος ·
- το διάστημα μεταξύ της χρήσης του προϊόντος και της ανάπτυξης της αντίδρασης (οι αντιδράσεις που προκαλούνται από την IgE εμφανίζονται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση).
- κλινικές εκδηλώσεις, χαρακτηριστικές των τροφικών αλλεργιών.
- η εξαφάνιση των συμπτωμάτων στο πλαίσιο της εξάλειψης του προϊόντος και της εμφάνισής του μετά την εισαγωγή του.
- τη διάρκεια των συμπτωμάτων.
- φάρμακα που απαιτούνται για να σταματήσει η αντίδραση.
Η απάντηση σε όλες αυτές τις ερωτήσεις μπορεί να επιτευχθεί με τη μακροπρόθεσμη διατήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων.
Οι ενημερωτικές-προκλητικές δοκιμές είναι ενημερωτικές. Η κατάργηση του ύποπτου προϊόντος πραγματοποιείται εντός 7-14 ημερών. Στο πλαίσιο της βελτίωσης της κατάστασης που προκαλείται από τη δίαιτα εξάλειψης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να πάρει ένα προϊόν που έχει αποβληθεί και να αξιολογήσει την κατάσταση εντός 24-48 ωρών υπό την επίβλεψη του γιατρού, καθώς είναι δυνατές οι ισχυρές συστηματικές αντιδράσεις.
Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας είναι ένα διπλά τυφλό προκλητικό τεστ χρησιμοποιώντας ένα εικονικό φάρμακο.
Οι δερματικές δοκιμασίες με αλλεργιογόνα στις τροφικές αλλεργίες είναι λιγότερο ενημερωτικές από ό, τι με ευαισθητοποίηση μέσω της εισπνοής και πρέπει να ερμηνεύονται μόνο σε συνδυασμό με αναμνησία και κλινικές εκδηλώσεις τροφικών αλλεργιών.
Από τις πιθανές διαγνωστικές εξετάσεις in vitro, οι πιο ενημερωτικές είναι:
- ανίχνευση ειδικών IgE αντισωμάτων σε διάφορα αλλεργιογόνα με ραδιοαπορροφητικές ή ανοσοενζυματικές δοκιμές,
- αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων σε αρουραίους.
- λευκοκυτταρόλυση αντίδρασης, αναστολή της μετανάστευσης λευκοκυττάρων με αλλεργιογόνα τροφίμων.
Η διαφορική διάγνωση της τροφικής αλλεργίας διεξάγεται με το δέρμα, το γαστρεντερικό, το αναπνευστικό σύστημα μη αλλεργικής αιτιολογίας.
Γενικά κριτήρια για τη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών. Οι αλλεργικές νόσοι έχουν κοινά διαγνωστικά κριτήρια. Αυτό είναι κυρίως τα δεδομένα μιας αλλεργικής αναμνησίας. Η ύπαρξη κληρονομικής προδιάθεσης καθιστά πιθανότερη τη διάγνωση αλλεργικής νόσου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο η αλλεργική προδιάθεση κληρονομείται, αλλά και ο εντοπισμός της «περιοχής σοκ» και τα πρότυπα σε συνδυασμό και εναλλαγή αλλεργικών συμπτωμάτων. Μεγάλη σημασία στο διαγνωστικό σχέδιο είναι ο προσδιορισμός των αντιδράσεων σε εν εξελίξει προληπτικούς εμβολιασμούς, εκδηλώσεις αλλεργίας φαρμάκων σε ασθένειες. Η διαγνωστική σημασία έχει μια οξεία έναρξη και ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας, καθώς και έναν ξαφνικό και γρήγορο τερματισμό της αντίδρασης. επανάληψη συμπτωμάτων υπό παρόμοιες καταστάσεις, πολυμορφισμός της κλινικής εικόνας και ζωντανή έκφραση ατομικών συμπτωμάτων. Η επίδραση της εξάλειψης του αλλεργιογόνου και τα αποτελέσματα συγκεκριμένων διαγνωστικών (δερματικές και προκλητικές δοκιμές), η ηωσινοφιλία στο αίμα και τα παθολογικά μυστικά έχουν μεγάλη διαγνωστική σημασία.
Η διάγνωση βασίζεται στη χρήση των αποτελεσμάτων του δερματικού ελέγχου και στην εκτέλεση προκλητικών δοκιμών με εικαζόμενα αλλεργιογόνα, εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, σημαντικά περισσότερες διαγνωστική σημασία in vitro: ραδιοανοσολογικές radioimmunosorbentny δοκιμή, immunofergentny μεθόδους. Καθορίστε παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης, λευκοκύτταρα έκρηξη μετασχηματισμού (BTR), δείκτης ουδετερόφιλα βλάβης, και τον προσδιορισμό της IgE κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CIC). δοκιμή Radioimmunosorbentny μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένα επίπεδα της IgE, η οποία υποδεικνύει τη διάθεση μιας αλλεργικής οργανισμού. Ραδιοανοσολογικές δοκιμή καθορίζει συγκεκριμένες ρεαγινικού αντισώματα στα αλλεργιογόνα τρόφιμα στο αίμα του παιδιού. Δείχθηκε ότι ταυτόχρονο προσδιορισμό της IgE και RBTL με αλλεργιογόνα τροφίμων μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες των εργαστηριακών μεθόδων για ευαισθητοποίηση των τροφίμων σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα και να προβλέψει αποτελεσματικά αλλεργική νόσο σε παιδιά με ταυτόχρονη μελέτη αυτών των παραμέτρων στο αίμα λώρου.
[