Η ιογενής εγκεφαλίτιδα που μεταφέρεται με κρότωνες στα παιδιά

Tick (άνοιξη και το καλοκαίρι, ή τάιγκα) εγκεφαλίτιδα - φυσικές εστιακό ιογενής νόσος με μια κύρια βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με εγκεφαλική, μηνιγγικής και εστιακά συμπτώματα.

Κωδικός ICD-10

• A84.0 ιογενής εγκεφαλίτιδα της Άπω Ανατολής (Ρωσική εγκεφαλίτιδα άνοιξη-καλοκαίρι).
• A84.1 Κεντροευρωπαϊκή εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.
• A84.8 Άλλη ιική εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες (ασθένεια Loping, ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Povasan).
• Η εγκεφαλίτιδα του ιού, που δεν έχει υποστεί βλάβη, είναι απροσδιόριστη.

Επιδημιολογία

Η νόσος χαρακτηρίζεται από έντονη φυσική εστίαση. Στη Ρωσία, οι εστίες της εγκεφαλίτιδας που σημειώθηκαν με κρότωνες καταγράφηκαν στις περιοχές της Ταϊγά της Άπω Ανατολής, της Σιβηρίας, των Ουραλίων και επίσης σε ορισμένες περιοχές του ευρωπαϊκού τμήματος της χώρας.

Ο κύριος θεματοφύλακας και ο φορέας της λοίμωξης είναι τα κρότωνες Ixodes persulcatus (στα ανατολικά) και ο I. Ricinus (στα δυτικά). Σε ορισμένες περιοχές, άλλοι τύποι τσιμπουριών μπορεί επίσης να είναι φορείς. Οι κρότωνες περιέχουν τον παράγοντα που προκαλεί τη ζωή και το μεταδίδουν στους απογόνους. Από τα μολυσμένα ακάρεα, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σε τρωκτικά, σκαντζόχοιροι, chipmunks και άλλα ζώα, καθώς και σε πτηνά, τα οποία χρησιμεύουν ως πρόσθετη δεξαμενή μόλυνσης.

Η μόλυνση εμφανίζεται όταν ένα άτομο δαγκώνει με ένα μολυσμένο τσιμπούρι, ενώ ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα είτε απευθείας με το σίελο τσιμπούρι είτε όταν σπάσει. Είναι επίσης πιθανό να μεταφερθεί ο ιός από το δάγκωμα των ακάρεων στις βλεννογόνους. Σε κατοικημένες περιοχές, τα βοοειδή εμπλέκονται στην επιζωοτική διαδικασία και ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με διατροφικές μεθόδους όταν καταναλώνει μολυσμένα τρόφιμα, ειδικά γάλα.

Η ασθένεια έχει έντονη εποχικότητα εποχής άνοιξη-καλοκαίρι, η οποία συνδέεται με τη μέγιστη δραστηριότητα των κροτώνων ixodid αυτή τη στιγμή του έτους.

Τα παιδιά παίρνουν τεκμηριωμένη εγκεφαλίτιδα λιγότερο συχνά από τους ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν επιδημικές εκδηλώσεις κηλιδώδους εγκεφαλίτιδας σε καταυλισμούς ανάπαυσης, κοντά σε φυσικές εστίες λοίμωξης. Τα παιδιά είναι συχνότερα άρρωστα στην ηλικία από 7 έως 14 ετών.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τυπικές και άτυπες μορφές εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Τυπικά συμπεριλαμβάνονται όλες οι περιπτώσεις με βλάβη του ΚΝΣ. σε αφύσικες - σβησμένες και υποκλινικές μορφές, καθώς και περιπτώσεις που συμβαίνουν με ταχύτητα κεραυνού, όπου ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε 1-2 ημέρες, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα κύρια κλινικά σημεία της νόσου. Η σοβαρότητα καθορίζεται από την έκταση της βλάβης του ΚΝΣ.

Αιτίες της ιογενούς εγκεφαλίτιδας που επάγεται από το κρότωνα

Ο αιτιολογικός παράγοντας ανήκει στο γένος Flavivirus. Το βιριόν έχει σφαιρικό σχήμα, διάμετρο 40-50 nm, περιέχει RNA, αναπαράγεται καλά σε πολλές καλλιέργειες ιστών. Από πειραματόζωα λευκοί ποντικοί, χάμστερ, πιθήκους, βαμβάκι αρουραίοι είναι πιο ευαίσθητοι στον ιό. Είναι ευαίσθητο στον ιό της εγκεφαλίτιδας και σε πολλά κατοικίδια ζώα.

Τι προκαλεί τη ιογενή εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρια;

Τα συμπτώματα της ιικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες

Η περίοδος επώασης για κρότωνες εγκεφαλίτιδα είναι από 7 έως 21 ημέρες, κατά μέσο όρο 10-14 ημερών. Ασθένεια αρχίζει έντονα, συνήθως αυξάνεται στη θερμοκρασία του σώματος έως 39-40 ° C, την εμφάνιση ενός σοβαρή κεφαλαλγία, ρίγη, πυρετός, αδυναμία, ναυτία και έμετο. Την πρώτη ημέρα της ασθένειας σημείωμα έξαψη, σκληρό χιτώνα των αγγείων ένεση, φωτοφοβία, πόνος στα μάτια, συχνά στα άκρα, κάτω μέρος της πλάτης. Το παιδί είναι σε λήθαργο, υπνηλία. Γρήγορα φαίνεται μηνίγγων συμπτώματα: δυσκαμψία του αυχένα, θετικά συμπτώματα και Kernig Brudzinskogo. 2-3 η ημέρα της νόσου εμφανίζεται εγκεφαλίτιδα σύνδρομο με διαταραχή της συνείδησης νάρκη από το φως στο βαθύ κώμα εγκέφαλο, γενικευμένες κρίσεις μέχρι την επιληπτική κατάσταση ανάπτυξης, μερικές φορές σημάδια ψυχοκινητική διέγερση με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Συχνά υπάρχει τρόμος, σύσπαση του προσώπου και των άκρων. Ο μειωμένος μυϊκός τόνος, κατάθλιψη αντανακλαστικά.

Τα συμπτώματα της ιικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες

Διάγνωση της ιικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες

Από κρότωνες εγκεφαλίτιδα έχει διαγνωστεί με βάση την οξεία έναρξη, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της εστιακή ή διάχυτη εγκεφαλική βλάβη, εμφάνιση χαλαρή παράλυση και υπερκινητικότητα. Κρίσιμης σημασίας για τη διάγνωση έχει σεζόν άνοιξη-καλοκαίρι με ένδειξη της παραμονής του ασθενούς στο ΤΒΕ ενδημικά εστίαση, ο ασθενής σχετικά με τις θέσεις του δέρματος σημειώστε την ανίχνευση δάγκωμα και την ταυτοποίηση των ειδικών αντισωμάτων τάξης IgM με ELISA.

Η απομόνωση του ιού από το αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών διεξάγεται με ενδοεγκεφαλική μόλυνση νεογέννητων λευκών ποντικών με υλικό από τον ασθενή ή με ιστοκαλλιέργεια (ινοβλάστες κοτόπουλου).

Θεραπεία της ιικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες

Τα αντιβιοτικά για την εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι αναποτελεσματικά. Ως ετιοτροπική θεραπεία στις πρώτες περιόδους της νόσου, χορηγείται ειδική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη από 0,5 ml / kg ανά ημέρα για 2-3 ημέρες. Η αφυδάτωση πραγματοποιήθηκε (25% διάλυμα θειικού μαγνησίου, μαννιτόλη, Lasix, διάλυμα γλυκόζης 20%, κλπ ..) και την αποτοξίνωση (reamberin διάλυμα reopoligljukin λευκωματίνης).

Θεραπεία της ιικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες

Πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες

Στις εστίες της ασθένειας, τα τσιμπούρια καταστρέφονται με επικονίαση ιδιαίτερα επικίνδυνων τόπων με εντομοκτόνα. Η επεξεργασία χλωροφόρου από αγροτικά ζώα (αγελάδες, αίγες, πρόβατα) που είναι ελεύθερης βοσκής έχει προληπτική αξία. προσωπική προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν φορώντας προστατευτικά ρούχα και το δέρμα λίπανση αποτρεπτικά, καθώς και μια λεπτομερή εξέταση του σώματος και τα είδη ένδυσης για τον εντοπισμό τσιμπούρια μετά την επίσκεψη στο δάσος και άλλοι. Το γάλα κατσίκες και αγελάδες μπορούν να καταναλωθούν μόνο μετά το βρασμό.

Πώς να αποτρέψουμε τη ιογενή εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από τσιμπούρι;