Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: παθογένεια
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στην παθογένεση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου, την ηγετικό ρόλο που διαδραματίζει η «παραβίαση του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος, με τη μορφή των αλλαγών στην νευρορμονικές ρύθμιση του εντέρου λειτουργική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων απάντησή της στο στρες.» Υπό την επίδραση των αιτιολογικών παραγόντων, κυρίως ψυχο-συναισθηματική πίεση, υπάρχει μια αλλαγή στο κατώφλι της ευαισθησίας του σπλαχνικού υποδοχέων που καθορίζουν την αντίληψη της δυσλειτουργίας του εντέρου πόνου, κινητήρα-εκκένωσης. Ένα μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου διαδραματίζει δυσλειτουργία της γαστρεντερικής και ενδοκρινικό ανισορροπία στην παραγωγή των ορμονών που επηρεάζουν την κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου (χολοκυστοκινίνη, σωματοστατίνη, αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο, νευροτενσίνη, κλπ). Ειδικότερα, οι ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου βρέθηκε στη μείωση της μοτιλίνης πλάσματος (διεγείρει την κινητική λειτουργία-εκκένωση του εντέρου).
Σημαντικό ρόλο παίζει η ανισορροπία των βιολογικά ενεργών ουσιών που εμπλέκονται στη ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου (σεροτονίνη, ισταμίνη, βραδυκινίνη, χολοκυστοκινίνη, νευροτενσίνη, αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο, εγκεφαλίνες και ενδορφίνες). Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην αιτιολογία παίζει το καθεστώς και η φύση της διατροφής. Ανεπίτρεπτη πρόσληψη τροφής, η κυριαρχία των εξευγενισμένων προϊόντων οδηγεί σε αλλαγή στη λειτουργία εκκένωσης του κινητήρα του εντέρου, της μικροχλωρίδας, της αυξημένης εντερικής πίεσης. Στην ανάπτυξη συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, οι οξείες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να είναι σημαντικές.
Οι διαταραχές της κινητικότητας μπορεί να είναι τόσο σε υπερ- και υποδυματικό τύπο, και μπορούν να εναλλάσσονται. Εκτός από τη μειωμένη κινητική λειτουργία, η σπλαχνική υπερευαισθησία του εντέρου παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Πρόσφατα, δεν δίνεται μεγάλη σημασία τόσο στη μεταβολή της συγκέντρωσης των εντερικών ορμονών στο αίμα όσο και στην αυξημένη ευαισθησία των εντερικών υποδοχέων σε ορμονικές επιδράσεις.
Είναι, επίσης, βρεθεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου των ενδογενών οπιοειδών πεπτιδίων - εγκεφαλίνες, τα οποία έχουν σημαντική επίδραση στην κινητικότητα του εντέρου και την έκκριση μέσω των οπιοειδών υποδοχέων και την αντίληψη του πόνου. Τα ενδογενή οπιοειδή πεπτίδια αυξάνουν τη συστολή του παχέως εντέρου.
[1],