Προετοιμασία για την ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Οι μελέτες επαλήθευσης του στομάχου κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης πραγματοποιούνται σε ειδικές συσκευές διάγνωσης ακτίνων Χ - γαστρο-φθορογραφίες - υπό τον έλεγχο της επιθεώρησης ακτίνων Χ. Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Για 20-30 λεπτά πριν ο ασθενής βάλει κάτω από τη γλώσσα 2-3 δισκία ενός αεροπλάνου για τη χαλάρωση του στομάχου. Ως παράγοντας αντίθεσης, χρησιμοποιείται ένα ειδικά παρασκευασμένο υψηλά συμπυκνωμένο εναιώρημα θειικού βαρίου και για την τάνυση του στομάχου χρησιμοποιείται ένας φανερός παράγοντας εμφύσησης. Η ακτινογραφία φωτογραφίας εκτελείται σε διάφορες πρότυπες προβολές με κάθετες και οριζόντιες θέσεις ασθενούς. Οι εικόνες που προκύπτουν ονομάζονται "gastrofluorogrammy". Το μέγεθος τους, σε αντίθεση με την συμβατική ακτινογραφία, είναι μικρό - 10x10 ή 11x11 cm, ο αριθμός είναι 8-12. Εάν οι εικόνες παρουσιάζουν παθολογικές αλλαγές, ο ασθενής, κατά κανόνα, κατευθύνεται στην ινωδογαστροσκόπηση. Η διεξαγωγή μαζικών εξετάσεων ακτίνων Χ δικαιολογείται σε εκείνες τις γεωφυσικές περιοχές όπου η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου είναι υψηλή.

Ρουτίνας ακτινοσκόπηση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου παράγουν ενδείκνυται κλινικά κατά την παγκόσμια μηχανή ακτίνων Χ, το οποίο επιτρέπει να πραγματοποιήσει σειριακό rentgenofafiyu υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ ραδιογραφική επιθεώρησης. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι αντίθεσης στο στομάχι: κατάποση εναιωρήματος βαρίου ή πρωτοταγής διπλής αντίθεσης - αιώρημα βαρίου και αέριο.

Όταν χρησιμοποιείτε την πρώτη μέθοδο, ο ασθενής βρίσκεται στην αίθουσα ακτίνων Χ με άδειο στομάχι. Μετά από μια μικρή γουλιές ένα υγρό υδατικό αιώρημα θειικού βαρίου ακτινολόγος αξιολογεί την κατάποση, περνώντας τη μάζα μέσω του οισοφάγου αντίθεσης, την κατάσταση του esophagogastric διασταύρωση. Στη συνέχεια διανέμει τη μάζα αντίθεσης πάνω από τα διαστρωματικά διαστήματα του στομάχου και κάνει μια σειρά από ακτίνες Χ που καθορίζουν την αναδιπλωμένη ανακούφιση του γαστρικού βλεννογόνου. Περαιτέρω ασθενής πίνει 100-150 ml υγρού υδατικού εναιωρήματος θειικού βαρίου, και ο ιατρός εξετάζει τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος και περίγραμμα του στομάχου, τον τόνο και περισταλτισμό του, εγκεφαλικό επεισόδιο κένωση, κατάσταση πυλωρικό καναλιού και του δωδεκαδάκτυλου. Οι εικόνες παράγονται σε διαφορετικές προβολές και σε διαφορετικές θέσεις του σώματος του ασθενούς.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτός από το βάριο, ο ασθενής αφήνεται να πιει ένα μίγμα σχηματισμού αερίου, ως αποτέλεσμα του οποίου το στομάχι τεντώνεται με αέριο και καθίσταται δυνατή η λήψη ορισμένων πρόσθετων διαγνωστικών δεδομένων. Αυτή η μέθοδος ονομάστηκε "διπλή αντίθεση του στομάχου".

Για το πρωτεύον διπλό γαστρικό βαρίου αντίθεση ισχύουν ειδικές πολτού, η πυκνότητα του οποίου είναι 4-5 φορές υψηλότερη από εκείνη ενός συμβατικού εναιωρήματος. Διαφέρει η ομοιομορφία, η αυξημένη προσκόλληση στη βλεννογόνο μεμβράνη, έχει αντίσταση στην κροκίδωση, δηλ. δεν καθιζάνει στα όξινα περιεχόμενα του στομάχου. Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής χορηγείται παρεντερικά με μετακίνη για τη χαλάρωση του πεπτικού σωλήνα. Στη συνέχεια, στην κάθετη θέση, ο οισοφάγος εξετάζεται μετά από 2-3 λαιμούς αιωρήματος βαρίου. Μετά τη λήψη 50-70 ml μέσου αντίθεσης, ο ασθενής προσφέρεται να πίνει σκόνη σχηματισμού αερίου. Περαιτέρω μελέτες διεξάγονται σε οριζόντια θέση. Μετά από μερικές στροφές γύρω από τον διαμήκη άξονα, κατά την οποία πραγματοποιείται μια χημική αντίδραση και έκλυση αερίων λαμβάνει χώρα το φούσκωμα του στομάχου και του βλεννογόνου του καλύπτονται με βάριο παράγουν σειριακή ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου σε διαφορετικές προβολές, γενικά σε δύο ή τρία μπροστινά (ευθεία και παραποιήσει) και δι- τρία πίσω (επίσης ευθεία και πλάγια). Οι ακτίνες Χ εκτελούνται κυρίως για να επιλεγούν οι καλύτερες προβολές για την ακτινογραφία. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται σε μια σειρά ακτινογραφιών.

[1], [2], [3]