Τι προκαλεί οξεία πυελονεφρίτιδα;

Τα τελευταία χρόνια, έχει βρεθεί ότι οι φορείς ειδικών ουροεπιθηλιακών υποδοχέων και ατόμων που δεν εκκρίνουν το προστατευτικό ένζυμο φουκοσυλοτρανσφεράση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πυελονεφρίτιδα. Το ένζυμο φουκοσυλοτρανσφεράση εμποδίζει τη βακτηριακή προσκόλληση στους ουροεπιθηλιακούς υποδοχείς.

Παράγοντες που προδιαθέτουν σε πυελονεφρίτιδα:

• Η παρουσία νεφρικής νόσου στην οικογένεια, ειδικά στη μητέρα.
• Τοξίκωση εγκύων γυναικών.
• Λοιμώδη νοσήματα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα οξεία πυελονεφρίτιδα ή επιδείνωση χρόνιας.
• Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
• Συγγενής εμβρυϊκή υποτροπή, ZVUR και ισχαιμικές-υποξικές καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, νεφρά.
• Συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
• Συχνές ARVI.
• Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τόσο οξείες όσο και χρόνιες.
• Συνηθισμένη δυσκοιλιότητα.
• Δυστροφία και ραχίτιδα.
• Ατοπική δερματίτιδα.
• Ασθένειες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Επιπλοκές από το Glistovye.
• Χρόνιες εστίες μόλυνσης.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες.
• Γενετικοί παράγοντες.

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται παρουσία τριών συνθηκών:

1. Λοίμωξη.
2. Παραβίαση της ουροδυναμικής, προδιάθεση για λοίμωξη.
3. Μείωση της αντοχής του σώματος και μείωση των τοπικών προστατευτικών νεφρικών παραγόντων.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην παραβίαση της ουροδυναμικής:

1. Ανωμαλίες ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
2. Ουροπρίονα ουρητήρα.
3. Παραβίαση της ικανότητας ενός ουρητήρα - συμπίεση από ένα επιπλέον αγγείο ενός νεφρού.
4. Καμπύλωση του ουρητήρα σε περίπτωση διαταραχής στην κανονική θέση του νεφρού (νεφροπάτωση ή περιστροφή, δυστοπία).
5. Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
6. Λειτουργικές διαταραχές του ουρητήρα (σπασμοί, υπόταση).
7. Δυσπλασία των νεφρών.
8. Διαταραβολικές διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης με περίσσεια σχηματισμού ουρικού οξέος, οξαλουρία, υπερασβεστιουρία.
9. Ο σχηματισμός μιας συνδυασμένης παθολογίας των οργάνων της ουροδόχου κύστης και της σπονδυλικής στήλης (spina bifida, σκολίωση).

Τα τελευταία χρόνια, έχει καθιερωθεί ο ρόλος του E. Coli στην παραβίαση της ουροδυναμικής. Συστατικό E. Coli ενδοτοξίνη λιπίδιο Α ενισχύει βακτηριακή προσκόλληση σε επιθηλιακά υποδοχείς του ουροποιητικού συστήματος και μέσω του συστήματος της προσταγλανδίνης επηρεάζει τους λείους μυς, προκαλώντας λειτουργική απόφραξη αύξηση και της πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να φθάσει τα 35 mm Hg. η οποία είναι συγκρίσιμη με την πίεση για φυσαλιδώδη αναρροή.

Τα πιο κοινά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας είναι τα ουροπαθογόνα στελέχη του Ε. Coli (στο 70%). Η δεύτερη πιο συχνή στην αιτιολογία σε παιδιά λαμβάνει Proteus (3%), ειδικά σε νεαρά παιδιά και στην εντερική disbiotsenoze. Το Proteus είναι ένα μικρόβιο που σχηματίζει πέτρα. Διασπά μέσω ουρεάσης ουρίας σε αμμωνία, αυξάνοντας έτσι το ρΗ των ούρων αυξάνει βλάβη στα επιθηλιακά κύτταρα και την καθίζηση των αλάτων ασβεστίου και μαγνησίου. Με ταυτόχρονη φλεγμονή και στην ουροδόχο κύστη, το enterobacter σπέρνεται. Κατά τα τελευταία έτη, ο ρόλος συμμετοχή στην αιτιολογία των μυκοπλασμάτων πυελονεφρίτιδα (17%), ειδικά σε παιδιά με ενδομήτρια μόλυνση και μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού, και συχνά σε amikrobnyh πυελονεφρίτιδα και επίμονη μακροπρόθεσμη υποτροπές. Πολλά από τα χλαμύδια αυξημένο ρόλο στην μόλυνση του νεογνού στο γεννητικό σωλήνα και την επιμονή των χλαμυδίων μεταξύ των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής, όταν amikrobnyh πυελονεφρίτιδα και μακροπρόθεσμη υποτροπή της νόσου. Η συχνότητα χορήγησης της Klebsiella (12%) αυξήθηκε. Λιγότερο συχνές αιτιολογίας στην πυελονεφρίτιδα θέμα στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος (3%), Enterobacter (5%) και επίμονη λανθάνουσα λοίμωξη από εντεροϊούς σε μόλυνση της μήτρας της πυελονεφρίτιδα και την πρώιμη παιδική ηλικία.

Η πορεία της μόλυνσης στα νεογέννητα βρέφη και στα βρέφη είναι συχνά αιματογενής παρουσία εστιών μόλυνσης. Έχουν επίσης ένα λεμφογενές μονοπάτι - με οξείες γαστρεντερικές λοιμώξεις, συνηθισμένη δυσκοιλιότητα, με δυσβολικό κύκλο του εντέρου. Σε παιδιά άλλων περιόδων ηλικίας επικρατεί η ουρογόνος οδός της λοίμωξης.