Μέθοδοι υστεροσκόπησης

Hysteroscopy αερίου

Μέσο επέκτασης

Με τη υστεροσκόπηση του αερίου, το διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται για την επέκταση της κοιλότητας της μήτρας. Για πρώτη φορά σχετικά με τη χρήση του CO ₂ κατά τη διάρκεια της εν λόγω υστεροσκόπηση Rubin το 1925 για την παροχή του αερίου μέσα στην κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας gisteroflyator. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών υστεροσκόπηση επαρκή πίεση στην κοιλότητα της μήτρας είναι 40-50 mm Hg, και ο ρυθμός ροής αερίου - πάνω από 50-60 ml / min. Ο σημαντικότερος δείκτης είναι ο ρυθμός τροφοδοσίας αερίου. Όταν τροφοδοσία του αερίου με ρυθμό 50-60 ml / min αβλαβή ακόμη και να πέσει στην φλέβα, αφού το διοξείδιο του άνθρακα διαλύεται εύκολα στο αίμα. Όταν ο ρυθμός τροφοδοσίας του CO ₂ πάνω από 400 ml / min οξέωση εμφανίζεται, ωστόσο προφανές τοξικές επιδράσεις του CO ₂ υπό μορφή καρδιακής δυσλειτουργίας, και σε μια χωρική ταχύτητα 1000 ml / min ο θάνατος επέρχεται (Lindemann κ.ά., 1976 ;. Galliant, 1983). Σε πίεση μεγαλύτερη από 100 mm Hg. και έχει περιγραφεί μία ταχύτητα τροφοδοσίας CO ₂ μεγαλύτερη από 100 ml / λεπτό, περιπτώσεις εμβολιασμού αερίου. Ως εκ τούτου, η παροχή αερίου στη μήτρα είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται μια λαπαροσκοπική εμφύσησης ή άλλες συσκευές που δεν έχουν σχεδιαστεί για υστεροσκόπηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη παροχή αερίου με υψηλή ταχύτητα και να προκαλέσει τις παραπάνω επιπλοκές.

Η διαγνωστική υστεροσκόπηση συνήθως διαρκεί για αρκετά λεπτά και μια μικρή ποσότητα αερίου που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα απορροφάται συνήθως γρήγορα χωρίς να προκαλέσει επιπλοκές. Μερικές φορές, με καλή βατότητα των σαλπίγγων, το αέριο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος στον δεξιό ώμο, ο οποίος είναι αυτοθεραπευμένος μετά από λίγο. Η υστεροσκόπηση του αερίου είναι εύκολο να εκτελεστεί και δίνει μια πολύ καλή εικόνα της κοιλότητας της μήτρας, ειδικά στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και στην πολλαπλασιαστική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με την παρουσία αίματος στην κοιλότητα της μήτρας, το CO ₂ προκαλεί το σχηματισμό κυστιδίων που περιορίζουν την όραση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η μετάβαση σε υγρή υστεροσκόπηση.

Το CO ₂ δεν υποστηρίζει την καύση, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια στην ηλεκτροχειρουργική, όπως έγινε κατά την εισαγωγή της υστεροσκοπικής αποστείρωσης με πήξη των μητρικών σωλήνων.

Αλλά διοξειδίου του άνθρακα για μακρά δραστηριότητες είναι απαράδεκτη, διότι δεν παρέχει επαρκείς συνθήκες λόγω των σημαντικών διαρροών διαμέσου των σαλπίγγων, τον τράχηλο και το κανάλι λειτουργίας.

Επιπλέον, η υστεροσκόπηση αέριο είναι ανεπιθύμητη για τη διεξαγωγή του τραχήλου της μήτρας στέλεχος, όταν είναι αδύνατη η δημιουργία επαρκούς στεγανοποίησης και για να επιτευχθεί η πλήρης ανάπτυξη της μήτρας, και όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε τον προσαρμογέα του τραχήλου της μήτρας κεφαλαιοποίησης, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του τραχήλου της μήτρας. Μετά την βλάστηση μυομήτριο καρκινικών προσαρμογέα του τραχήλου της μήτρας ερμητικού κλεισίματος μπορεί να προωθήσει ρήξη του σώματος της μήτρας, ακόμη και σε χαμηλή πίεση αερίου.

Λόγω του πιθανού κινδύνου εμβολής αερίων, το CO ₂ δεν χρησιμοποιείται για την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Τα μειονεκτήματα της υστεροσκόπησης αερίου μπορούν επίσης να αποδοθούν στη δυσκολία απόκτησης CO ₂.

Η χρήση διοξειδίου του άνθρακα ενδείκνυται για τη διεξαγωγή της διαγνωστικής υστεροσκόπησης και για την απουσία αιμορραγίας.

Έτσι, η υστεροσκόπηση του αερίου έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

1. Αδυναμία χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλότητα της μήτρας.
2. Αδυναμία υστεροσκόπησης με αιμορραγία της μήτρας.
3. Κίνδυνος εμφύτευσης αερίων.
4. Εκλεκτικότητα.

Τεχνική

Κατά τη διεξαγωγή υστεροσκόπηση αερίου καλύτερα να μην επεκτείνει το κανάλι του τραχήλου της μήτρας, αλλά εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται εντός των αυχενικών φρεζοδραπανα κανάλι Gegara σε № 6-7.

Ανάλογα με το μέγεθος του τραχήλου της μήτρας καπάκι pick-προσαρμογέα του κατάλληλου μεγέθους. Ο προσαρμογέας κανάλι χορηγούνται διαστολέα να Gegara № 6-7, μέσω του οποίου (μετά την αφαίρεση του βλήματος λαβίδα του τραχήλου της μήτρας) ένα καπάκι που διατίθενται στην τράχηλο και στερεώνεται επ 'αυτού με τη δημιουργία αρνητικής πίεσης στο πώμα από ειδική σύριγγα ή κενού αναρρόφησης.

Μετά την αφαίρεση του διαστολέα από το κανάλι προσαρμογέα, ένα σώμα υστεροσκοπίου εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας χωρίς οπτικό σωλήνα. Μέσω του καναλιού του σώματος, εισάγονται 40-50 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου (για πλύσιμο της κοιλότητας της μήτρας από το αίμα) στην κοιλότητα της μήτρας και στη συνέχεια το διάλυμα αφαιρείται με αναρρόφηση.

Ο οπτικός σωλήνας συνδέεται με τον οπτικό σωλήνα του υστεροσκοπίου, τα οπτικά είναι στερεωμένα στο σώμα υστεροσκοπίου. Σε ένα από τα βαλβίδες στο περίβλημα επισυνάπτονται σωλήνα για την εισαγωγή του CO ₂ από gisteroflyatora με ρυθμό 50-60 ml / min, ενώ η πίεση στην κοιλότητα της μήτρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40-50 mm Hg

Υστεροσκόπηση υγρού

Μέσο επέκτασης

Οι περισσότεροι χειρουργοί προτιμούν υγρή υστεροσκόπηση. Με αρκετά καθαρή ορατότητα, η υστεροσκόπηση υγρών καθιστά εύκολο τον έλεγχο της ροής των υστεροσκοπικών λειτουργιών.

Το υγρό τροφοδοτείται στην κοιλότητα της μήτρας με μια ορισμένη πίεση. Πολύ χαμηλή πίεση θα επιδεινώσει την ανασκόπηση, δεν επιτρέπει την επαρκή επέκταση της μήτρας της μήτρας και των ταμπόν που έχουν υποστεί βλάβη των αγγείων. Η υπερβολική πίεση θα προσφέρει εξαιρετική ορατότητα, αλλά το υγρό υπό πίεση εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα με κίνδυνο σημαντικής υπερφόρτωσης υγρών και μεταβολικών διαταραχών. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό να ελέγχεται η πίεση στην κοιλότητα της μήτρας σε επίπεδο 40-100 mm Hg. Η μέτρηση της ενδομήτριας πίεσης είναι επιθυμητή, αλλά όχι απαραίτητη.

Το υγρό που ρέει μέσω της βρύσης της εκροής ή του διευρυμένου αυχενικού σωλήνα είναι απαραίτητο για τη συλλογή και τη συνεχή μέτρηση του όγκου του. Η απώλεια υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 ml. Με τη διαγνωστική υστεροσκόπηση, αυτές οι απώλειες συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 100-150 ml, ενώ για μικρές λειτουργίες 500 ml. Με τη διάτρηση της μήτρας, η απώλεια υγρού αμέσως αυξάνεται δραματικά, σταματά να ρέει μέσα από τη βρύση ή τον τράχηλο, παραμένοντας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχουν υγρά υψηλού και χαμηλού μοριακού βάρους για την επέκταση της κοιλότητας της μήτρας.

Υψηλού μοριακού υγρό μέσο: 32% δεξτράνη (giskon) και 70% δεξτρόζη. Υποστηρίζουν την απαραίτητη τέντωμα της μήτρας, να μην αναμειγνύεται με το αίμα και να προσφέρει μια καλή εικόνα. Παρουσιάζοντας μία σύριγγα εντός της μήτρας, ακόμη και 10-20 ml του διαλύματος είναι επαρκής για να παρέχει μια σαφή θέα. Αλλά μακρομοριακές λύσεις είναι ακριβά και πολύ παχύρρευστο, που δημιουργεί δυσχέρειες κατά τη χρήση. Απαιτούμενα προσεκτικό καθαρισμό και το ξέπλυμα του μέσου για την αποφυγή απόφραξης των βαλβίδων για τροφοδοσία και εκροή του υγρού κατά την ξήρανση αυτών των διαλυμάτων. Το πιο σημαντικό μειονέκτημα αυτών των μέσων - η δυνατότητα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης, και διαταραχή της πηκτικότητας. Εάν υστεροσκόπηση καθυστερήσει, δεξτράνη μπορεί να πάρει μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος, ως αποτέλεσμα των ιδιοτήτων υπερωσμωτικό του αιτία να υπερφόρτωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, ή DIC. Cleary et αϊ. (1985) στην έρευνά τους έδειξε ότι για κάθε 100 ml του υψηλού μοριακού βάρους δεξτράνης, η οποία έπεσε στην κυκλοφορία του αίματος, ο όγκος του αίματος αυξάνεται σε 800 ml. Περαιτέρω, η απορρόφηση των υγρών από την κοιλιακή κοιλότητα είναι αργή και κορυφώνεται σε 3-4 χιλ ημέρα.

Λόγω όλων αυτών των μειονεκτημάτων, τα υγρά μέσα υψηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται σήμερα σπάνια και σε ορισμένες χώρες (για παράδειγμα στο Ηνωμένο Βασίλειο) απαγορεύεται η χρήση τους σε υστεροσκόπηση.

Τα διαλύματα χαμηλού μοριακού βάρους: απεσταγμένο ύδωρ, φυσιολογικό αλατόνερο, διάλυμα Ringer και Hartmann, 1,5% γλυκίνη, 3, και 5% διάλυμα σορβιτόλης, διάλυμα γλυκόζης 5%, μαννιτόλη. Αυτά είναι τα κύρια μέσα επέκτασης που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη υστεροσκόπηση.

1. Το απεσταγμένο νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστική και χειρουργική υστεροσκόπηση, μικρούς χειρισμούς και λειτουργίες. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όταν η απορρόφηση πάνω από 500 ml απεσταγμένου ύδατος στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνει τον κίνδυνο της ενδοαγγειακής αιμόλυσης, αιμοσφαιρινουρία και ως εκ τούτου η νεφρική ανεπάρκεια.
2. Φυσιολογικός ορός, λύσεις Ringer και Hartmann - προσβάσιμα και φτηνά περιβάλλοντα. Αυτά τα υγρά είναι ισοτονικά με το πλάσμα αίματος και απομακρύνονται εύκολα από το αγγειακό σύστημα χωρίς να δημιουργούνται σοβαρά προβλήματα. Ισοτονικά διαλύματα χρησιμοποιήθηκαν με επιτυχία κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης αιμορραγία της μήτρας στο φόντο, όπως είναι εύκολα διαλύονται στο αίμα που εκλούεται από τη μήτρα να κόψει τα κομμάτια του αίματος και των ιστών, παρέχουν επαρκή ορατότητα. Αυτές οι λύσεις είναι απαράδεκτες σε ηλεκτροχειρουργικής, λόγω της ηλεκτρικής αγωγιμότητος τους, συνιστάται μόνο για διαγνωστικούς υστεροσκόπηση, λειτουργίες με μηχανική ανατομή του ιστού, και η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.
3. Για ηλεκτροχειρουργικές επεμβάσεις, χρησιμοποιούνται διαλύματα μη ηλεκτρολυτών γλυκίνης, σορβιτόλης και μαννιτόλης. Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης 5%, ρεοπολυγλουκίνης και πολυγλυκίνης. Είναι αρκετά φτηνά και προσιτά, αλλά όταν τα χρησιμοποιείτε είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση του όγκου του ενέσιμου και αποσυρόμενου υγρού. Η διαφορά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500-2000 ml για να αποφευχθεί μια σημαντική αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, οδηγώντας σε ηλεκτρολυτικές διαταραχές, πνευμονικό οίδημα και εγκέφαλο.
   • Η γλυκίνη είναι ένα διάλυμα 1,5% της γλυκίνης αμινοξέος, η πρώτη χρήση της οποίας περιγράφηκε το 1948 (Nesbit και Glickman). Όταν απορροφάται, η γλυκίνη μεταβολίζεται και εκκρίνεται από τα νεφρά και το ήπαρ. Επομένως, η γλυκίνη χορηγείται με προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών. Περιπτώσεις υπονατριαιμίας αραίωσης έχουν περιγραφεί τόσο στη διουρηθρική εκτομή του προστάτη όσο και στην ενδομήτρια resectoscopy.
   • 5% σορβιτόλη, 5% γλυκόζη - ισοτονικά διαλύματα, εύκολα αναμειγνύονται με το αίμα, παρέχουν αρκετά καλή ορατότητα, απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα. Εάν ένας μεγάλος αριθμός από αυτά τα διαλύματα εισέλθουν στην αγγειακή κλίνη, είναι δυνατή η υπονατριαιμία και η μετεγχειρητική υπεργλυκαιμία.
   • Η μαννιτόλη - ένα υπερτονικό διάλυμα με ισχυρή διουρητική δράση, απομακρύνει κυρίως το νάτριο και πολύ λίγο - κάλιο. Ως αποτέλεσμα, η μαννιτόλη μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διαταραχές των ηλεκτρολυτών και πνευμονικό οίδημα.

Έτσι, τα υγρά μέσα που χρησιμοποιούνται για την επέκταση της κοιλότητας της μήτρας έχουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

• Μειώστε το οπτικό πεδίο κατά 30 °.
• Αυξημένος κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών.
• Ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ, πνευμονικού οιδήματος, πήξης κατά τη χρήση διαλυμάτων υψηλού μοριακού βάρους.
• Δυνατότητα υπερφόρτωσης του αγγειακού κρεβατιού με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Τεχνική

Κατά την πραγματοποίηση υστεροσκόπησης υγρών με τη χρήση διαφόρων μηχανικών συσκευών για παροχή ρευστού, είναι επιθυμητό να επεκταθεί με μέγιστο τρόπο ο αυχενικός σωλήνας για καλύτερη εκροή υγρού (διαστολείς Gegar στους αριθμούς 11-12).

Όταν χρησιμοποιείτε ένα σύστημα με συνεχή παροχή και εκροή υγρού και ένα υστεροσκόπιο λειτουργίας (Συνεχής ροή), συνιστάται η επέκταση του αυχενικού σωλήνα στο Νο 9-9.5.

Το τηλεσκόπιο τοποθετείται στο σώμα υστεροσκοπίου και στερεώνεται με κλειδαριά ασφάλισης. Στο υστεροσκόπιο, συνδέστε έναν εύκαμπτο οδηγό φωτισμού με μια πηγή φωτός, έναν αγωγό που συνδέει τη συσκευή με ένα μέσο για την επέκταση της κοιλότητας της μήτρας και μια βιντεοκάμερα. Πριν από την εισαγωγή του υστεροσκοπίου στην κοιλότητα της μήτρας, ελέγχεται η ροή του υγρού που προορίζεται για τη διόγκωση της κοιλότητας της μήτρας, η φωτεινή πηγή ενεργοποιείται και η κάμερα εστιάζεται.

Το υστεροσκόπιο εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα και κάτω από τον έλεγχο της όρασης προχωρά σταδιακά μέσα. Περιμένουν τον απαραίτητο χρόνο για μια επαρκή επέκταση της κοιλότητας της μήτρας. Οι προσανατολισμοί που εξασφαλίζουν ότι το υστεροσκόπιο βρίσκεται στην κοιλότητα εξυπηρετούν τα ωοθηκών των σαλπίγγων. Αν η εξέταση παρεμποδίζεται από φυσαλίδες αερίου ή αίμα, πρέπει να περιμένετε λίγο έως ότου τα υγρά διαρροής τα βγάλουν έξω.

Κατ 'αρχάς, είναι καλύτερο να εισαγάγετε ένα υστεροσκόπιο με μια ανοικτή βρύση για εισροή υγρών και μια πλήρως ανοικτή βρύση για εκροή. Εάν είναι απαραίτητο, αυτές οι βαλβίδες μπορούν να είναι εν μέρει κλειστές ή πλήρως ανοικτές για να ρυθμίσουν την έκταση της προέκτασης της μήτρας της μήτρας και να βελτιώσουν την ορατότητα.

Εναλλακτικά επιθεωρεί προσεκτικά όλους τους τοίχους της κοιλότητας της μήτρας, τα στόματα περιοχή των σαλπίγγων, και την έξοδο - του τραχήλου της μήτρας. Κατά την εξέταση είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο χρώμα και πάχος ενδομητρίου, ταίριασμα-ημέρα ωοθηκών εμμηνορροϊκού κύκλου, το σχήμα του και το μέγεθος της κοιλότητας της μήτρας, η παρουσία των εγκλείσεων και παθολογικών σχηματισμών, τοίχους ανακούφιση, η κατάσταση των στομίων των σαλπίγγων.

Εάν εντοπιστεί εστιακή παθολογία, το ενδομήτριο καθοδηγείται από βιοψία χρησιμοποιώντας λαβίδα βιοψίας που διέρχεται μέσω του διαύλου λειτουργίας του υστεροσκοπίου. Ελλείψει εστιακής παθολογίας, το τηλεσκόπιο απομακρύνεται από τη μήτρα και εκτελείται ξεχωριστή διαγνωστική κούρεμα του βλεννογόνου της μήτρας. Η στίλβωση μπορεί να είναι μηχανική και σε κενό.

Οι κύριες αιτίες της κακής ορατότητας μπορεί να είναι φυσαλίδες αερίου, αίμα και ανεπαρκής φωτισμός. Όταν χρησιμοποιείται υγρή υστεροσκόπηση, το σύστημα χορήγησης υγρών πρέπει να παρακολουθείται στενά για να αποφευχθεί η είσοδος πεπιεσμένου αέρα και να διατηρηθεί ο βέλτιστος ρυθμός παροχής υγρού για το πλύσιμο της κοιλότητας της μήτρας από το αίμα.

Μικροχειρουργική

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο τύποι μικροϋστεροσκοπίων Hamou - I και II. Τα χαρακτηριστικά τους παρουσιάστηκαν παραπάνω.

Το μικροσυστοσκόπιο I είναι ένα αρχικό εργαλείο πολλαπλών χρήσεων. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εξεταστεί η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας τόσο μακροσκοπικά όσο και μικροσκοπικά. Μακροσκοπικά, εξετάζεται ο βλεννογόνος με χρήση πανοραμικής όψης, διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια μέθοδο επαφής μετά από ενδοκοιλιακή χρώση των κυττάρων.

Πρώτον, διεξάγεται μια συνηθισμένη πανοραμική εξέταση, με ιδιαίτερη προσοχή, εάν είναι δυνατόν, για ατραυματική διέλευση μέσω του αυχενικού σωλήνα υπό συνεχή έλεγχο όρασης.

Προωθώντας σταδιακά το υστεροσκόπιο, επιθεωρήστε τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια πανοραμική προβολή ολόκληρης της κοιλότητας της μήτρας, περιστρέφοντας το ενδοσκόπιο. Για υποψία άτυπες αλλαγές στο ενδομήτριο γραμμή αλλαγή στην πλευρά του προσοφθάλμιου φακού και να διεξάγει η πανοραμική εξέταση την βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας με μια 20-πλάσια μεγέθυνση. Με μια τέτοια αύξηση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η πυκνότητα των αδενικών δομών του ενδομητρίου, καθώς και η παρουσία ή απουσία δυστροφικών και άλλων αλλαγών, ο χαρακτήρας της θέσης των αγγείων. Στην ίδια μεγέθυνση, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα, ιδιαίτερα του περιφερικού τμήματος (σπερικοσκοπία). Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε μικρολιθογεωσκόπηση.

Το πρώτο στάδιο της εξέτασης του τράχηλου με μικροϋστεροσκόπιο (20πλάσια αύξηση) - κολποσκόπηση. Στη συνέχεια, ο τράχηλος υποβάλλεται σε θεραπεία με ένα διάλυμα κυανού μεθυλενίου. Η μεγέθυνση αλλάζει κατά 60 φορές και η μικροσκοπική εξέταση πραγματοποιείται με ένα ευδιάκριτο προσοφθάλμιο άγγιγμα του απομακρυσμένου άκρου του τραχηλικού ιστού. Βιδώστε την εικόνα. Αυτή η αύξηση μας επιτρέπει να διερευνήσουμε κυτταρικές δομές, εντοπίζουμε άτυπες τοποθεσίες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη ζώνη μετασχηματισμού.

Το δεύτερο στάδιο της μικρο-κολποσκόπησης είναι η εξέταση του τραχήλου της μήτρας με 150 φορές αύξηση της εικόνας, ένας έλεγχος στο κυτταρικό επίπεδο. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται μέσω του πλευρικού προσοφθάλμιου φακού, το άπω άκρο πιέζεται προς το επιθήλιο. Με μια τέτοια αύξηση εξετάζονται μόνο οι παθολογικές περιοχές (για παράδειγμα, οι ζώνες πολλαπλασιασμού).

Η μέθοδος της μικροκολλοσκοπίας είναι μάλλον περίπλοκη, απαιτεί πολλή εμπειρία όχι τόσο στην υστεροσκόπηση όσο και στην κυτταρολογία και την ιστολογία. Η δυσκολία στην αξιολόγηση της εικόνας είναι επίσης στο γεγονός ότι η εξέταση των κυττάρων διεξάγεται μετά από ενδοκοιλιακή χρώση. Για τους λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω, το μικροϋστεροσκόπιο I και η μικροκαμψοσοστεροσκόπηση δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως.

Το μικροϋστεροσκόπιο II χρησιμοποιείται ευρέως στην χειρουργική υστεροσκόπηση. Αυτό το μοντέλο επιτρέπει μια πανοραμική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χωρίς μεγέθυνση, μακροχυσστεροσκόπηση με 20-πλάσια αύξηση και μικροϋστεροσκόπηση με μεγέθυνση 80 φορές. Η μέθοδος εφαρμογής είναι η ίδια όπως περιγράφηκε παραπάνω. Χρησιμοποιώντας το μικροϋστεροσκόπιο II, πραγματοποιούνται χειρουργικές υστεροσκοπικές επεμβάσεις χρησιμοποιώντας ημι-άκαμπτα και άκαμπτα χειρουργικά ενδοσκοπικά όργανα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένα resectoscope με το ίδιο τηλεσκόπιο.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]