Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παράγοντες που καθορίζουν τη σοβαρότητα του ίκτερου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ακόμη και με πλήρη απόφραξη της χοληφόρου οδού, η σοβαρότητα του ίκτερου μπορεί να ποικίλει. Μετά από μια ταχεία αύξηση του επιπέδου χολερυθρίνης στον ορό μετά από περίπου 3 εβδομάδες αρχίζει να μειώνεται, ακόμη και αν η απόφραξη συνεχίζεται. Η σοβαρότητα του ίκτερου εξαρτάται τόσο από την παραγωγή της χολής της χολής όσο και από την αποβολική λειτουργία των νεφρών. Ο ρυθμός σχηματισμού χολερυθρίνης από την αίμη μπορεί να ποικίλει. είναι δυνατόν να παραχθούν, εκτός από τη χολερυθρίνη, και άλλα προϊόντα που δεν εισέρχονται διασωμάτωση. Η χολερυθρίνη, ως επί το πλείστον μη συζευγμένη, μπορεί επίσης να απεκκρίνεται από τον ορό του εντερικού βλεννογόνου.
Με παρατεταμένη χολόσταση, το δέρμα αποκτά μια πρασινωπή σκιά, πιθανώς λόγω της εναπόθεσης biliverdin, η οποία δεν συμμετέχει στη διαζωτική αντίδραση (Van den Berg), και πιθανώς άλλες χρωστικές ουσίες.
Η συζευγμένη χολερυθρίνη, η οποία μπορεί να διαλυθεί στο νερό και να διαπεράσει τα σωματικά υγρά, προκαλεί περισσότερους ίκτερο από το μη συζευγμένο. Ο εξωαγγειακός χώρος του σώματος είναι μεγαλύτερος από τον ενδοαγγειακό χώρο. Επομένως, ο ηπατικός κυτταρικός και ο χολοστατικός ίκτερος είναι συνήθως πιο έντονος από τον αιμολυτικό ίκτερο.
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ίκτερος:
- Υπερεραπεία (αιμολυτική).
- Ηπατική (παρεγχυματική).
- Υποεπαρκή (μηχανική).
Όταν πρωτογενή επινεφριδίων σύστημα ίκτερος ερυθροποιητική επηρεάζεται, υπάρχουν αυξημένες διάσπαση των ερυθροκυττάρων υπερπαραγωγή της χολερυθρίνης και η ανεπαρκής σύλληψη του ήπατος του.
Σε ηπατική ίκτερος παθολογική διεργασία είναι εντοπισμένη σε ηπατοκύτταρα cholangioles, υπάρχει ένα απομονωμένο ή συνδυασμένα σύλληψη παραβίαση χολερυθρίνης σύζευξη και απέκκριση από τα κύτταρα του ήπατος.
Όταν αποφρακτικό ίκτερο παθολογική διεργασία είναι εντοπισμένη σε εξωηπατικούς χολική απέκκριση της χολερυθρίνης μέσω του διαταράσσεται χοληδόχου πόρου με εισροή του στο αίμα, και επίσης μία μείωση της χρωστικής απέκκριση των ηπατοκυττάρων.
[