Insulinoma: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ινσουλινώματος βασίζονται σε σημεία υπογλυκαιμίας.

Η υπογλυκαιμία εκδηλώνεται κυρίως αγγειοκινητικά συμπτώματα, όπως εφίδρωση, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, στηθάγχης καταγγελίες, υπέρταση, αυξημένη όρεξη και γενική αδυναμία (σε σχέση με την παραβίαση των ενεργειακών διαδικασιών) και ψυχικές αλλαγές: διέγερση ή η κατάθλιψη, το άγχος, αδυναμία συγκέντρωσης, αρνητισμός, αποπροσανατολισμός , δυσαρθρία, σύγχυση σκέψης. Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται. Μερικές φορές υπάρχουν μούδιασμα των χειλιών και η άκρη της γλώσσας. Με την εξέλιξη της νόσου χωρίς αγωγή στο προσκήνιο των διαταραχών του ΚΝΣ. Ο εγκέφαλος παίρνει την ενέργεια που χρειάζεται, κυρίως λόγω της χρησιμοποίησης της γλυκόζης, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην υποτροπιάζουσα υπογλυκαιμία. Μαζί με σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς, μέχρι την πτώση της νοημοσύνης, μπορεί να υπάρχουν τονικοκλονικές κρίσεις, κρίσεις Jackson κινητήρα, εγκεφαλική αταξία, υπερκινητικότητα Athetoid και τροχαϊκό τύπου. Συνδυασμοί συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς είναι διαφορετική, και στις ίδιες ασθενή κλινικές εκδηλώσεις της υπογλυκαιμίας τυπικά στερεότυπα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αδιάγνωστη ινσουλίνωμα αντιμετωπίζονται από ψυχίατρο σε σχέση με τις αναπτυσσόμενες αλλαγές της προσωπικότητας.

Υπογλυκαιμικά επεισόδια μπορεί να επιλυθεί ανεξάρτητα από τη δράση των ενδογενών contrainsular μηχανισμών :. αύξηση της απελευθέρωσης των κατεχολαμινών, κορτιζόλης, ορμόνης ανάπτυξης, κ.λπ. Αλλά συνήθης υποδοχή εύκολα διασπάσιμοι υδατάνθρακες ή ενδοφλέβια γλυκόζη γρήγορα εξαλείφει το φαινόμενο της υπογλυκαιμίας. Οι ασθενείς με τη δική τους εμπειρία διδάσκονται να αποτρέπουν ή να αντιμετωπίζουν υπογλυκαιμικές επιθέσεις. Λόγω της ανάγκης συχνής πρόσληψης τροφής, η παχυσαρκία συχνά αναπτύσσεται στους ασθενείς.

Στην οξεία πορεία μιας υπογλυκαιμικής κατάστασης που δεν έχει υποστεί αγωγή, η συγκεχυμένη συνείδηση μπορεί να περάσει στο υπογλυκαιμικό κώμα. Ένα γλυκόζης δεν είναι πάντα γρήγορα οδηγεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων για ασθενείς με σοβαρές και συχνά μακροχρόνιες υπογλυκαιμικών καταστάσεις με απώλεια της συνείδησης μπορεί να αναπτύξουν βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης νέκρωσης του εγκεφάλου.

Σε ασθενείς με ινσουλινόμο, πιο συχνά με αδενοκαρκίνωμα, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος. Η κλινική εικόνα με αδένωμα και αδενοκαρκίνωμα είναι παρόμοια, αν και η τελευταία χαρακτηρίζεται συχνά από σοβαρές υπογλυκαιμικές επιθέσεις. Η παρατεταμένη ύπαρξη συμπτωμάτων υπερινσουλινισμού (2 ή περισσότερα έτη) αποτελεί ένδειξη υπέρ του αδενώματος.

Ινσουλινώματα και τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας, ειδικά συμβαίνουν το πρωί με άδειο στομάχι και / ή στο τέλος της ημέρας μετά το τέλος της εργασίας (άσκηση), μία σημαντική βελτίωση όταν χορηγείται η γλυκόζη που υποδηλώνουν οργανική υπερινσουλινισμού. Απόδειξη είναι η ανίχνευση της υπογλυκαιμίας - γλυκόζης στο αίμα 2,77 mmol / l (50 mg%), και κάτω - και ταυτόχρονα ακατάλληλη υψηλές συγκεντρώσεις ινσουλίνης στο πλάσμα. Αλλά η κανονική περιεκτικότητα της ινσουλίνης δεν αποκλείει την ινσουλίνη, σε μερικούς ασθενείς το επίπεδο της προϊνσουλίνης στο αίμα αυξάνεται.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]