Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Νόσος του Whipple: συμπτώματα
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα συμπτώματα της νόσου του Whipple είναι τα εξής:
Σε 2/3 των ασθενών κατά την εμφάνιση της νόσου, τα κύρια σημεία είναι ο πόνος σε μικρές και μεγάλες αρθρώσεις μεταναστευτικού χαρακτήρα. δεν υπάρχουν συνήθως αντικειμενικά σημάδια φλεγμονής των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα, διαλείπουσα, μεταναστευτική, επηρεάζει τις μεγάλες και τις μικρές αρθρώσεις. Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η επίμονη παραμόρφωση είναι σπάνια. Ωστόσο, κατά κανόνα, μόνο οι αρθραλγίες εμφανίζονται χωρίς σωματικές ή ραδιολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Υπάρχει συχνά πυρετός. Σε πολλούς ασθενείς εμφανίζεται υποτροπιάζουσα τραχειοβρογχίτιδα.
Αυτές οι εκδηλώσεις της αρχικής φάσης της νόσου μπορεί να προηγηθούν της εξέλιξης των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου σε 3-8 χρόνια.
Οι γαστρεντερικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για το προχωρημένο στάδιο της νόσου:
- Χρόνια διάρροια - άφθονο σκαμνί, 5-10 φορές την ημέρα, με την κατανομή μεγάλου αριθμού λιπών. Περιστασιακά, η μελενα είναι δυνατή. Η παρουσία ακαθαρσίας αίματος συσχετίζεται συνήθως με παραβίαση της πήξης λόγω της υποπροθρομβιναιμίας που προκαλείται από ελαττωματική απορρόφηση της βιταμίνης Κ. Η διάρροια είναι κοινό, αλλά όχι υποχρεωτικό, σύμπτωμα. Οι μεμονωμένοι ασθενείς, ειδικά κατά την έναρξη της νόσου, υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.
- Μετεωρισμός. Συχνά υπάρχει φούσκωμα.
- Ο πόνος στο μεσογαστρικό μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης, μερικές φορές με τη μορφή μιας αίσθησης έκρηξης μετά το φαγητό, μερικές φορές με τη μορφή κολικού, ανακουφισμένος μετά το κόπρανο και τα αέρια έχουν φύγει. Μερικές φορές ο πόνος και ο μετεωρισμός είναι πολύ έντονοι, έτσι ασθενείς με υποψία ειλεού νοσηλεύονται στο χειρουργικό τμήμα.
- πόνος ποικίλης έντασης στην περιοχή του ομφαλίου λώρου, μειώνοντας την αναζωογόνηση του αερίου και την αφόδευση.
- τρυφερότητα ομφαλική περιοχή, πολλοί ασθενείς να διαχειριστείτε propalyshrovat διευρυμένη μεσεντερικά και περιφερικούς λεμφαδένες - είναι ανώδυνη, δεν είναι κολλημένο στο δέρμα, είναι αρκετά κινητά?
- μειωμένη όρεξη.
- Προοδευτική απώλεια βάρους, μυϊκή ατροφία, αυξημένη μυϊκή αδυναμία. σταδιακά σχηματίζεται ανεπάρκεια εκδηλώσεις πρωτεΐνη, διαταραχές των λιπιδίων, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, δυσανεξία στο γάλα polyhypovitaminosis, υποασβεσταιμία, gipoproteinemicheskie διόγκωση.
Εξατμιστικές εκδηλώσεις. Η νόσος του Whipple είναι μια συστηματική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία άλλων οργάνων και συστημάτων:
- συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας: χαμηλή αρτηριακή πίεση, δερματική χρώση (ιδιαίτερα ανοικτές περιοχές του σώματος, του προσώπου, του αυχένα, των χεριών). ανορεξία, συχνά ναυτία, έμετος. τάση προς την υπογλυκαιμία. υπονατρισμός;
- σημεία ΚΝΣ: προβλήματα ακοής, οπτικές διαταραχές, αταξία, απώλεια των κρανιακών νεύρων (οφθαλμοπληγία, νυσταγμός, πάρεση του προσωπικού νεύρου), καθώς και το περιφερικό νευρικό σύστημα με τη μορφή της πολυνευροπάθειας?
- ανάπτυξη ινώδους ενδοκαρδίτιδας, μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας, πολυσεροζίτιδας, στεφανιαίας νόσου,
- μεταβολές του δέρματος (ερύθημα), οζώδες ερύθημα.