Η υστεροσκόπηση είναι φυσιολογική

Υστεροσκοπική εικόνα στον κανονικό έμμηνο κύκλο και κατά την μετεμμηνοπαυσιαία

Το ενδομήτριο στη φάση πολλαπλασιασμού. Υστεροσκοπική ενδομητρίου μοτίβο κατά την φάση αναπαραγωγής εξαρτάται από την ημέρα του έμμηνου κύκλου-the ωοθηκών. Στην πρώιμη φάση πολλαπλασιασμού (μέχρι την 7η ημέρα του κύκλου) το ενδομήτριο είναι λεπτό, λείο, απαλό ροζ διατομής ημιδιαφανές μικρές αιμορραγίες, ορατή απλές μερίδες neottorgnuvshiesya ενδομητρίου απαλό ροζ. Τα στόμια των σαλπίγγων δείτε εύκολα τηλεσκόπιο με γωνία πρόσπτωσης 30 °. Καθώς το τηλεσκόπιο προσεγγίζει το στόμα, η εικόνα αυξάνεται. αφού η πίεση στο στόμα αυξάνεται, τότε ανοίγει και στη συνέχεια κλείνει. Σε νεαρούς ασθενείς ο πυθμένας της μήτρας, καθώς εξέχει έξω μέσα στην κοιλότητα του (διογκώνοντας) με τα αυλάκια στις γωνίες της μήτρας. Αυτό συχνά θεωρείται λανθασμένα ως σέλα ή δινοξείδωτη μήτρα. Στην πραγματικότητα, όταν δίκερως διαφράγματος της μήτρας είναι συνήθως χαμηλά, και μερικές φορές έρχεται στην περιοχή της εσωτερικής os. Εάν το τηλεσκόπιο παίρνει αμέσως προς τα δεξιά ή αριστερή πλευρά της κοιλότητας, η διάγνωση μπορεί να είναι λανθασμένα.

Σταδιακά (από 9-10 ημερών κύκλο), το ενδομήτριο πυκνώνει, γίνεται πιο ζουμερό, απαλό ροζ χρώμα, τα δοχεία δεν μπορεί να θεωρηθεί. Στα τέλη φάση ενδομήτριο πολλαπλασιασμός μπορεί να προσδιοριστεί σε επιλεγμένες θέσεις με τη μορφή των πτυχώσεων πυκνώσει. Μπορείτε να ελέγξετε τις ωοθήκες των σαλπίγγων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην κανονική έμμηνο κύκλο στον πολλαπλασιασμό ενδομήτριο φάση μπορεί να έχει διαφορετικά πάχη, ανάλογα με την εντόπιση: ένα παχύτερο πυθμένα και το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, λεπτότερο στο εμπρόσθιο τοίχωμα και το κάτω τρίτο του σώματος της μήτρας.

2-3 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, το ενδομήτριο αποκτά κοκκινωπή απόχρωση. Λόγω της έντονης πάχυνσης και διπλώματος του ενδομητρίου του στόματος των σαλπίγγων, δεν μπορεί κανείς να το δει πάντα.

Σε αυτή τη φάση, το ενδομήτριο μπορεί εύκολα να καταστραφεί από έναν διαστολέα Gegar ή υστεροσκόπιο, που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από το ενδομήτριο.

Αν το άκρο του υστεροσκοπίου βρίσκεται κοντά στο ενδομήτριο, μπορείτε να εξετάσετε τους αγωγούς των αδένων.

Την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, η εμφάνιση του ενδομητρίου μπορεί να ερμηνευθεί λανθασμένα ως εκδήλωση της παθολογίας του ενδομητρίου (πολυποϊκή υπερπλασία) (Σχήμα 5-13). Επομένως, ο χρόνος της υστεροσκόπησης θα πρέπει να καταγράφεται για τον παθομορφολόγο.

Το ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών από την κοιλότητα της μήτρας εμμηνόρροια γεμίζεται με ένα μεγάλο αριθμό από θραύσματα ενδομητρίου από απαλό ροζ έως σκούρο πορφυρό χρώμα, ιδιαίτερα στο άνω τρίτο.

Το κατώτερο και το μεσαίο τρίτο του ενδομητρίου μήτρας είναι λεπτό, ελαφρύ ροζ χρώμα, με αιμορραγίες στικτή και τμήματα των παλαιών αιμορραγίες. Όταν η πλήρης εμμηνορροϊκού κύκλου από την 2η ημέρα της εμμήνου ρύσεως συμβαίνει σχεδόν πλήρη απόρριψη του ενδομητρίου, μόνο στα τμήματα (συνήθως στον πυθμένα της μήτρας) καθορίζονται από μικρά κομμάτια της βλεννογόνου.

Η ατροφία του ενδομητρίου είναι φυσιολογική στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεπτή, χλωμή, οι ωοθήκες των σαλπίγγων, οι οποίες έχουν στρογγυλό ή σχισμένο σχήμα, είναι πιο ορατές.

Μερικές φορές, μέσω του λεπτού ενδομητρίου, εμφανίζονται κιρσοί μέσα από τα μάτια. Συχνά ενάντια στο ατροφία του ενδομητρίου, υπάρχουν ενδομήτριες συνήξεις, κυρίως στην περιοχή των μητρικών σωλήνων και στο κάτω μέρος της μήτρας.

Μερικές φορές η αιτία της εμφάνισης αιματώδους εκκρίσεως κατά την διάρκεια της μετεμμηνοπαυσιακής μπορεί να είναι η ρήξη του ενδομητρίου αγγείου έναντι του περιβάλλοντος της υπέρτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, υστεροσκόπηση εν μέσω ατροφική, μικρό, χλωμό ενδομητρίου αιμορραγία ορατό τμήμα, το μέγεθος και το χρώμα των οποίων εξαρτάται από το μέγεθος της θραυσμένης δοχείου και του χρόνου που παρήλθε από τη στιγμή της αιμορραγίας.

Το ατροφικό ενδομήτριο έχει μια πολύ χαρακτηριστική εμφάνιση σε διαβητικούς ασθενείς κατά την μετεμμηνοπαυσιαία. Στο υπόβαθρο ενός λεπτού ενδομητρίου, παρατηρούνται πολλές μικρές κλίμακες αιμορραγίες του σκούρου πορφυρού και καφέ χρώματος (μαρμάρου). Προφανώς, τέτοιες αλλαγές μπορούν να εξηγηθούν από τις τροφικές διαταραχές του αγγειακού τοιχώματος. Στον παραμικρό τραυματισμό, το υστεροσκόπιο του ενδομητρίου αρχίζει να αιμορραγεί.

Endocervix. Ο αυχενικός σωλήνας είναι ομαλός, συνδέεται μέσω του εξωτερικού ζυγού με τον κόλπο και μέσω του εσωτερικού φάρυγγα - με την κοιλότητα της μήτρας. Ο εσωτερικός λαιμός έχει έναν καλά καθορισμένο μυϊκό δακτύλιο.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχηλικού σωλήνα αποτελείται κυρίως από κυβικό επιθήλιο που διεισδύει στο στρώμα με σχηματισμό σωληναρίων αδένων βαθιάς και διακλαδισμένης. Η επιφάνεια του βλεννογόνου σχηματίζει βαθιές ρωγμές και αυλακώσεις.

Κατά την μετεμμηνοπαυσιακή δίπλωση της βλεννώδους μεμβράνης εξαφανίζεται, η επιφάνεια γίνεται ομαλότερη. Οι ινώδεις ίνες εξετάζονται, μερικές φορές υπόλευκο-χρώμα synechia. Επίσης υπάρχουν μικρές κύστεις (ψευδοκύστες) με διαφανές υπόλευκο τοίχο και βλεννώδη περιεχόμενα γαλαζοπράσινου χρώματος.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχηλικού σωλήνα παριστάνεται μερικές φορές με τη μορφή μικρών πολυποδικών αναπτύξεων. Απλοί πολύποδες του τραχήλου της μήτρας φαίνονται σαφώς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η θέση του ποδιού του polyp για την στοχευμένη και πλήρη εκτομή του. Το τηλεσκόπιο πρέπει να εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα με ιδιαίτερη φροντίδα κάτω από τον έλεγχο της όρασης, προκειμένου να αποφευχθεί το τραύμα του και ο σχηματισμός μιας ψευδούς διαδρομής.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]