Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας στα παιδιά αρχίζουν σταδιακά, προχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους επιδείνωσης (παροξυσμών) και βελτίωσης (ύφεσης). Υπάρχουν πονοκέφαλοι, κόπωση, λήθαργος, διαταραχές ύπνου και όρεξης. Πιθανή κατάσταση υπογλυκαιμίας, ανοιχτό δέρμα, μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, λειτουργικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία, άλματα της αρτηριακής πίεσης).
Το βασικό σημάδι της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Ο πόνος είναι συνήθως θαμπή, απροσδιόριστος, συμβαίνει 30-60 λεπτά μετά το φαγητό, ιδιαίτερα λιπαρό, τηγανητό, υψηλή πρωτεΐνη. Σημειώνουν ναυτία, καούρα, πικρία τροφής και αέρα, πικρία στο στόμα, έμετο (συχνότερα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας). Συχνά υπάρχει πόνος μετά την άσκηση (τρέξιμο, άρση βαρών), ενώ το σώμα ανακινείται (αθλητικές δραστηριότητες, μεταφορές, ταξίδια), ως αποτέλεσμα του στρες, στο πλαίσιο της ή λίγο μετά συνοδά νοσήματα, μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο. Με την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, ο πόνος είναι σοβαρός, παροξυσμικός, που μοιάζει με σύνδρομο οξείας κοιλίας. Σημειώστε την ακτινοβολία του πόνου στον δεξιό ώμο και την ωμοπλάτη, τη δεξιά περιοχή της οσφυϊκής χώρας. Η διάρκεια της επίθεσης είναι από μερικά λεπτά έως 0,5-1 ώρες, σπάνια περισσότερο. Τα παιδιά πάνε επανειλημμένα στο νοσοκομείο με υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας.
Μετά το θάνατο του πόνου, τα παιδιά της κυρίως σχολικής ηλικίας διαμαρτύρονται για τη σοβαρότητα ή την ενόχληση στο δεξιό άνω τεταρτημόριο (σύνδρομο δεξιού υποχόνδριου) και στην επιγαστρική περιοχή.
Το δεύτερο βασικό σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η μέτρια ηπατομεγαλία. Το ήπαρ προεξείχε από κάτω από το άκρο του από το πλευρικό τόξο στο δεξί μεσαίο clavicular γραμμή είναι τυπικά 2 cm, τουλάχιστον 3-4 cm, μέτρια επώδυνες κατά την ψηλάφηση, myagkoelasticheskoy συνοχή, με ένα στρογγυλεμένο άκρο.
Ικτερική χρώση του δέρματος, του σκληρού χιτώνα ikterichnost είναι σπάνια (5-7%) σε παιδιά σχολικής ηλικίας σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή διαφορική διάγνωση του συνδρόμου (καλοήθης υπερχολερυθριναιμία) Γκίλμπερτ.
Με παρατεταμένη πορεία χρόνιας χολοκυστίτιδας και συχνών παροξύνσεων, μπορεί να αναπτυχθεί υπεριδρυδενίτιδα. Χολανγκίτιδα, παλλιτίτιδα και άλλες επιπλοκές. Υπάρχουν συνθήκες για το σχηματισμό σκυροδέματος τόσο στη χοληδόχο κύστη όσο και στους χοληφόρους αγωγούς. Στην περίπτωση ενός σιφωνίου, η φυσαλίδα παύει να λειτουργεί (η "αποσυνδεθείσα" χοληδόχος κύστη). Εάν υπάρχουν συγχωνεύσεις μεταξύ της χοληδόχου κύστης και της δεξιάς κάμψης του παχέος εντέρου, είναι πιθανή η ανάπτυξη του Βερβικού συνδρόμου. Τα παιδιά έχουν υποτροπιάζοντα πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλίας ή της επιγαστρικής περιοχής, συνοδευόμενα από ναυτία και μετεωρισμό. Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι πιο έντονα την ημέρα που τα παιδιά βρίσκονται σε όρθια θέση, κινούνται πολύ, αλλάζουν τη θέση του σώματος.
[