Κανονική ανατομία ακτίνων Χ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Πριν από τη λήψη μάζας αντίθεσης στο στομάχι, υπάρχει μια μικρή ποσότητα αέρα. Με την κατακόρυφη θέση του σώματος, η φυσαλίδα αερίου βρίσκεται στην περιοχή της αψίδας. Το υπόλοιπο στομάχι είναι ένας κύλινδρος με παχιά και μέγιστα στενούς τοίχους.

Αντίθεση μάζα καταπίνεται από τον ασθενή, με την κατακόρυφη θέση του σώματος σταδιακά περνά από τον οισοφάγο εντός του στομάχου και παραλείπεται από το καρδιακό στόμιο του σώματος, sine και άντρου. Μετά τις πρώτες μικρές βυθίσεις βαρίου, εμφανίζονται οι πτυχές της βλεννογόνου του στομάχου - εμφανίζεται ανάγλυφο στην εσωτερική επιφάνεια του οργάνου. Αυτό το διπλωμένο ανάγλυφο είναι ασταθές και αντικατοπτρίζει τη φυσιολογική κατάσταση του στομάχου.

Στην περιοχή του θηκαριού παρατηρούνται διάφορες παραλλαγές της διαδικασίας δίπλωσης. Συνήθως οι μακριές και τόξου πτυχώσεις συνδυάζονται εδώ με εγκάρσια και λοξή λειτουργία. Στο σώμα του στομάχου, καθορίζονται 3-4 διαμήκεις ελαφρώς ελαστικές πτυχές. Το εξερχόμενο τμήμα του στομάχου κυριαρχείται από λοξές και διαμήκως εκτεινόμενες πτυχές. Συγκλίνουν προς την πύλη, συνεχίζουν στο κανάλι του και στο βολβό του δωδεκαδάκτυλου. Ωστόσο, ξεκινώντας από την ανώτερη κάμψη του δωδεκαδάκτυλου, η ανακούφιση της βλεννογόνου μεταβάλλεται απότομα: εμφανίζονται εγκάρσια και πλαγίως διατεταγμένα μικρά πτυχώσεις. Μόνο κατά το πέρασμα του περισταλτικού κύματος λαμβάνουν τη διαμήκη κατεύθυνση.

Καθώς το στομάχι διογκώνεται με αέρα, το σχήμα και το πάχος των πτυχών αλλάζουν και τελικά εξαφανίζονται. Στις εικόνες εμφανίζεται μια εικόνα ενός ιδιόρρυθμου κυτταρικού σχεδίου - ένα λεπτό ανάγλυφο της εσωτερικής επιφάνειας του ξύλου. Αποτελείται από ωοειδείς και στρογγυλές ανυψώσεις 2-3 χιλιοστομέτρων - αρένες ή γαστρικά πεδία. Η λεπτή ανακούφιση διαφέρει από το διπλωμένο με τη μονιμότητα του.

Μετά τη λήψη ολόκληρης της μάζας αντίθεσης, το στομάχι γίνεται άγκιστρο στην κατακόρυφη θέση του σώματος. Σε αυτό, διακρίνονται τα κύρια τμήματα: ο θόλος, το σώμα, ο κόλπος, το τμήμα των ανθράκων και ο θυρωρός. Η περιοχή γύρω από το άνοιγμα της καρδιάς ονομάζεται καρδιακό τμήμα (σε αυτό απομονώνονται υπερ-και υπο-καρδιακές διαιρέσεις). Ένα μέρος σε μια μικρή καμπυλότητα, όπου το σώμα του στομάχου περνά στην έξοδο του, ονομάζεται γωνία του στομάχου. Ένα μικρό κομμάτι του τμήματος των αντρών μπροστά από τον πύργο - μήκους 2-3 cm - ονομάζεται τμήμα του προχειρουργού (προφυλωρίου). Το κανάλι του gatekeeper είναι ορατό μόνο όταν το βάριο περνά μέσα από αυτό.

Στο δωδεκαδάκτυλο, τα άνω, φθίνουσα και οριζόντια (κάτω) τμήματα και οι τρεις κάμψεις διακρίνονται: άνω, κάτω και δωδεκαδάκτυλο. Στο άνω μέρος του εντέρου, απομονώνεται μια αμπούλα ή, σύμφωνα με την περιγενετική ορολογία, ένα κρεμμύδι. Στη λάμπα διακρίνουμε δύο τσέπες - τη μέση και την πλάγια. Στο φθινόπωρο του εντέρου είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια ωοειδής ανύψωση - μια μεγάλη παπίλα - η θέση του κοινού χολικού αγωγού και του αγωγού του παγκρέατος (ο αγωγός virsung). Μερικές φορές οι αγωγοί ρέουν στο έντερο μόνα τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με ροτογενετικό τρόπο, μερικές φορές είναι δυνατό να βρεθεί η δεύτερη οβάλ ανύψωση - μια μικρή θηλή του δωδεκαδακτύλου.

Οι εκδηλώσεις της μυϊκής δραστηριότητας του στομάχου είναι η συστολή και η χαλάρωσή του, οι οποίες μπορούν να καθοριστούν σε μια σειρά εικόνων, καθώς και τα περισταλτικά κύματα που ακολουθούν από την καρδιά στον θυρωρό σε ένα διάστημα περίπου 20 δευτερολέπτων. Η συνολική διάρκεια του κύματος ταξιδεύει κατά μήκος αυτής της απόστασης είναι περίπου 20 s. 200 ml υδατικού αιωρήματος βάριου αφήνουν το στομάχι για 1 / 2-3 ώρες.Η τροφή καθυστερεί στο στομάχι πολύ περισσότερο.

Τα ακριβέστερα δεδομένα σχετικά με την εκκένωση των περιεχομένων από το στομάχι μας επιτρέπουν να αποκτήσουμε δυναμική σπινθηρογραφία. Με άδειο στομάχι προσφέρεται στον ασθενή ένα πρωινό με συνολική μάζα 500 γρ. Η συνήθης σύνθεση του είναι 10% σιμιγδάλι, τσάι με ζάχαρη, ένα κομμάτι παλιού λευκού ψωμιού. Σε αυτό το πρωινό, το 99mTc-κολλοειδές ενέχεται με δραστικότητα 10-20 MBq. Η σπινθηρογραφία αρχίζει αμέσως μετά το τέλος της πρόσληψης τροφής (στην κάθετη θέση) και επαναλαμβάνεται με μια προεπιλεγμένη περιοδικότητα για 90 λεπτά. Στη συνέχεια διεξάγεται ανάλυση υπολογιστή από μια σειρά σπινθηρογράφων του στομάχου, δημιουργείται μια προκύπτουσα καμπύλη, η οποία καθορίζει την περίοδο ημι-εκκενώσεως του στομάχου από ένα πρότυπο πρωινό. Σε υγιείς ανθρώπους, η διάρκεια του είναι κατά μέσο όρο 45 λεπτά.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου είναι σε θέση να εξαγάγει από το αίμα και να συσσωρεύσει 99mTc-περτεχνάτη. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε Σπινθηρογράφημα συμβαίνει «θερμή ζώνη», που αντιστοιχεί στη θέση του στομάχου. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό περιοχών του εκτοπικού βλεννογόνου του στομάχου. Τις περισσότερες φορές τα νησιά βρίσκονται στον οισοφάγο (που ονομάζεται berretovsky οισοφάγου) ή σε εκκολπώματα του ειλεού (mekkyev εκκολπώματα), που βρίσκεται σε απομακρυσμένο μέρος της. Στον οισοφάγο, αυτή η παθολογία μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή και την ανάπτυξη των πεπτικών ελκών και mekkelevom εκκολπωμάτων - εκκολπωματίτιδα και αιμορραγία (αυτές οι επιπλοκές είναι πιο συχνές στα παιδιά κατά τη διάρκεια των 2 πρώτων χρόνων της ζωής). Για να αποκαλυφθεί ο εκτοπικός βλεννογόνος, 10 ΜΒκ 99ηΤο περτεχνάτης εγχέεται στη φλέβα. Όταν το εντοπίζεται στο mekkelevom εκκολπώματα στο σπινθηρογράφημα μπορεί να δει το RFP ζώνη κυκλοφοριακής συμφόρησης στην δεξιά περιοχή λαγόνιο.

[1], [2], [3]