Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερηχογραφικά σημάδια ασθενειών των φλεβών του κάτω άκρου
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπερηχογραφική ντοπαρογραφία στη διάγνωση ασθενειών των φλεβών του κάτω άκρου
Παθολογικές αλλαγές
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα της δοκιμής συμπίεσης επιβεβαιώνουν την ύπαρξη θρόμβωσης. Η ατελή θρόμβωση συμπιέζεται μερικώς. Το μήκος ενός θρόμβου αίματος προσδιορίζεται με την εύρεση εγγύς άκρο και τεκμηρίωση των διαμήκων και εγκάρσιων εικόνες του ακριβή ανατομική θέση του εγγύς άκρου είναι απαραίτητη για τις μελέτες ελέγχου. Το εγγύς άκρο του νωπού θρόμβου αίματος δεν είναι συνήθως συνδέονται με το τοίχωμα του αγγείου, ενώ ο όρος «δωρεάν κυμαινόμενο θρόμβου» δεν πρέπει να χρησιμοποιείται επειδή είναι ασαφής, και η κλινική σημασία της είναι ασαφής. Ο καλύτερος τρόπος για να εκτιμηθεί η ηλικία του θρόμβου είναι να καθοριστεί η διάμετρος της θρομβωμένης φλέβας σε σχέση με την αρτηρία με το ίδιο όνομα. Η εγκάρσια διάμετρος του φρέσκου θρόμβου (<10 ημέρες) στο κάτω άκρο είναι μεγαλύτερη από δύο διαμέτρους της συνοδευτικής αρτηρίας. Οι παλαιοί θρόμβοι έχουν μικρότερη διάμετρο λόγω της συστολής του θρόμβου. Τα αποτελέσματα της μέτρησης τεκμηριώνονται στις εικόνες. Ο θρόμβος Ehogennost δεν είναι αξιόπιστος δείκτης της ηλικίας του
Το πρότυπο πρωτόκολλο για ασθενείς με υποψία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι η εξέταση των φλεβών όχι μόνο των κάτω άκρων αλλά και της λεκάνης. Μερικές φορές αυτό μας επιτρέπει να αποκαλύψουμε την αιτία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, για παράδειγμα, παρουσία παθολογικού σχηματισμού της λεκάνης, που οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος. Ακόμη και μικροί σχηματισμοί, όπως ένας θρόμβος αίματος στο μυοσκελετικό σύστημα, προκαλούν έντονο πόνο. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν συχνά κύστεις Baker.
Διαγνωστικά προβλήματα και λύσεις
Η μηριαία φλέβα στο κύριο κανάλι δεν είναι ορατή
Διατηρήστε το ισχίο με το αριστερό σας χέρι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή δοκιμάστε μια πίσω πρόσβαση για τα απομακρυσμένα τμήματα του κύριου καναλιού
Οίδημα του κάτω άκρου
Αρχικά δοκιμάστε εναλλακτικές μεθόδους διάγνωσης. Αν αυτό δεν είναι εφικτό, προσδιορίστε τη μηριαία φλέβα στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής και αποσύρετε την ιγνυακή φλέβα. Και οι δύο μπορούν να αξιολογηθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους. Τα αποτελέσματα, αν και ελάχιστα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ειδικά στην ανίχνευση θρόμβωσης.
Υπάρχει θρόμβωση, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθούν τα πυελικά αγγεία
Η επιφανειακή λαγόνια φλέβα μπορεί πάντοτε να αξιολογείται στο περιφερικό μέρος, αλλά το κοντινό άκρο του θρόμβου μπορεί να μην είναι ορατό. Συνήθως η συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία. Αυτό είναι σημαντικό κατά το σχεδιασμό συντηρητικής θεραπείας, όταν ο υπερηχογράφος διαγνωσθεί ως βλάβη στο επίπεδο της λεκάνης, καθώς είναι δυνατόν να αποκλειστεί η θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
Η αποκαλούμενη αθηροσκλήρωση στις συνοδευτικές αρτηρίες δημιουργεί ακουστικές σκιές, κρύβοντας φλέβες
Προσπαθήστε να αλλάξετε τη θέση του αισθητήρα και τη σάρωση πίσω από την αρτηρία, πηγαίνοντας απευθείας στη φλέβα.
Οι φλέβες της κοιλότητας δεν μπορούν να αναγνωριστούν με ακρίβεια
Σε ασθενείς με παχύ χτύπημα, επιλέξτε τη θέση του αισθητήρα, ελαχιστοποιώντας την απόσταση από την επιφάνεια στις φλέβες που σας ενδιαφέρουν. Αν εξακολουθούν να μην μπορούν να απεικονιστούν με ακρίβεια, δοκιμάστε να λυγίζετε το πόδι και να το χαμηλώσετε στην άκρη του τραπεζιού.