Απολύμανση και αποστείρωση ενδοσκοπίων

Επεξεργασία ευέλικτων ενδοσκοπίων

Όλα τα εύκαμπτα ενδοσκόπια έρχονται σε επαφή με άθικτο βλεννογόνο και ταξινομούνται ως ημικριτικά. Δεν πρέπει να περιέχουν μικροοργανισμούς, αλλά μπορεί να περιέχουν σπόρια συγκεκριμένων βακτηριδίων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα με βρογχοσκόπηση, αρνητικά κατά Gram βακτήρια και μυκοβακτηρίδια μεταδίδονται.

Για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, η συσκευή πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη αποχέτευση, οι κανόνες και οι διαδικασίες της οποίας ρυθμίζονται αυστηρά στο έγγραφο «Πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων σε ενδοσκοπικούς χειρισμούς».

Τα ευέλικτα ενδοσκόπια έχουν πολύπλοκο σχεδιασμό, οπότε η εξυγίανσή τους περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Προκαταρκτικός καθαρισμός.
2. Ελέγξτε για διαρροές.
3. Καθαρισμός.
4. Ξεπλένεται.
5. Απολύμανση υψηλού επιπέδου.
6. Ξεπλένεται.
7. Πλύσιμο με αλκοόλ και ξήρανση.
8. Αποθήκευση.

Ο προκαταρκτικός καθαρισμός περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην απομάκρυνση οργανικών μολυσματικών ουσιών (πρωτεϊνών και λιπών), βιολογικών μεμβρανών, καθώς και υπολειμμάτων φαρμακευτικών προϊόντων που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της έρευνας. Ο προκαταρκτικός καθαρισμός πραγματοποιείται αμέσως μετά το πέρας της διαδικασίας και η εξαγωγή της συσκευής από το βρογχικό δέντρο. Για να αφαιρεθούν ορατά ίχνη μόλυνσης, χωρίς να αποσυνδεθεί το ενδοσκόπιο από την πηγή φωτός, το εγχυμένο τμήμα της συσκευής σκουπίζεται με ιστό που έχει υγρανθεί σε διάλυμα καθαρισμού. Η άντληση του απορρυπαντικού μέσω του διαύλου βιοψίας και η έκπλυση των καναλιών παροχής αέρα και νερού καθαρίζουν τα περιεχόμενα. Τα κανάλια πλένονται σε καθαρό νερό και στη συνέχεια καθαρίζονται με αέρα. Για τον προ-καθαρισμό χρησιμοποιούνται μόνο απορρυπαντικά, σχεδιασμένα ειδικά για εύκαμπτα ενδοσκόπια.

Ελέγξτε για διαρροές - το επόμενο στάδιο απολύμανσης του ενδοσκοπίου. Η διαρροή στο εξωτερικό ή εσωτερικό μέρος της συσκευής παραβιάζει την ακεραιότητά της και την αδιαβροχοποίηση της, καθώς και δημιουργεί πρόσθετες συνθήκες για μικροβιακή μόλυνση και βλάβη του οργάνου.

Για να εκτελεστεί η δοκιμή διαρροής, το ενδοσκόπιο αποσυνδέεται από την πηγή φωτός, τοποθετούνται αδιάβροχα καλύμματα στις ηλεκτρικές συνδέσεις και συνδέεται ένας ανιχνευτής διαρροών. Παρά το γεγονός ότι η δοκιμή διαρροής πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες των κατασκευαστών συσκευών, υπάρχουν γενικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται κατά την εκτέλεση της.

Πριν βυθίσετε το ενδοσκόπιο στο νερό, είναι απαραίτητο:

• Ελέγξτε οπτικά ολόκληρο το όργανο για σοβαρές ζημιές.
• Δημιουργήστε μια υπερπίεση μέσα στο όργανο, το οποίο ελέγχεται από την ελαστική μεμβράνη του μακρινού μέρους του στο μάτι ή την ψηλάφηση.

Μετά από αυτό, το ενδοσκόπιο είναι εντελώς βυθισμένο στο νερό και οι φυσαλίδες αέρα ελέγχονται σε όλο το μήκος της συσκευής. Ελλείψει διαρροών, το εργαλείο αφαιρείται από το νερό, ο ανιχνευτής διαρροών αφαιρείται και η πίεση απελευθερώνεται.

Ο μηχανικός καθαρισμός είναι το πιο σημαντικό στάδιο της υγειονομικής επεξεργασίας, η ποιότητα της οποίας καθορίζει την αποτελεσματικότητα της απολύμανσης του ενδοσκοπίου. Ο μηχανικός καθαρισμός είναι η διαδικασία απομάκρυνσης από το ενδοσκόπιο όλων των ξένων ουσιών. Κατά κανόνα, γίνεται με το χέρι χρησιμοποιώντας νερό, βούρτσες, εφαρμοστές και απορρυπαντικά που περιέχουν ενζυματικά παρασκευάσματα. Όλα τα αποσπώμενα στοιχεία αποσυνδέονται και μαζί με τη συσκευή βυθίζονται στο διάλυμα καθαρισμού. Τα αφαιρούμενα μέρη και οι εσωτερικές επιφάνειες των οπών της βαλβίδας βιοψίας, οι βαλβίδες εξαγωγής αέρα / νερού και η βιοπτική θύρα καθαρίζονται με μια βούρτσα. Κάθε φορά που η βούρτσα βγαίνει από το απομακρυσμένο άκρο του οργάνου ή του συνδετήρα οδηγού φωτός, το περιεχόμενο των ινών του αφαιρείται μηχανικά ή ξεπλένεται. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι την "καθαρότητα των τριχών της βούρτσας". Αφού τοποθετήσετε τους προσαρμογείς για τον καθαρισμό και τη σφράγιση της θύρας βιοψίας, η συσκευή είναι εντελώς βυθισμένη στο διάλυμα πλύσης, το οποίο επίσης γεμίζει όλα τα κανάλια. Ο χρόνος εμβάπτισης εξαρτάται από το απορρυπαντικό, συνήθως δε υπερβαίνει τα 5 λεπτά.

Μελέτες δείχνουν ότι ο σωστός μηχανικός καθαρισμός με τη χρήση ενζύμων απορρυπαντικού επιτρέπει την απομάκρυνση 99,99% μικροοργανισμών από το ενδοσκόπιο.

Μετά τον καθαρισμό, το βρογχοσκόπιο, τα κανάλια του, καθώς και τα αφαιρούμενα μέρη, ξεπλένονται καλά και πλένονται με νερό. Στη συνέχεια, τα κανάλια διοχετεύονται με αέρα για να στεγνώσουν και οι εξωτερικές επιφάνειες του εργαλείου σκουπίζονται με χαρτοπετσέτες. Αυτά τα μέτρα επιτρέπουν την απομάκρυνση του παραμένοντος διαλύματος πλύσης και αποτρέπουν την αραίωση του χημικού προϊόντος για απολύμανση.

Η απολύμανση υψηλού επιπέδου είναι μια διαδικασία κατά την οποία όλα τα φυτικά βακτήρια, οι ιοί και οι μύκητες καταστρέφονται εκτός από τα σπόρια ορισμένων βακτηριδίων. Για τους σκοπούς αυτούς ισχύουν:

• Glutarovыy aldegid.
• Υπεροξικό οξύ.
• Υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• Ortoftalevыy αλδεΰδη.

Η απολύμανση μπορεί να γίνει χειροκίνητα ή αυτόματα σε μηχανή πλυσίματος-απολύμανσης. Στη χειρωνακτική απολύμανση, το ενδοσκόπιο και τα αφαιρούμενα μέρη του βυθίζονται σε μια λύση απολύμανσης και όλα τα κανάλια του οργάνου γεμίζονται από αυτό. Η χρονική στιγμή της εμβάπτισης εξαρτάται από τον τύπο του παρασκευάσματος που χρησιμοποιείται. Με την αυτόματη απολύμανση, το μηχάνημα εισάγεται στο μηχάνημα, ενώ οι σωλήνες σύνδεσης συνδέονται με όλα τα κανάλια για την τροφοδοσία του απολυμαντικού. Ο χρόνος λειτουργίας της μηχανής ρυθμίζεται σύμφωνα με το χρησιμοποιούμενο φάρμακο.

Αφού ολοκληρωθεί αυτό το στάδιο απολύμανσης, το εργαλείο, όλα τα αποσπώμενα τμήματα και τα κανάλια του ξεπλένονται και πλένονται με μεγάλη ποσότητα καθαρού νερού για να απομακρυνθεί οποιοδήποτε απολυμαντικό διάλυμα που απομένει.

Εξάτμιση με αλκοόλ και ξήρανση του τελικού σταδίου της υγειονομικής επεξεργασίας του ενδοσκοπίου, κατά την οποία τα κανάλια του πλένονται με διάλυμα 70% αιθυλικής ή ισοπροπυλικής αλκοόλης και ξηραίνονται με εμφύσηση εξαναγκασμένου αέρα. Οι εξωτερικές επιφάνειες του οργάνου σκουπίζονται με μια καθαρή πετσέτα κατασκευασμένη από μαλακό πανί.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, το εργαλείο που έχει προετοιμαστεί για λειτουργία αποθηκεύεται κατακόρυφα σε ειδική θήκη.

Τα πρόσθετα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης (λαβίδες, βρόχοι, βελόνες, καθετήρες κλπ.) Αποστειρώνονται / αποστειρώνονται σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή. Ο θερμικώς σταθερός ενδοσκοπικός εξοπλισμός μπορεί να υποβληθεί σε αυτόκλειστο μετά το πλύσιμο και τον μηχανικό καθαρισμό. Τα θερμομονωτικά εξαρτήματα αποστειρώνονται / απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε απολυμαντικό.

Έτσι, η συμμόρφωση με τους κανόνες για την απολύμανση των συσκευών και τα πρόσθετα όργανα εξαλείφει σχεδόν πλήρως τον κίνδυνο μόλυνσης και εγγυάται την ασφάλεια της ενδοσκόπησης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]