Πώς θεραπεύεται η νευρογενής κύστη;

Η θεραπεία μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι ένα σύνθετο έργο που απαιτεί από κοινού προσπάθειες νεφρολόγων, ουρολόγων και νευροπαθολόγων με ένα σύνολο διαφοροποιημένων διορθωτικών μέτρων. Για τους ασθενείς με νευρογενή κύστη, συνιστάται η συντηρητική θεραπεία με την εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων, με ένα πλήρες κρεβάτι, την απόρριψη των συναισθηματικών αγωνιστικές πριν το βραδινό ύπνο, τη διεξαγωγή υπαίθριων δραστηριοτήτων.

Ο σκοπός των φαρμάκων είναι να ασκήσουν ορισμένη επίδραση στην παθογένεια της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, των μεμονωμένων συνδέσεών της, με θετικό κλινικό αποτέλεσμα σε ένα ορισμένο ποσοστό περιπτώσεων. Αυτό σχετίζεται με την αποκατάσταση των σχέσεων του εξωστήρα-σφιγκτήρα, τη λειτουργία της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης και την ελεγχόμενη ούρηση. Έτσι, σε μια δοσολογία που βασίζεται διόρθωση νευρογενή κύστη επιδράσεις ψέμα επίδραση διαφόρων φαρμακευτικών ομάδων: πρώτον, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης (ενδοκυστική υπέρτασης σε συσσώρευση φάση), δηλ σχετικά με την αποσυμπίεση detrusora? Δεύτερον, στη μορφή της νευρογενούς ουροδόχου κύστης (υπερρευστική ή υποαναπηκτική). Μαζί με τη θεραπεία που στοχεύει άμεσα στη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης της ουροδόχου κύστης, λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση του ΚΝΣ. Σε περιπτώσεις φυτικής δυστονίας, τα φάρμακα είναι συμπαθοτροπικά ή παρασυμπατατροφικά, ανάλογα με τη φύση της δυσλειτουργίας. Η χρήση μιας φαρμακοθεραπείας συνήθως δεν αρκεί. Όταν η νευρογενής κύστη ευρέως χρησιμοποιούμενη φυσιοθεραπεία (ηλεκτροδιέγερση, κατεργασία με υπερήχους, ηλεκτρική, περιφερειακή υπερθερμία φάρμακα ηλεκτροφόρηση κύστη).

Προτεινόμενο θεραπευτικό σύμπλεγμα

Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σύμφωνα με τον υποαναπηκτικό τύπο:

1. Τρόπος καταναγκαστικής ούρησης (μετά από 2-3 ώρες).
2. Λουτρά με θαλασσινό αλάτι.
3. adaptogens γκολφ (ginseng, Σιβηρίας ginseng, λεμονόχορτο, διάβολος, Rodio la ροζ, χρυσή ρίζα βάμμα 2 σταγόνες ανά έτος της ζωής στο πρώτο μισό της ημέρας).
4. Γλυκίνη από του στόματος 10 mg / kg ημερησίως. κατά τους μήνες.
5. .Φυσιοθεραπεία:
   • ηλεκτροφόρηση με προσείνη, χλωριούχο ασβέστιο,
   • υπερηχογράφημα στην ουροδόχο κύστη.
   • διέγερση της ουροδόχου κύστης (CMT). Αν περαιτέρω επεξεργασία χρησιμοποιείται αναστολέας χολινεστεράσης: ubretid (διστιγμίνη) αναστολή ακετυλοχολινεστεράσης? (Αποδίδεται από 1/2 pi (0,25 mg) 1 κάθε 2-3 μέρα νηστείας.) aceclidine (χολινομιμητικά) (χορηγήθηκε σε 0.4-1.0 ml ενός διαλύματος υποδορίως 0.2% δύο φορές την ημέρα. 12 ώρες ταυτόχρονα με κυτόχρωμα C και ριβοφλαβίνη για 12-14 ημέρες). Η επαναλαμβανόμενη πορεία της θεραπείας διεξάγεται μετά από 1,5 μήνες. Prozerin (ηλεκτροφόρηση ή από του στόματος) σε δόση 1 mg / έτος ζωής. Galantamine 1% διάλυμα σε δόση όχι μεγαλύτερη από 10 mg / kg ημερησίως.

Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης από το νευροβρογχικό σύστημα με υπερρεγκελεξία.

1. Παρασκευές βαλεριάνα, ρίζες παιώνιας, μητέρα.
2. Παρασκευάσματα από μπελαντόνα (μπελοειδής, μπετονάμι).
3. Pantogam από το στόμα σε 0,025 mg 4 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες.
4. Pikamilon 5 mg / kg ημερησίως για 1 μήνα.
5. Φυσικοθεραπεία:
   • ηλεκτροφόρηση της ατροπίνης, παπαβερίνη στην ουροδόχο κύστη.
   • μαγνητοθεραπεία;
   • υπερηχογράφημα στην ουροδόχο κύστη.
   • ηλεκτροδιέγερση της ουροδόχου κύστης με μια χαλαρωτική τεχνική.

Εάν τα μέτρα θεραπείας είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά φάρμακα (ένα από τα φάρμακα συνταγογραφείται). Για προγνωστική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας αυτής της ομάδας χρησιμοποιείται atropinovuyu δείγμα θετικά αποτελέσματα τα οποία (ουροδυναμικό βελτίωση μετά από 30-40 λεπτά. Μετά από υποδόρια ένεση ατροπίνης) είναι ενδείξεις για αντιχολινεργικά σκοπό. Ατροπίνη - στα 0,05-0,5 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα. Driptan (οξυβουτινίνη) σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών με 1 καρτέλα. (5 mg) 2 φορές την ημέρα (3 φορές με την τελευταία δόση πριν από τον ύπνο με νυκτερινή ενούρηση). Melipraminum -. 0,02-0,03g από 1 ώρα τη νύχτα ή 0,01-0,025 g σε θεραπευτική δόση 16 και 20 ώρες επιτυγχάνεται βαθμιαία, ξεκινώντας με την προσθήκη 0,01 g δράσης αντιχολινεργική έχει myotropic δραστικότητα σπασμολυτική και αντι-καταθλιπτικό.

Κατά τα τελευταία έτη, για τη θεραπεία της νευρογενούς κύστης, νυκτερινής ενούρησης συνοδεύεται, χρησιμοποιείται δεσμοπρεσίνη - ένα συνθετικό ανάλογο της βαζοπρεσίνης, το φυσικό αντι-διουρητική ορμόνη neurohypophysis. Η χρήση του είναι δυνατή μόνο σε παιδιά ηλικίας πέντε ετών. Η αρχική δόση είναι 0,1 mg μία φορά (τη νύχτα) ακολουθούμενη από σταδιακή αύξηση στα 0,4 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι από 6 εβδομάδες έως 3 μήνες.

Με την ανάπτυξη των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος στο φόντο του κράτους εκτός από την κύρια πορεία των αντιβιοτικών και uroseptikov απαιτεί συμπλήρωση uroseptikov 1/3 δόση μία φορά την ημέρα το βράδυ για 2 μήνες.

Με την παρουσία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της κύστης απαιτεί τριμηνιαία παρακολούθηση των ούρων και στο φόντο των παρεμπιπτουσών ασθενειών, τον έλεγχο της ούρησης ρυθμού, το υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης 1 κάθε 9-12 μήνες.

[1], [2], [3]