Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σπληνεκτομή
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η σπληνεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σπλήνας. Ας εξετάσουμε τις βασικές ενδείξεις, τη μέθοδο εκτέλεσης, τις πιθανές επιπλοκές και τη διαδικασία ανάκαμψης.
Ο σπλήνας είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι στο αριστερό άνω μέρος του περιτοναίου. Εκτελεί ταυτόχρονα διάφορες λειτουργίες:
- Ανοσολογικό
- Αιματοποιητική
- Διήθηση
Επιπλέον, το σώμα συμμετέχει στο μεταβολισμό (σίδηρος, πρωτεΐνες). Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία ορισμένων αυτοάνοσων βλαβών του συστήματος αίματος, καθώς και σε τραύματα, εμφράγματα, όγκους, δάκρυα και αποστήματα.
Η πρόσβαση στο ζημιά διεξάγεται από το ανώτερο διάμεσο λαπαροτομία, μια λοξή τομή που εκτείνεται παράλληλα με το πλευρικό τόξο από την αριστερή πλευρά ή την θωρακο-κοιλιακό μέθοδος στην όγδοη μεσοπλεύριο διάστημα στην αριστερή πλευρά με τη μετάβαση στο εμπρόσθιο τοίχωμα του περιτόναιου. Η λειτουργία του αφαιρεθέντος οργάνου αντισταθμίζεται από τη λειτουργία των λεμφαδένων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διόγκωση των λεμφαδένων στο μασχαλιαία και βουβωνική περιοχές του λαιμού.
Ενδείξεις
Χειρουργική εκτελείται για διάφορες ασθένειες και τραυματισμούς του σώματος. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερες ενδείξεις για τη διεξαγωγή της:
- Τραυματισμοί.
- Τα κενά που οφείλονται σε όγκο, λοίμωξη, φλεγμονή, χρήση φαρμάκων.
- Σπληνομεγαλία (διεύρυνση οργάνων).
- Ασθένειες του αίματος.
- Απουσία ή διόγκωση.
- Θεραπεία του ήπατος.
- Ανώμαχος σχηματισμός ινώδους ιστού στον μυελό των οστών.
- Λευχαιμία
- Λέμφωμα.
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του σπλήνα.
- Ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (λοίμωξη HIV).
- Σύνδρομο Felty.
- Τη νόσο του Gaucher
Οι τραυματισμοί που οφείλονται σε βλάβες κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή λόγω ατυχήματος αποτελούν ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Μια διαδικασία βήμα προς βήμα είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την υποψία της λεμφογρονουλωμάτωσης, δηλαδή της νόσου του Hodgkin. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι επίσης αποτελεσματική για τη λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων τύπου Β.
Σπληνεκτομή με θρομβοπενία
Μία παθολογική μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι μια ασθένεια που απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος, η οποία είναι πολύ σημαντική για μολυσματικές βλάβες ή τραυματισμούς. Εάν η θρομβοπενία είναι ασήμαντη, τότε δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα, αλλά η βαθιά μορφή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Σπληνεκτομή με θρομβοπενία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπως:
- Η έλλειψη θετικής επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας και του επιπέδου των αιμοπεταλίων 10 x 109 / L Ταυτόχρονα, η διάρκεια της νόσου πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο μήνες, αλλά αιμορραγικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν.
- Με επίπεδο αιμοπεταλίων μικρότερο από 30 x 109 / L, το οποίο παραμένει επί τρεις μήνες και δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η δραστική θεραπεία με τη μορφή ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης, γλυκοκορτικοστεροειδών και αντισωμάτων έναντι του παράγοντα Rh-D δεν είναι αποτελεσματική. Η λειτουργία πραγματοποιείται τόσο με την παρουσία αιμορραγίας όσο και με την απουσία της.
- Απουσία θεραπευτικής επίδρασης σε οποιεσδήποτε θεραπευτικές μεθόδους σε ασθενείς με παρατεταμένη αιμορραγία, η οποία μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια της κανονικής μετάγγισης της μάζας των αιμοπεταλίων. Στην περίπτωση αυτή, η αφαίρεση του σπλήνα θεωρείται ριζική και τελευταία μέθοδος αποκατάστασης του σώματος.
Η σπληνεκτομή δεν χρησιμοποιείται ως μέθοδος πρώτης θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση εξηγείται από το γεγονός ότι ο σπλήνας καταστρέφει τα αιμοπετάλια όταν δέχονται επίθεση από αυτοαντισώματα. Δηλαδή, θεωρητικά, αυτό θα πρέπει να οδηγήσει στην εξάλειψη της ανοσοποιητικής θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας. Αλλά η τεχνική σπάνια χρησιμοποιείται και αποδίδεται μόνο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.
Τεχνική της λειτουργίας της σπληνεκτομής
Οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση είναι ένας αλγόριθμος ορισμένων ενεργειών, για την ακρίβεια της οποίας εξαρτάται το αποτέλεσμα της διαδικασίας. Η τεχνική της σπληνεκτομής βασίζεται στους παράγοντες που προκάλεσαν τη βλάβη. Δεδομένου ότι με διάφορες ασθένειες, η λειτουργία πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους.
Πριν χειρουργηθείτε:
- Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός διενεργεί ιατρική εξέταση, διενεργεί εξετάσεις αίματος και ούρων και εξετάζει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
- Υποχρεωτική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, CT, υπερηχογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και άλλες εξετάσεις για την εκτίμηση της λειτουργίας του σπλήνα.
- Στη θρομβοπενία απαιτείται μελέτη για τον προσδιορισμό του ρυθμού καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
- Ο ασθενής εμβολιάζεται κατά ορισμένων λοιμώξεων, αφού χωρίς τη σπλήνα το σώμα είναι πιο ευαίσθητο στους επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
- Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα, φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (Warfarin, Plavix, Clopidogrel) και αντιφλεγμονώδη (Ασπιρίνη και άλλα).
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κάτω από γενική αναισθησία, η οποία διατηρείται από τον ασθενή σε κατάσταση ύπνου. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αφαίρεσης του οργάνου, θα τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα:
- Ανοίξτε τη λειτουργία
Μια κοπή γίνεται πάνω από την σπλήνα στην κοιλιά. Οι μύες και το δέρμα αραιώνονται στις πλευρές, κόβουν τα αιμοφόρα αγγεία για να απελευθερώσουν το όργανο. Ειδικά σφουγγάρια μπορούν να τοποθετηθούν στην κοιλιακή κοιλότητα, τα οποία απορροφούν το υγρό και το αίμα. Εάν μετά την αφαίρεση του οργάνου δεν πραγματοποιηθούν πρόσθετοι χειρουργικοί χειρισμοί, τότε τα σφουγγάρια αφαιρούνται, το τραύμα καθαρίζεται. Οι μύες και το δέρμα κλείνονται με συρραπτικά και ράμματα. Στην επικάλυψη επιθέστε τον χειρουργικό επίδεσμο.
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση
Μια μικρή τομή γίνεται στην κοιλία, μέσω της οποίας εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα. Η συσκευή είναι ένας λεπτός σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο τέλος, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να βλέπει τα εσωτερικά όργανα. Το καρκινογόνο αέριο αντλείται στο περιτόναιο, το οποίο αυξάνει τον όγκο της κοιλιάς και καθιστά τη λειτουργία πιο βολική. Μετά από αυτό, γίνονται 2-3 μικρές εντομές στην κοιλιά, στην οποία εισάγονται ειδικά εργαλεία. Όλα τα αιμοφόρα αγγεία που προέρχονται από το όργανο είναι δεμένα και αποκομμένα. Η απομάκρυνση γίνεται μέσω μιας από τις ενότητες. Εάν το όργανο έχει διαρραγεί, η κοιλιακή κοιλότητα ελέγχεται για βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα. Οι τομές είναι ραμμένες.
Αμέσως μετά τη λειτουργία, ο σπλήνας αποστέλλεται για έλεγχο στο εργαστήριο και ο ασθενής στον μετεγχειρητικό θάλαμο. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπήρξε μεγάλη απώλεια αίματος, τότε απαιτείται μετάγγιση. Η λειτουργία διαρκεί 45-60 λεπτά. Περίπου 2-4 ημέρες ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο, εάν υπάρχουν επιπλοκές, τότε η διαμονή στο νοσοκομείο αυξάνεται.
Απομακρυσμένη ημιπονοκρεκτομή με σπληνεκτομή
Σε μερικές περιπτώσεις, μια φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία των εσωτερικών οργάνων δεν είναι αρκετή. Έτσι, με αλλοιώσεις του παγκρέατος, μπορεί να γίνει απομακρυσμένη ημιπρεκτομή με σπληνεκτομή.
Ενδείξεις για τη διαδικασία:
- Οργανική αλλοίωση του παρεγχύματος (με καταστροφική παγκρεατίτιδα).
- Τραυματικές βλάβες του αδένα.
- Χρόνια παγκρεατίτιδα με τοπικές επιπλοκές (περιφερειακή πυλαία υπέρταση, κύστες, συρίγγιο).
- Όγκοι.
- Αληθινές κύστεις του παγκρέατος.
- Λεία των παρακείμενων οργάνων.
- Καρκίνος
Η λειτουργία είναι η αφαίρεση μέρους του παγκρέατος με πλήρη απομάκρυνση της σπλήνας. Η περιφερική λειτουργία εξηγείται από την ανατομική διάταξη των οργάνων. Εκτελείται όταν άλλοι τύποι θεραπείας είναι αναποτελεσματικοί.
[5]
Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή
Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά σε διαγνωστικές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό το μέλι χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια πλήρους λειτουργίας, καθώς θα ελαχιστοποιήσει την περιοχή του τραύματος, θα έχει ελάχιστες επιπλοκές και θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης. Η λαπαροσκοπική σπληνεκτομή διαφέρει από τη χειρουργική ανοικτής κοιλότητας με περιορισμένο τραύμα.
Με τη βοήθεια ειδικών οργάνων και λαπαροσκοπικής τεχνικής η λειτουργία γίνεται με μικρές τομές. Η διαδικασία διεξάγεται σταδιακά, όλα τα στάδια ελέγχονται μέσω μιας κάμερας στο τέλος της συσκευής. Αυτό προστατεύει από βλάβες σε παρακείμενα όργανα. Ταυτόχρονα με σπληνεκτομή, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ήπατος, λεμφαδένες άλλης εντοπισμού και μια σειρά άλλων διαδικασιών.
- Εάν η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται σε καλοήθη νεοπλάσματα (λεμφαγγείωμα, αιμαγγείωμα, endotelioma) και κυστική ασθένειες που δείχνεται χειρουργική επέμβαση διατήρησης, δηλ εκτομή. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε συσκευή που επιτρέπει την αφαίμαξη του αίματος (ηλεκτροθερμική ντόπινγκ ιστών, πήξη αργού-πλάσματος).
- Πραγματοποιήθηκε σε τέτοιες ασθένειες αίμα ως απλαστική αναιμία, λέμφωμα του Hodgkin, immunotrombotsitopenicheskaya πορφύρα, λευχαιμία (χρόνια) eritremii, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και microspherocytic. Χάρη στον ειδικό εξοπλισμό, η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση χειρουργικών κλιπ και σπειρωμάτων. Με τη βοήθεια οπτικού ελέγχου, είναι δυνατό να αναγνωριστεί και να αφαιρεθεί επιπλέον σπλήνας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.
Μετά από μια λαπαροσκόπηση με σπληνεκτομή στην κοιλιά είναι 3 μικρά ουλή 5-10 mm και ένα στο 3-5 cm. Από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, οι ασθενείς μπορεί να πάρει από το κρεβάτι και να τρώνε στερεά τροφή. Ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο εμφανίζεται την 5η-7η μέρα με περαιτέρω παρακολούθηση από τον αιματολόγο. Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες.
Συνέπειες της σπληνεκτομής
Μετά από χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητά της, μπορεί να υπάρχουν ορισμένα αρνητικά συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Οι συνέπειες της σπληνεκτομής μπορούν να εκδηλωθούν ως μεταβολές στη σύνθεση του αίματος που επιμένουν σε όλη τη ζωή. Τις περισσότερες φορές, οι πυρηνικές μορφές των ερυθροκυττάρων, το σώμα του Heinz, το Goel-Jolly και οι αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων του αίματος βρίσκονται στο αίμα. Λόγω των υπερπηκτικών και αυξημένων επιπέδων αιμοπεταλίων, εμφανίζεται θρομβοεμβολή εγκεφαλικού αγγειακού συστήματος και πνευμονικής αρτηρίας.
Οι πιο πολύπλοκες θεωρούνται διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς αναπτύσσουν μια τάση για πυώδη-μολυσματικές ασθένειες, γεγονός που εξηγείται από την αποδυνάμωση της ανοσίας. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σήψη και θάνατο. Η ανοσολογική βλάβη εκδηλώνεται ως μείωση του αριθμού των προστατευτικών πρωτεϊνών στο πλάσμα και μιας διαταραχής της φαγοκυτταρικής λειτουργίας. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι αυτά τα συμπτώματα, αν εμφανιστούν εντός δύο ετών μετά την επέμβαση.
Η μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος αυξάνει τον κίνδυνο ασθενειών που προκαλούνται από υποθερμία. Οι ασθενείς διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν πνευμονία, ηπατίτιδα, ελονοσία, μηνιγγίτιδα, επιπρόσθετα, είναι δυνατή η δημιουργία κήλης στο σημείο των χειρουργικών τομών και η φλεγμονή των ράμματα. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την παρακολούθηση της υγείας του ήπατος, καθώς μετά από χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να υπάρχουν παρατυπίες στην εργασία και λειτουργία της πεπτικής οδού, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και παγκρεατίτιδα.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],
Λευκοκυττάρωση μετά από σπληνεκτομή
Πολλές εργασίες συνεπάγονται μια σειρά από συνέπειες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Η λευκοκυττάρωση μετά από σπληνεκτομή εμφανίζεται αρκετά συχνά. Εμφανίζεται λόγω διακοπής λειτουργίας ορισμένων λειτουργιών της σπλήνας μετά την αφαίρεσή της (διήθηση, λειτουργία καταστροφής, ρύθμιση). Αυτές οι λειτουργίες δεν επηρεάζουν την κυτταρική σύνθεση του αίματος, προκαλώντας αρκετές επιπλοκές.
Η λευκοκυττάρωση είναι ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, δηλαδή τα λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα. Αυτά σχηματίζονται στον μυελό των οστών, αναστέλλουν την παραγωγή ορισμένων κυττάρων και αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η λευκοκυττάρωση μπορεί να επιμείνει τόσο στους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση όσο και για αρκετά χρόνια. Η διαταραχή εμφανίζεται με την απλασία της σπλήνας και με την απολίνωση των σπληνικών φλεβών μπορεί να εμφανιστεί λευκοπενία. Η θεραπεία είναι μια φαρμακευτική θεραπεία και η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας.
Θρομβοκυττάρωση μετά από σπληνεκτομή
Ο σπλήνας είναι το όργανο που ρυθμίζει τον σχηματισμό αίματος. Η θρομβοκυττάρωση μετά από σπληνεκτομή είναι μια κατάσταση στην οποία παρατηρείται αυξημένο επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή αιμοκυττάρων και στην καθυστερημένη καταστροφή τους. Η αύξηση των πλακών αίματος (θραύσματα των μεγακαρυοκυττάρων) γίνεται σταδιακά, ενώ οι μέγιστες τιμές μπορούν να φτάσουν τα 400-b00x109 / l την 7-10η ημέρα.
Σταδιακά, όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό. Ωστόσο, στο πλαίσιο παρατυπιών, παρατηρείται συχνά αύξηση του αριθμού των στοιχείων του αίματος, πράγμα που αυξάνει το ιξώδες του. Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να προκαλέσει μικροθρώπους και θρόμβωση της καρδιάς. Η θεραπεία γίνεται από κυτταροστατικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να ληφθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, τότε οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Η παθολογία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.
Επιπλοκές μετά από σπληνεκτομή
Οποιαδήποτε ενέργεια αποτελεί κίνδυνο πιθανών επιπλοκών και υποτροπών. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή για τους κινδύνους και απαιτεί υπογραφή εγγράφων που επιβεβαιώνουν τη συγκατάθεσή του στη διαδικασία. Εξετάστε τις συχνές επιπλοκές μετά από σπληνεκτομή:
- Αιμορραγία.
- Λοιμώξεις.
- Θρόμβοι αίματος.
- Βλάβη σε παρακείμενα όργανα.
- Στη θέση της τομής μπορεί να σχηματιστεί κήλη
Οι επιπλοκές επιδεινώνεται από την παρουσία των παραγόντων όπως η παχυσαρκία, η κακή διατροφή, διαβήτη, πνευμονική νόσο και το καρδιαγγειακό σύστημα, το γήρας, μια ποικιλία χρόνιων ασθενειών, το κάπνισμα, προβλήματα με την πήξη του αίματος και η αιμορραγία.
Αποκατάσταση μετά από σπληνεκτομή
Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής περιμένει την μετεγχειρητική περίοδο. Η αποκατάσταση μετά από σπληνεκτομή αποτελείται από διάφορα στάδια, η διάρκεια των οποίων εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, τις πιθανές επιπλοκές και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Αμέσως μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν μπορείτε να κάνετε ντους, δηλαδή να εκθέσετε την πληγείσα περιοχή στο νερό. Εάν υπάρχει μικρός πόνος, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τον πόνο που δεν περιέχουν ασπιρίνη. Κατά μέσο όρο, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 1-2 μήνες.
Εάν μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα, τότε αξίζει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια:
- Σημάδια λοίμωξης (ρίγη, πυρετός, αιφνίδια αύξηση της θερμοκρασίας).
- Οίδημα.
- Σοβαρός πόνος.
- Αιμορραγία ή απόρριψη από το χειρουργικό ράμμα.
- Βήχας.
- Πόνος στο στήθος.
- Έμετος και ναυτία.
- Η ανάπαυλα
Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε πολλούς ασθενείς. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς η αφαίρεση του σώματος είναι ένα τεράστιο στρες για το σώμα. Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις, σύμφωνα με τις οποίες είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές επιπλοκές και να εξασφαλιστεί μια πλήρη ζωή:
- Αποφύγετε μέρη όπου μπορείτε να μολυνθείτε από μολυσματικές ασθένειες.
- Τακτικά υποβάλλονται σε εμβολιασμό κατά των εποχιακών ασθενειών.
- Πάρτε τα αντιβιοτικά ως προληπτικό μέτρο των ιογενών ασθενειών.
- Αρνηθείτε να ταξιδέψετε σε χώρες όπου μπορείτε να πάρετε ελονοσία ή ηπατίτιδα.
- Υιοθετούνται τακτικά προληπτικές εξετάσεις.
- Προσέχετε τη διατροφική διατροφή.
- Να ασχολούνται με τη φυσική κουλτούρα, να περνούν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.
- Πάρτε φάρμακα που αυξάνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μέσων εναλλακτικής ιατρικής.
Διατροφή μετά από σπληνεκτομή
Ο σπλήνας δεν είναι ένα ζωτικό όργανο, αλλά εκτελεί τόσο σημαντικές λειτουργίες όπως: ανοσοποιητικό, διηθητικό και αιματοποιητικό (που εμπλέκεται στον μεταβολισμό). Δημιουργεί ένα απόθεμα αίματος, χρησιμοποιεί τα κατεστραμμένα και παλιά στοιχεία του, ελέγχει την ποιότητα. Η δίαιτα μετά από σπληνεκτομή είναι να εισέλθει στο σώμα μια κανονική ποσότητα ωφέλιμων μικροοργανισμών. Αλλά είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση της χοληστερόλης, των εκχυλιστικών και των ανθεκτικών λιπών. Το φαγητό συνιστάται να μαγειρέψουν για ένα ζευγάρι, μαγειρεύουν ή ψήνουν, είναι καλύτερο να αρνηθεί τη τηγανητά.
Η ημερήσια ενεργειακή αξία της δίαιτας θα πρέπει να είναι εντός 3000 kcal. Πολύ συχνά οι βλάβες της σπλήνας συνοδεύονται από ασθένειες του ήπατος, έτσι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μια δίαιτα νούμερο 1 σύμφωνα με τον Pevzner ή έναν εκτεταμένο πίνακα δίαιτα αριθμό 5.
Απαγορευμένα προϊόντα:
- Λιπαρά κρέατα (μοσχάρι, κυνήγι) και πουλερικά.
- Salo και ανθεκτικά ζωικά λίπη.
- Κοτόπουλα αυγά (τηγανητά, βραστά).
- Υποπροϊόντα (νεφρά, εγκέφαλοι).
- Κονσέρβες.
- Το ξινό.
- Καπνιστό.
- Μαριναρισμένο.
- Αλάτι.
- Λιπαρές, πλούσιες σούπες και ζωμούς.
- Ξηρά φρούτα και μούρα.
- Αλεύρι και αρτοσκευάσματα.
- Γλυκά.
- Καφές, κακάο, ανθρακούχα ποτά.
- Αλκοόλ.
- Εξαιρετικές ουσίες (πικάντικα καρυκεύματα, ξύδι, μπαχαρικά, μουστάρδα, πιπέρι).
- Αλάτι (μέχρι 10 γραμμάρια την ημέρα).
- Βούτυρο (έως 60 γραμμάρια την ημέρα).
- Λαχανικά (μανιτάρια, σπανάκι, εσπεριδοειδές, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια, χρένο)
Επιτρεπόμενα προϊόντα:
- Τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες (άπαχο ψάρι, χοιρινό, βοδινό, συκώτι, πουλερικά).
- Τα δημητριακά βραστά στο νερό (φαγόπυρο, χυλό κεχρί).
- Σούπες και ζωμοί λαχανικών.
- Προϊόντα ξινή γαλακτοκομικά, τυρί cottage.
- Λαχανικά (λάχανο, τεύτλα, καρότα, μαϊντανός, ντομάτες, σκόρδο, φασόλια, πράσινα μπιζέλια).
- Μούρα (καρπούζι, φράουλα, βατόμουρο, σταφίδα).
- Φρούτα και καρύδια.
- Γεια σου.
- Χυμοί φρούτων και λαχανικών στο σπίτι.
- Το χυμό χθες.
- Γάλα, ζωμοί λαχανικών, χαλαρά τσάι
Εκτός από την τήρηση των διατροφικών συστάσεων, υπάρχουν και άλλες συνταγές που θα βοηθήσουν το σώμα να αποφύγει τις επιπλοκές και να ανακάμψει ταχύτερα:
- Αποφύγετε το άγχος.
- Κρατήστε την κλασματική δύναμη.
- Τρώτε τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο.
- Μη φοράτε πολύ σφιχτό ρουχισμό, καθώς παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος.
- Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, καθώς η έλλειψη κινητικότητας μπορεί να οδηγήσει σε στάσιμα φαινόμενα.
- Κάντε ένα απαλό μασάζ στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου, αυτό θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Ανάκτηση μετά από σπληνεκτομή
Ο σπλήνας συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της αιμοποίησης, οπότε η αφαίρεσή του επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Η αποκατάσταση μετά από σπληνεκτομή είναι μια μακρά διαδικασία, καθώς το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανοικοδομήσει και να αντισταθμίσει το έργο του χαμένου οργάνου. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανοσία μειώνεται σε μεγάλο βαθμό, και επομένως η αντίσταση σε λοιμώξεις και ιούς. Πολλές λειτουργίες του σπλήνα λαμβάνουν τους λεμφαδένες και το ήπαρ.
Η σπληνεκτομή περιλαμβάνει περίοδο ανάκαμψης 2-3 μηνών, κατά την οποία το σώμα ενισχύει και αντισταθμίζει το όργανο που λείπει. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη διατροφική διατροφή και να ακολουθεί τις ιατρικές συνταγές. Η σωματική άσκηση επιτρέπεται ένα μήνα μετά την επέμβαση, δηλαδή απλή γυμναστική, δραστηριότητες πεζοπορίας και νερού. Έξι μήνες αργότερα, ο ασθενής περιμένει μια εξέταση παρακολούθησης, μετά την οποία ο γιατρός μπορεί να δώσει άδεια για πλήρη επιστροφή στην προηγούμενη δραστηριότητα.