Διαταραχή αδελφικής αντιπαλότητας: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Τα περισσότερα μικρά παιδιά παρουσιάζουν ένα ορισμένο βαθμό συναισθηματικών διαταραχών μετά τη γέννηση του νεότερου αδελφού. Κατά κανόνα, αυτή η διαταραχή είναι ήπια, ελλείψει παραβιάσεων της σχέσης παιδιού-γονέα πραγματοποιείται μέσα σε λίγους μήνες. Ζήλια σε σχέση με το επόμενο αδελφό σε μια σειρά μπορεί να είναι διαφορετική αντίσταση, η σοβαρότητα των συναισθηματικών διαταραχών και να οδηγήσει σε disadaptative όχι μόνο στην οικογένεια, αλλά και στο εξωτερικό.

Κωδικός ICD-10

F93.3 Κατανομή του αδελφικού ανταγωνισμού.

Επιδημιολογία

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για την επικράτηση, διότι δεν εμπλέκονται όλα τα παιδιά υπό την επίβλεψη των ψυχιάτρων.

Αιτίες και παθογένεια

Η παρουσία παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του παιδιού, περισσότερο εκδηλωτικός και epileptoidnogotipa, η υπερβολική προσκόλληση στη μητέρα του, μια ενιαία θέση long, αγαπημένο παιδί της οικογένειας, δήθεν απόρριψη της μητέρας του στο υπερ-εργασίας της, ή αν αισθανθείτε αδιαθεσία. Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με τη γέννηση του παιδιού, γεγονός που αντανακλά τη θέση του παιδιού στην οικογένεια και την κοινωνία (τοποθέτηση σε νηπιαγωγείο, ανάδοχες οικογένειες).

Συμπτώματα

Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να λάβουν πολλές μορφές, αλλά βασίζονται πάντα στη ζήλια και την αντιπαλότητα για την παραλαβή της προσοχής και των αγαπημένων γονέων. Αυτή η αντιπαλότητα συνοδεύεται από έντονα αρνητικά συναισθήματα προς τους αδελφούς. Σε ελαφρές περιπτώσεις αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με την απουσία φιλικών σχέσεων με το μικρότερο παιδί και την προσοχή σε αυτόν. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αντιπαλότητα εκφράζεται με ανοιχτό θυμό και μίσος, σκληρότητα με τον νεαρότερο αδελφό, μέχρι να τραυματιστεί σωματικά. Ένας τέτοιος χαρακτήρας των συναισθηματικών-συμπεριφορικών διαταραχών είναι πιο χαρακτηριστικό των παιδιών με χαρακτηριστικά επιληπτοειδούς χαρακτήρα.

Αρκετά συχνή μορφή της διαταραχής - μια τάση για βρέφη συμπεριφορά (τα παιδιά ζήτησαν να τους δώσει μια πιπίλα, σπαργανώνω, δίνουν στο στήθος), μέχρι ένα ορισμένο υποχώρηση της συμπεριφοράς με την απώλεια των δεξιοτήτων που σχηματίζεται στο παρελθόν (λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης ελέγχου, η εμφάνιση των παραμορφωμένη ομιλία). Τα παιδιά συχνά αντιγράψετε τις ενέργειες των νεότερων παιδιών, προσέλκυσε την προσοχή των γονιών (ζωοτροφές δεν είναι πλέον ο ίδιος, το φόρεμα ή να κάνετε άτσαλα, σαν να χρειάζεται τη βοήθεια της μητέρας).

Μπορεί να υπάρχει αντιπαράθεση και αντίθεση στη συμπεριφορά με τους γονείς. Συχνά τα παιδιά συμπεριφέρονται εσκεμμένα άσχημα, με ανυπακοή και κακό κακό, για να προσελκύσουν την προσοχή των γονιών τους. Τα συναισθηματικά και ευερέθιστα παιδιά με φόντο τις συμπεριφορικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από εκρήξεις θυμού και δυσφορικής διάθεσης (μελαγχολική-εκφοβιστική). Πιθανές επιθετικές ενέργειες εναντίον των ίδιων των γονέων, ζημιά στα υπάρχοντά τους.

Στα συναισθηματικά ευάλωτα παιδιά στην προσχολική και νεανική ηλικία, παρατηρείται αρκετά έντονη ανησυχία και μείωση της διάθεσης με τη δημιουργία σε αυτό το πλαίσιο διαφόρων ψυχοσωματικών διαταραχών. Η ιδιαιτερότητά τους είναι η εμφάνιση στην πιο τραυματική κατάσταση (στο σπίτι όπου είναι το μικρότερο παιδί). Σε άλλους συγγενείς, όπου δεν υπάρχουν μικρά παιδιά, στις σχολικές και προσχολικές ομάδες δεν παρατηρούνται συνήθως ψυχοσωματικές διαταραχές. Ελλείψει έγκαιρη ψυχολογική και ιατρική βοήθεια, ο σχηματισμός μιας παρατεταμένης καταθλιπτικού συνδρόμου από κατάθλιψη σωματοποίηση τύπου με πτώση δραστηριότητας αντανακλάται σε σχολικές επιδόσεις, την παραβίαση της επαφής με τους συνομηλίκους.

Διαγνωστικά

Για την ανάλυση του αδελφικού ανταγωνισμού, καθορίζονται τα ακόλουθα κριτήρια:

• τα αποδεικτικά στοιχεία της ύπαρξης αγωνισμών των αδελφών ή της ζήλιας.
• αρχίζοντας εντός 6 μηνών από τη γέννηση του νεότερου (συνήθως το επόμενο παιδί).
• συναισθηματικές διαταραχές, ανώμαλες σε βαθμό ή / και επιμονή, και σε συνδυασμό με ψυχοκοινωνικά προβλήματα.
• διάρκεια τουλάχιστον 4 εβδομάδων.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Αν υπάρχουν συμπτώματα αγχώδους διαταραχής ανταγωνισμού, ο συνδυασμός ατομικής ορθολογικής και οικογενειακής ψυχοθεραπείας είναι αποτελεσματικός. Ο οικογενειακός θεραπευτής πρέπει να προσφέρει στους γονείς του παιδιού μια συμβουλή με τον θεραπευτή. Σε περιπτώσεις σχηματισμού επίμονων διαταραχών συμπεριφοράς ή καταθλιπτικού συνδρόμου, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ψυχίατρο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σε ήπιες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Ελλείψει περίπλοκων ψυχοκοινωνικών καταστάσεων, η ζήλια σε σχέση με τους νεότερους αδελφούς μετριάζεται και σταδιακά μειώνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ελλείψει ψυχολογικής και ιατρικής περίθαλψης για την οικογένεια και το παιδί, η απογοήτευση του αδελφικού ανταγωνισμού μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.