Μικροσπορία: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η μικροσπορία, μια ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τα μαλλιά, είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Αιτίες και παθογένεια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μικροσπορίων ταξινομούνται από τα αιθολογικά σημάδια σε ανθρωποφίλους, ζωοφίλους και γεωφείλους.

Antropofilnymi mikrosporiya συχνά προκαλούνται από Microsporum audouinii και Microsporum ferrugineum, ο αιτιολογικός παράγοντας της ζωονοσογόνων microsporia είναι Microsporum canis, s. Lanosum.

Από τη ζωοανθρωποφιλική ομάδα, το πιο συχνό παθογόνο μικροσπορίου είναι το Microsporum canis (πηγή - γατάκια, σκύλοι, παιδιά). Από την ανθρωποφιλική ομάδα, το πιο κοινό παθογόνο είναι το Microsporum ferrugineum (σκουριασμένο μικροσπόριο), λιγότερο κοινό με το Microsporum audouinii. Τα τελευταία χρόνια, έχουν γίνει συχνές περιπτώσεις ανθρώπινης ήττας Microsporum gypseum - σαπροφυτικό χώμα που ανήκει σε γεωφυσική ομάδα. Επηρεάζει το δέρμα και τα μαλλιά, ειδικά σε άτομα που σχετίζονται με την καλλιέργεια του εδάφους.

Zoonotic microsporia. Η πηγή μόλυνσης είναι γατάκια με μικροσπορία. λιγότερο συχνά - ενήλικες γάτες και σκύλοι.

Δύο κορυφές αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των ζωονοσογόνων microsporia - στα τέλη του καλοκαιριού και του φθινοπώρου, η οποία συμπίπτει με δύο γέννες των γατών που έχουν 2-3% των περιπτώσεων υπάρχει μια μεταφορά του μύκητα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Ένα άτομο μολύνεται με άμεση επαφή με άρρωστα ζώα ή έμμεσα με επαφή με αντικείμενα, αντικείμενα μολυσμένα με τρίχες και κλίμακες ζωικού δέρματος.

Συμπτώματα. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι 3-7 ημέρες. Επηρεάζει το λείο δέρμα ή το τριχωτό της κεφαλής. Με την ήττα του λείου δέρματος, εμφανίζονται με σαφή όρια πολλαπλά κηλιδωτά ροζ στίγματα στρογγυλής μορφής. Η κλινική εικόνα είναι πολύ παρόμοια με την επιφανειακή τριχοφυτότωση του ίδιου τοπικού εντοπισμού. Ωστόσο, με μικροσπορία, οι εστίες είναι συνήθως μεγαλύτερες από εκείνες με την τρικυόλυση και η ασθένεια είναι πιο έντονη. Η τρίχα Pushkin επηρεάζει σχεδόν όλους τους ασθενείς. Η μικροσπορία του λείου δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ροζ κηλίδων στρογγυλής ή ωοειδούς μορφής διαμέτρου 0,5-3 cm. Στην περιφερειακή ζώνη των κηλίδων υπάρχουν φυσαλίδες που στεγνώνουν γρήγορα στις κρούστες. Το κεντρικό τμήμα των κηλίδων καλύπτεται με κλίμακες. Λόγω της φυγοκεντρικής ανάπτυξης των εστιών (με ταυτόχρονη ανάλυση στο κέντρο), τα μεμονωμένα στοιχεία γίνονται δακτυλιοειδείς. Μαζί με τις παλιές εστίες, εμφανίζονται νέες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, νέα (η μορφή "στόχου") εμφανίζεται μέσα στις παλιές δακτυλιοειδείς εστίες. Η μικροσπορία λεπτής επιδερμίδας είναι κλινικά δυσδιάκριτη από δερματικές βλάβες με επιφανειακή τρικυόλυση.

Αν επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής εμφανίζεται πολλές μεγάλες τσέπες των τραγανή δεξί στρογγυλό ή οβάλ (σαν να πιεστεί), που καλύπτεται με υπόλευκο κλίμακες. Συνήθως, οι φλεγμονώδεις καταστάσεις δεν εκφράζονται σαφώς. Όταν microsporia προκάλεσε αφράτα mikrosporum, τις περισσότερες φορές παρατηρείται συνεχής απώλεια μαλλιών στην εστία. Τα μαλλιά στην βλάβη σπάσει υψηλή (σε 5-8 mm πάνω από το γενικό επίπεδο του δέρματος) και στη βάση του προσβεβλημένου μαλλιών ορατή Υπόθεση αποτελείται από λευκούς - είναι τα σπόρια των μυκήτων τα οποία είναι σύζευξης περιβάλλουν τον επηρεαζόμενο μαλλιά.

Για διαγνωστική φθορισμού microsporia χρησιμοποιείται συνήθως μια λάμπα χαλαζία υδραργύρου - με το φορητό ή σταθερό φίλτρο uviol (γυαλί, εμποτισμένο με άλατα νικελίου). Αυτό το φίλτρο μεταδίδει μόνο κοντές υπεριώδεις ακτίνες. Μαλλιά που επηρεάζονται mikrosporum (μακρύ και ιστίου), όταν ακτινοβολείται με υπεριώδη ακτινοβολία σύντομη σε ένα σκοτεινό δωμάτιο αναμμένη φωτεινό πράσινο, και τα μαλλιά της, χτύπησε mikrosporum σκουριασμένο, λάμπουν φωτεινότερα. Δεδομένου ότι αλοιφής ιωδίου και κατάσβεση τη λάμψη, η μελέτη επαναλήφθηκε μετά από 3 ημέρες μετά το πλύσιμο το κεφάλι του ασθενούς. Οι πλάκες καρφιών με αμφότερους τους τύπους μικροσπορών σπάνια επηρεάζονται.

Διαφορική διάγνωση. Η ασθένεια διαφοροποιείται από ανθρωπογενή μικροσπορία, σμηγματορροϊκό έκζεμα, τρικυόφιτο, φαβούσι, ροζ Zhibera.

Οι αμφιπομονικές μικροσπορίες θεωρούνται ότι είναι μια περισσότερο μεταδοτική ασθένεια από τη ζωονόσου. Η λοίμωξη γίνεται με άμεση επαφή με τον ασθενή ή μέσω του καλύμματος, του ρουχισμού, της χτένας, της τρίχας. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από αυτό. Η μόλυνση προωθείται από υποσιταμινώσεις, μικροτραύματα, ανοσολογικές διαταραχές.

Συμπτώματα. Η περίοδος επώασης είναι 4-6 εβδομάδες. Εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά. Anthroponotic mikrosporiya λεία επιφάνεια του δέρματος μοιάζει trichophytosis: στρογγυλό, σαφώς καθορισμένες, φολιδωτό, οζίδια και φλύκταινες γύρω από την περιφέρεια τσέπες συχνά σχηματίζουν ένα χαραγμένο δακτύλιο. Στο κρανίο, οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις ινιακές, κροταφικές και βρεγματικές περιοχές. Είναι μικρά, έχουν σαφή όρια, έχουν τάση να εγκατασταθούν στην περιθωριακή ζώνη της τριχοφυΐας, να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν εστίες πολυκυκλικών περιγραμμάτων με λεπτή ελαστική έκλυση. Τα μαλλιά σβήνουν σε ύψος 6-8 mm πάνω από το επίπεδο της επιδερμίδας και μοιάζουν με κόψιμο (εξ ου και το όνομα "ringworm").

Διαφορική διάγνωση. Η νόσος θα πρέπει να διακρίνεται από τα ζωονοσοειδή μικροσπορία, το σμηγματορροϊκό έκζεμα, το favus, την τρικωφυρίτιδα, τη ροζ lichen Gilber.

Διαγνωστικά. Η κλινική διάγνωση των μικροσπορίων του τριχωτού της κεφαλής επιβεβαιώνεται από τα θετικά αποτελέσματα της μικροσκοπικής εξέτασης των μαλλιών, της καλλιέργειας του παθογόνου και μιας σαφούς πράσινης λάμψης των προσβεβλημένων μαλλιών κατά τη διάρκεια της φωταύγειας εξέτασης. Η διάγνωση μικροσπορίων λεπτής επιδερμίδας επιβεβαιώνεται με βάση την ανίχνευση μυκηλίου και σπορίων σε κλίμακες δέρματος από αλλοιώσεις και καλλιέργειες.

Θεραπεία. Οι ασθενείς με πολλαπλές (περισσότερες από τρεις) εστίες στο δέρμα ή με βλάβη του τριχωτού της κεφαλής εισάγονται στο νοσοκομείο. Από τα συστηματικά αντιμυκητιασικά χρησιμοποιούνται ευρέως η γκριζεοφουλβίνη, η λαμιζίλη, η ιτρακοναζόλη.

Γκριζεοφουλβίνη χορηγούνται 22 mg / kg σωματικού βάρους έως την πρώτη αρνητική μύκητες δοκιμασία σε ημερήσια έρευνας, που ακολουθείται από 2 εβδομάδες φαρμάκου που χορηγείται μέσω της ημέρας και περαιτέρω - 2 φορές την εβδομάδα, έως ότου ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων και τρεις αρνητικές αναλύσεις για διαστήματα μύκητες σε 5-7 ημέρες.

Lamisil εφαρμόζεται στις ακόλουθες δόσεις: 94 mg για του παιδιού βάρους 10-20 kg, 187 mg για 40 kg του βάρους 20, η οποία είναι 1,5 φορές υψηλότερη από εκείνη που συνιστάται από τον κατασκευαστή, και με το βάρος των 40 kg και άνω, καθώς και τους ενήλικες - 250 mg .

Η τοπική θεραπεία συνταγογραφείται για μεμονωμένες βλάβες στο δέρμα και χωρίς τη συμμετοχή των μαλλιών στην παθολογική διαδικασία. Για εξωτερική θεραπεία, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 3-5% ιωδίου, 10% - μια θειική αλοιφή 2 φορές την ημέρα. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται 1% κρέμα ζαλαίνης, τραβογόνο, μυκοσπόρια και άλλα αντιμυκητιασικά. Από τα αντιμυκητιακά φάρμακα, το πιο αποτελεσματικό είναι η λαμιζίλη με τη μορφή μίας κρέμας ή σπρέι 1%.

Για την πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλα τα μέλη της οικογένειας κλινικά και κάτω από λαμπτήρα φθορισμού. Είναι απαραίτητο να πιάσει γάτα άστεγοι για επιθεώρηση. Η καραντίνα είναι εγκατεστημένη στα παιδικά ιδρύματα για 2 εβδομάδες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]