Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παθολογία των καρδιακών παθήσεων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε οποιαδήποτε καρδιακή βαλβίδα, μπορεί να εμφανιστεί στένωση ή ανεπάρκεια που προκαλεί αιμοδυναμικές αλλαγές πολύ πριν από την εμφάνιση τυχόν συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται στένωση ή ανεπάρκεια σε μία βαλβίδα, αλλά είναι δυνατές πολλαπλές βλάβες βαλβίδων.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Τυπικά περιλαμβάνει καθετηριασμό βαλβιδοπλαστικής (π.χ. διαδερμική μπαλόνι commissurotomy, valvotomy) ή χειρουργική διόρθωση (π.χ., χειρουργικά commissurotomy, πλαστικό ή αντικατάσταση βαλβίδας). Χρησιμοποιούνται δύο τύποι προθέσεων βαλβίδας: βιοπροστατικό (χοίρειο) και μηχανικό (μέταλλο).
Παραδοσιακά, οι ασθενείς με μηχανικές βαλβίδες εγκατασταθεί κάτω από την ηλικία των 65 ετών και άνω ασθενείς με υψηλό προσδόκιμο ζωής, όπως βαλβίδες bioprosteticheskie λειτουργούν όχι περισσότερο από 10-12 χρόνια. Οι ασθενείς με μηχανικές βαλβίδες απαιτούν διά βίου αντιπηκτικά φάρμακα με υποδοχή MHO διατήρηση εντός 2,5-3,5 (για την πρόληψη της θρομβοεμβολής) και αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές ή οδοντιατρικές διαδικασίες (για την πρόληψη ενδοκαρδίτιδα). Προσθετικές βαλβίδες που δεν απαιτούν αντιπηκτική θεραπεία, οι ασθενείς ηλικίας άνω των εμφυτευμένων 65 ετών, οι νεότεροι ασθενείς με εκτιμώμενη προσδόκιμο ζωής τουλάχιστον 10 ετών, καθώς και ορισμένες αλλοιώσεις των δεξιών καρδιακών βαλβίδων. Ωστόσο, οι νέες βαλβίδες βιοπροθεσίας μπορούν να λειτουργήσουν περισσότερο από τις βαλβίδες της πρώτης γενιάς. έτσι προς το παρόν η επιλογή των ασθενών για την εμφύτευση ορισμένων βαλβίδων πρέπει να επανεξεταστεί.
Αν μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, σχεδιάζονται στο μέλλον να έχουν ένα παιδί σε ανάγκη αντικατάστασης βαλβίδας, ο γιατρός πρέπει να συσχετίσει τον κίνδυνο τερατογόνο δράση της βαρφαρίνης (που διορίζονται για τη ζωή μετά την εμφύτευση των μηχανικών βαλβίδων) με τον κίνδυνο επιταχυνόμενης βαλβίδες bioprosteticheskih υποβάθμιση. Αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν αναθέτοντας βαρφαρίνη ηπαρίνη νατρίου αντί για τις πρώτες 12 εβδομάδες και τις 2 τελευταίες εβδομάδες της κύησης ή χρησιμοποιώντας συχνή υπερηχοκαρδιογραφικών μελέτες.
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με την παθολογία των καρδιακών βαλβίδων έχουν επίσης αποδειχθεί ότι αποτρέπουν την ενδοκαρδίτιδα.
[Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;