Διάσπαση της μαλακής υπερώας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η διάσπαση της μαλακής υπερώας συμβαίνει απουσία συγχώνευσης εμβρυϊκών γενετικών πόρων του μαλακού ουρανίσκου. Palatine πλάκα εντελώς ue συντηγμένο μέση γραμμή που πραγματοποιείται σε διάφορα ελαττώματα της μαλακής υπερώας - από την πολύ μικρή, όπως με διάσπαση μόνο η γλώσσα (σταφυλή ράχη), μέχρι την πλήρη διάσπαση του μαλακή υπερώα, συχνά πιάσιμο και σκληρά υπερώα, και ακόμη και η άνω σιαγόνα ( «λύκος στόμα ") και το άνω χείλος (" χείλη του λαγού "). Αυτές οι ανωμαλίες της άνω γνάθου ενός αριθμού σημαντική αιτία λειτουργικές διαταραχές που σχετίζονται με το πιπίλισμα, κατάποση και φώνησης. Τα νεογνά δεν είναι σε θέση να πάρουν το δικό τους στήθος, έτσι τροφοδοτούνται με ένα κουτάλι ή μια επιμήκη θηλή. Λόγω του γεγονότος ότι μια μεγάλη ποσότητα υγρού χύνεται διαμέσου των ρινικών διόδων της μύτης, διατροφή του παιδιού έχει καθυστερήσει για ώρες, ότι παίρνει την απαραίτητη ποσότητα των θρεπτικών συστατικών. Η διαδικασία της γαλουχίας στη μητέρα εξαντλείται ταχέως λόγω της έλλειψης της αντανακλαστικής διέγερσης της από τη διαδικασία της απορρόφησης. Τα παιδιά με μάγουλο λύκου έχουν πολύ μεγάλη καθυστέρηση στην ανάπτυξη και αρκετά συχνά δεν ζουν έως και 1 έτος. Ανάπτυξη της φώνησης σε αυτά τα παιδιά είναι σημαντικά διαφορετική από τον κανόνα: δεν μπορούν να προφέρει το αντανακλαστικό ήχους όπως συμφώνων n, m, k, που εκδηλώνεται απότομα ανοικτό γρατζουνίζω στην προφορά των συμφώνων η και m Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η ρινική κοιλότητα παραμένει μόνιμα ανοικτή από την πλευρά του. από του στόματος προφορά των ήχων κλεισίματος, ειδικά b, c, d, συνοδεύεται από την απελευθέρωση του αέρα από τη μύτη.

Θεραπεία της απόφραξης του ουρανίσκου. Η θεραπεία της διάσπασης της κελατινής σχισμής είναι μόνο χειρουργική και είναι το προνόμιο των χειρουργών της γναθοπροσωπίας, επομένως θα επικεντρωθούμε μόνο σε κάποιες γενικές διατάξεις αυτής της θεραπείας. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος της σχισμής και όλων των μορφών. Οι πιο επιτυχημένες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με στενές και βραχείες ρωγμές, ο χειρισμός ελαττωμάτων μαλακού ουρανού σε σχήμα U αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες. Είναι σκόπιμη η χειρουργική επέμβαση για την παραγωγή ενός παιδιού μεταξύ του 12ου και του 20ού μηνός της ζωής, όταν αρχίζει να μιλάει. Εάν η πράξη εκτελείται αργότερα, όταν το παιδί έχει σχηματίσει ορισμένες στρεβλωμένες φωνητικές δεξιότητες, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξειδικευμένη λογοθεραπεία και φωνολογική αποκατάσταση της ομιλίας. Αν η λειτουργία γίνεται σε ενήλικα, τότε το φωνητικό ελάττωμα δεν διορθώνεται.

Ως μία από τις παραλλαγές του μαλακού πλαστικού ουρανίσκου για αυτό το ελάττωμα, δίνουμε την τεχνική Trelew. Τοπική αναισθησία, εφαρμογή και διείσδυση. Η τομή του βλεννογόνου γίνεται γύρω από το ελάττωμα, υποχωρώντας από την άκρη του κατά 1-2 mm. Ένα από τα μισά γλώσσας (τότε διαφορετικά) ανατομική λαβίδα έλκεται προς τα άνω προς την οροφή του στόματος. Ξεχωρίστε το βλεννογόνο από την στοματική και φαρυγγική επιφάνεια (και από τις δύο πλευρές) από το μυϊκό στρώμα της γλώσσας. Στη συνέχεια, οι καθαρτικές τομές γίνονται κατά μήκος των εσωτερικών κυψελιδικών περιθωρίων. σταματήστε την αιμορραγία από τις αρτηρίες του παλατιού. Περαιτέρω otseparovyvayut και να κινητοποιήσουν πτερύγιο 2 - ένα του βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, το άλλο του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου, μυϊκό στρώμα που βρίσκεται ανάμεσά τους. Έτσι, για την επακόλουθη πλαστικά μαλακή υπερώα παρασκευάζονται και στις δύο πλευρές ενός πτερυγίου τριών στρώσεων: εσωτερικό στρώμα (ρινοφαρυγγικό) του μέσου του βλεννογόνου - μυϊκή και εξωτερική στοματοφαρυγγική καθώς και το εσωτερικό του βλεννογόνου. Στη συνέχεια, το ελάττωμα είναι στρώμα-από-στρώμα κλειστό. Πρώτον, οι ραφές εφαρμόζονται στο εσωτερικό στρώμα, φέρνοντας την κορυφή της διαχωρισμένης γλώσσας μαζί. Η πρώτη ραφή εφαρμόζεται στην κορυφή της γλώσσας, το υπόλοιπο - για connivent πτερύγια άκρη ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο, όπου οι κόμβοι πρέπει να είναι στη ρινική κοιλότητα. Στη συνέχεια ράβεται μυών πτερύγια με δύο ή τρία ράμματα ράμματα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επιτυχία του εγχειρήματος εξαρτάται από την ποιότητα της σύνδεσης είναι μυς πτερύγια. Ολοκληρώστε τη λειτουργία εφαρμόζοντας ράμματα στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα. Στα υπόλοιπα τμήματα των πλευρών των κυψελιδικών διαδικασιών των stick turundy εμποτισμένο με ένα αντιβιοτικό διάλυμα, προκειμένου να διατηρηθεί η θέση της παρακείμενα πτερύγια και ραμμένες ακμές.

Στην μετεγχειρητική περίοδο εντός 2 εβδομάδων η άρδευση της ρινικής κοιλότητας και του στόματος γίνεται με αδύναμες λύσεις απολυμαντικών και προδιαγράφεται υγρή διατροφή. Τα ριζοφάρυγγα ράμματα αφαιρούνται αυθόρμητα, τα ράμματα από τη στοματική κοιλότητα, όπως τα ταμπόν, αφαιρούνται την 8η-10η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι πλαστικής απόφραξης ουρανίσκου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]