Υπολογισμένη τομογραφία της σπλήνας

Το παρέγχυμα της σπλήνας σε εγγενείς εικόνες στην υπολογισμένη τομογραφία της σπλήνας κανονικά έχει πυκνότητα περίπου 45 HU. Η δομή του είναι ομοιόμορφη μόνο στις φυσικές εικόνες και στην τελική φλεβική φάση βελτίωσης της αντίθεσης. Στην πρώιμη αρτηριακή φάση, η ενίσχυση είναι ετερογενής (διακεκομμένη ή διαστρωμένη) λόγω της δοκιδωτής εσωτερικής δομής της σπλήνας. Αυτή η εικόνα δεν πρέπει να ληφθεί για παθολογία. Προσέξτε επίσης την ανομοιόμορφη κατανομή του μέσου αντίθεσης στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας και τις δύο μεταστάσεις στο ήπαρ.

Η σπληνική αρτηρία είναι συνήθως επιμηκυνμένη και ελικοειδής, έτσι ώστε να μπορεί να ανιχνευθεί σε διάφορες διαδοχικές ενότητες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς σε ένα τοίχωμα αγγείων ορίζονται οι αθηροσκληρωτικές πλάκες. Μερικές φορές στις πύλες ή κοντά στον κάτω πόλο της σπλήνας υπάρχει ένας επιπλέον σπλήνας. Είναι σαφώς οριοθετημένη από την περιβάλλουσα ίνα. Ένας επιπλέον σπλήνας είναι δύσκολο να διακριθεί από έναν παθολογικά μεγενθυμένο λεμφαδένα.

Σπληνομεγαλία

Διάχυτη σπληνομεγαλία συμβαίνει για διάφορους λόγους: πυλαία υπέρταση, λευχαιμία / λέμφωμα, μυελοΐνωση, αιμολυτική αναιμία, και μια ποικιλία ασθενειών αποθήκευσης. Το μέγεθος της σπλήνας είναι δύσκολο να εκτιμηθεί λόγω της μεγάλης ποικιλίας του σχήματος. Η ρητή σπληνομεγαλία προσδιορίζεται εύκολα, αλλά σε οριακές περιπτώσεις και για σύγκριση με μετέπειτα μελέτες είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το κανονικό μέγεθος της σπλήνας. Το εγκάρσιο μέγεθος της σπλήνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 cm, το πλάτος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 5 cm.

Με το υπερηχογράφημα, το εγκάρσιο μέγεθος της σπλήνας δεν προσδιορίζεται, αλλά η μέτρηση γίνεται κατά μήκος λοξής γραμμής παράλληλης προς τον μεσοπλεύριο χώρο. Στη συνέχεια, το ανώτατο φυσιολογικό όριο προς τον επιμήκη άξονα 11 cm. Το μέγεθος του σπληνός στην κρανιο-ουραία κατεύθυνση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 15 εκ. Ως εκ τούτου, το πάχος φέτας 1 cm πρέπει να μην καθίσταται περισσότερο από 15 τμήματα. Η διάγνωση της σπληνομεγαλίας αυξάνεται εάν αυξηθούν τουλάχιστον δύο από αυτές τις τρεις παραμέτρους.

Με τη σπληνομεγαλία παραβιάζεται η ημικυλινδρική μορφή που ορίζεται στο πρότυπο. Ο γίγαντας σπλήνας σε ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, που λειτουργεί ως ογκομετρικός σχηματισμός, εκτοπίζει τα γειτονικά όργανα.

Εστιακές βλάβες του σπλήνα

Οι κύστες της σπλήνας χαρακτηρίζονται από τα ίδια χαρακτηριστικά με τις κύστεις του ήπατος. Οι μεταστάσεις στον σπλήνα είναι σπάνιες και είναι δύσκολο να διακριθούν από κύστεις. Εάν ο σπλήνας ορίζεται από πολλαπλούς σχηματισμούς με μη ομοιογενή ενίσχυση αντίθεσης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να σκεφτούμε είναι το λέμφωμα ή η καντιντίαση. Η υποψία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ασκίτη. Το λέμφωμα της σπλήνας χαρακτηρίζεται συνήθως από διάχυτη διείσδυση του οργάνου και διατήρηση του κανονικού μεγέθους.

Σε ασθενείς με αμβλύ θωρακικό ή κοιλιακό τραύμα, η εξέταση σπλήνας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Η ρήξη του παρεγχύματος του οργάνου οδηγεί στο σχηματισμό ενός υποκαψιακού αιματώματος. Αν και η κάψουλα υποστεί βλάβη, εμφανίζεται μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις των μικρών αιματωμάτων ορίζονται ως υποκαλλιέργειες ή παρεγχυματικές ασβεστοποιήσεις.

Οι κύστεις της σπλήνας με εσωτερικά σήψη είναι ένα τυπικό σημάδι εχινοκόκκωσης. Μοιάζουν με αλλαγές στο συκώτι. Η νόσος του σπλήνα συχνά συνδυάζεται με ηπατική βλάβη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],