Ακτινικό δικτυοειδές: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το ακτινικό δικτυοειδές περιγράφηκε για πρώτη φορά και απομονώθηκε σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα το 1969. Οι FA Ive et αϊ. Αυτή η ασθένεια στη βιβλιογραφία περιγράφεται με το όνομα της χρόνιας ακτινικής δερματίτιδας. Το ακτινικό δικτυοειδές είναι μια χρόνια δερμάτωση, σε συνδυασμό με ισχυρή φωτοευαισθησία και ιστολογικά μοιάζει με λέμφωμα.

Οι αιτίες και η παθογένεια της νόσου είναι άγνωστες. Η βάση είναι η αυξημένη ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία. Θεωρήστε τη δυνατότητα μετάβασης της φωτοσυνθετικής δερματίτιδας στο ακτινικό δικτυοειδές.

Συμπτώματα του ακτινικού δικτυωτού. Εμφανίζεται κυρίως στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους άνδρες μετά από συχνές πολυετείς εκζεματώδες στο έδαφος που εκτίθενται σε ηλιακή ακτινοβολία. Οι υπερπλαστικές και διεισδυτικές διεργασίες οδηγούν σε μια εικόνα που θυμίζει τα facies leonina. Η διάδοση της διαδικασίας σε άλλα, κλειστά μέρη του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε ερυθροδερμία. Υπάρχει αύξηση στους υποδόριους λεμφαδένες και ζελατομεγαλία. Δεν περιγράφεται μετασχηματισμός σε κακόηθες λέμφωμα.

Στις εκτεθειμένο δέρμα (λαιμό, το πρόσωπο, μέτωπο της άνω επιφανείας του θώρακα, η οπίσθια επιφάνεια των χεριών) επί ερυθηματώδη-οιδηματώδης φόντο διατεταγμένα βλατιδώδες στοιχεία ροζ και κόκκινο συγχώνευση σε στερεά διηθητική πλάκες πλούσιο ροζ χρώμα με κυανωτική ξεφλούδισμα melkoplastinchatym, plotnovata συνοχή. Τα φύλα της ήττας έχουν σαφή όρια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό στις βλάβες. Οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, σύμφωνα με ορισμένους συντάκτες, η ασθένεια πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

• επίμονη χρόνια πάθηση, την ύπαρξη εκζεματωδών εξανθήματος ακόμη και απουσία φωτοευαισθητοποιητών.
• αυξημένη ευαισθησία σε UVA, UVB ή ορατό φως.
• Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει μια εικόνα χαρακτηριστική της χρόνιας δερματίτιδας και λεμφώματος δέρματος (μικροσωματίδια της Patria).

Παθομορφολογία. Οι μορφολογικές αλλαγές αντιστοιχούν στον κλινικό πολυμορφισμό. Σε εστίες με εκζεματικές αλλαγές έχει το σύνηθες πρότυπο της χρόνιας εκζέματος, με την παρουσία του ένα παχύ που μοιάζει με λωρίδα διήθηση των λεμφοειδών κυττάρων με ίνωση του χορίου. Epidermotropizm Υπάρχουν μεγάλες μονοπύρηνα κύτταρα για να παράγουν το είδος κοιλότητες μικροαποστήματα ΜΕΝΕ συμπληρώθηκε λεμφοειδή κύτταρα με υπερχρωματικούς, ακανόνιστου σχήματος πυρήνες έμοιαζαν εκείνους σε ένα πρώιμο στάδιο της μυκητίαση fungoides. Μερικές φορές διεισδύσει πυκνή, διάχυτη, που καταλαμβάνει ολόκληρο το χόριο προς τα κάτω για να το υποδόριου λιπώδους ιστού αποτελείται από μικρά λεμφοκύτταρα, μεγάλα άτυπα λεμφοειδή κύτταρα με υπερχρωματικούς πυρήνες φασόλι, κύτταρα πλάσματος, ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα, ινοβλάστες και γιγαντιαία κύτταρα, όπως ξένα σώματα. Αυτή η εικόνα θυμίζει τη νόσο του Hodgkin ή επίμονη αντίδραση στα παράσιτα. Κλινικά και ιστολογικά σημάδια της Ν και Ν Kerl Kresbach (1979) αποδίδεται αυτή την ασθένεια στην ηλιακή έκζεμα.

Διαφορική διάγνωση. Η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από την ατοπική δερματίτιδα, το ηωσινοφιλικό κοκκίωμα, τη σαρκοείδωση.

Η θεραπεία του ακτινικού δικτυοειδούς είναι ένα δύσκολο έργο. Εφαρμόστε συστηματικά κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, ανθελονοσιακά φάρμακα. Υπάρχει μια καλή επίδραση της κυκλοσπορίνης Α (sandimun-neoral), αλλά όταν το φάρμακο ακυρώνεται, η νόσος επανέρχεται. Ενθαρρυντικά αποτελέσματα ελήφθησαν χρησιμοποιώντας χαμηλές δόσεις θεραπείας με PUVA. Εξωτερικές κορτικοστεροειδείς αλοιφές.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]