Καρκινοειδές του παγκρέατος: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκινοειδούς οφείλονται κυρίως στα προϊόντα που εκκρίνονται από τον όγκο, κυρίως σεροτονίνη. Τα κύρια συμπτώματα του παγκρεατικού καρκινοειδούς είναι ο κοιλιακός πόνος και η υδαρής διάρροια. Είναι γνωστό ότι η σεροτονίνη προκαλεί εντερικά υπερκινητικά. Όταν εξαντληθεί η διάρροια εμφανίζεται μεγάλη απώλεια υγρών, πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών. Ως εκ τούτου, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστεί υποογκαιμία, διαταραχές ηλεκτρολυτών, υποπρωτεϊναιμία, ολιγουρία.

Πλήρης καρκινοειδές σύνδρομο - έξαψη, η διάρροια, ενδοκαρδιακή ίνωση, συριγμό επιθέσεις - δεν υπάρχει σχεδόν ένας στους πέντε ασθενείς με καρκινοειδές. Σε μια τυπική επίθεση παλίρροια κεφάλι κοκκινίζω το πρόσωπο, το λαιμό και το πάνω μέρος του σώματος, αίσθημα θερμότητας και αίσθημα καύσου σε αυτές τις περιοχές, παραισθησίες, συχνά - ένεση επιπεφυκότα, αυξημένη σιελόρροια και dacryo-, περικογχικό οίδημα και πρήξιμο του προσώπου, ταχυκαρδία και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Dermahemia μπορεί να κινηθεί σε μια μακρά αποσπασματική κυάνωση της ψύξης του δέρματος και μερικές φορές αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, πολλοί ασθενείς έχουν διαστήματα με παλίρροια αρκετών εβδομάδων, ακόμη και μήνες. Στο μέλλον, οι παλίρροιες γίνονται πιο συχνές, επαναλαμβάνοντας δεκάδες φορές (μέχρι 30) την ημέρα. Η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από ένα έως 10 λεπτά.

Παλίρροιες αναπτύσσουν αυθόρμητα ή μετά από ένα συναισθηματικό, σωματικό στρες, το αλκοόλ, τα λιπαρά, τρώνε κρέας, ορισμένα είδη τυριών (cheddar), μετά από την πίεση επί του όγκου, η εισαγωγή ενός αριθμού των φαρμάκων (ρεσερπίνη, ισταμίνη, κατεχολαμίνες).

Οι παλίρροιες παρατηρούνται, κατά κανόνα, μόνο παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ, όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός σε αυτό της αυξημένης ποσότητας σεροτονίνης και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών που παράγονται από τον όγκο και τις μεταστάσεις. Κατά τη διάρκεια των μεγάλων παλίρρων παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης σεροτονίνης στο αίμα. Σε ασθενείς με εξάψεις, αποκαλύπτεται αύξηση της ημερήσιας απέκκρισης του μεταβολίτη της σεροτονίνης του 5-υδροξυϊνδολοξεικού οξέος (5-GOIUK).

Επί του παρόντος, η παθογένεση των παλίρροιων εξηγείται όχι τόσο από τη δράση της σεροτονίνης όσο και από την επίδραση άλλων αγγειοδραστικών ουσιών. Με αποτέλεσμα ηπατική μεταστάσεις kallikreinogen μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να ενεργοποιηθεί με έκθεση του συστήματος κινίνη αυξάνοντας το σχηματισμό των αγγειοδραστικών βραδυκινίνης αιτία έξαψη. Δεν αποκλείεται συμμετοχή στη γένεση αγγειακών αντιδράσεων με καρκινοειδές σύνδρομο και άλλες αγγειακές ουσίες, για παράδειγμα προσταγλανδίνες, ουσίες Ρ, κλπ.

Περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκινοειδές σύνδρομο εμφανίζουν μη αναστρέψιμη ενδοκαρδική ίνωση. Χαρακτηριστικό είναι η κύρια αλλοίωση της δεξιάς καρδιάς. Ίσως η ανάπτυξη της στένωσης πνευμονικής αρτηρίας και ανεπάρκεια του δεξιού κολποκοιλιακού βαλβίδας (τριγλώχιν), οδηγώντας σε προοδευτική, ανθεκτική στη θεραπεία καρδιακή ανεπάρκεια.

[1], [2], [3], [4], [5]