Συγγενής τριφαλαγγισμός του 1ου δακτύλου του χεριού: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο συγγενής τριφαγιασμός του πρώτου χεριού του χεριού είναι ένα αναπτυξιακό ελάττωμα, στο οποίο ο αντίχειρας (όπως και τα υπόλοιπα δάχτυλα του χεριού) έχει τρία φαλάνια.

Κωδικός ICD-10

• Q74.0 Συγγενής τριφαγιασμός του πρώτου δακτύλου.

Συμπτώματα και διάγνωση συγγενών τριφασικών φαλαγγιών Ι του πινέλου

Βασικά χαρακτηριστικά που επιτρέπουν να διαφοροποιούν τις διάφορες μορφές αυτού του ελαττώματος: οι διαμήκεις διαστάσεις του μετακαρπίου οστού Ι και την τοποθεσία της επίφυσης περιοχή αυξητικής πλάκας της? μέγεθος και το σχήμα των επιπλέον φάλαγγας: οι διαμήκεις διαστάσεις του πρώτου βούρτσας της δοκού: η τιμή της πρώτης περιόδου mezhpyastnogo: κατάσταση των μυών thenar, λειτουργία χέρι. Από το συνδυασμό αυτών των κριτηρίων είναι οι ακόλουθες ενσωματώσεις συγγενή trohfalangizma Ι δάχτυλο πινέλο: απλή μορφή (brahimezofalangealnaya, psevdotrohfalangizm, dolihofalangealnaya) και σύμπλοκο (σε συνδυασμό με υποπλασία της πρώτης ακτίνας ή ενός ακτινικού polydactyly) μορφή.

Όταν psevdotrohfalangizm ακτίνες Χ που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη επίφυση του άπω φάλαγγας τραπεζοειδές ή ορθογώνιο σχήμα προσομοιώνει ένα πρόσθετο φάλαγγα Ι δάχτυλο. Κλινικά, η ωλένη κλινοδίως στο επίπεδο της διαφραγματικής άρθρωσης του αντίχειρα διατηρεί τη λειτουργία της βούρτσας. Η βρογχιζοφαλαγγική μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας επιπλέον φάλαγγας των οποίων οι διαστάσεις είναι μικρότερες ή ίσες με την άπω φάλαγγα. το σχήμα του ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας του ελαττώματος μπορεί να είναι τριγωνικό, τραπεζοειδές ή ορθογώνιο. οι διαστάσεις της πρώτης ακτίνας της βούρτσας είναι κοντά σε κανονικές ή σημαντικά μεγάλες. Οι μύες της ανύψωσης του αντίχειρα είναι φυσιολογικοί, αλλά μπορεί να είναι υποπλαστικοί. Η λειτουργία χειρολαβής δύο όψεων διατηρείται ή περιορίζεται σημαντικά. Η δολοφοφαγγειακή μορφή του συγγενούς τριφαλαγγισμού του πρώτου χεριού του χεριού εκδηλώνεται με την αύξηση των διαμήκων διαστάσεων της πρώτης ακτίνας του χεριού. επιπλέον μεγέθη μεγαλύτερα από φάλαγγα άπω φάλαγγας (έχει ένα ορθογώνιο σχήμα): σημαντική συρρίκνωση mezhpyastnogo πρώτη περίοδο? έντονη υποπλασία των μυών τότε , η λειτουργία της διμερούς σύλληψης του χεριού απουσιάζει ή περιορίζεται απότομα.

Θεραπεία του συγγενούς τριφαλαγγισμού του πρώτου δακτύλου

Η τεχνική της λειτουργίας εξαρτάται από το σχήμα της τριών φαλάνων. την ηλικία του παιδιού, το μέγεθος της επιπλέον φάλαγγας και την πρώτη ακτινοβολία ως σύνολο σε σχέση με το πρότυπο ηλικίας, καθώς και τον βαθμό υποανάπτυξης των μυών του κρέατος.

Με την παρουσία του μεσαίου φάλαγγα του τριγωνικού σχήματος σε παιδιά έως 2 ετών έχει αφαιρεθεί και διενεργεί την ανασυγκρότηση της συσκευής αντικατάστασης κάψουλας-συνδέσμων. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών και σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου πρόσθετη φάλαγγα έχει ένα τραπεζοειδές ή ορθογώνιο σχήμα, τα καλύτερα αποτελέσματα λαμβάνονται με σφηνοειδούς εκτομής της φάλαγγας με την ταυτόχρονη εκκαθάριση ενός από τα μεσοφαλαγγική αρθρώσεις.

Σε περιπτώσεις psevdotrohfalangizma εκτελέσει διορθωτική οστεοτομία του εγγύς Ι δάκτυλο φάλαγγα επίφυση από σφηνοειδούς εκτομής. Με τη μορφή κλασματικής-ολλανδικής μορφής, η λειτουργία επιλογής θεωρείται ότι είναι η πολικοποίηση του αντίχειρα του χεριού. Όταν συνδυάζονται brahimezofalangealnoy μορφή trohfalangizma και υποπλασία της πρώτης δοκού παράγει απαγωγή του αντίχειρα στη θέση της ανακοπής με ταυτόχρονη εκτομή ενός εκ των μεσοφαλαγγική αρθρώσεις. Όταν dolihofalangealnoy μορφή με υποπλασία των φαλάγγων του αντίχειρα και το αποθηκευμένο ανακοπής λειτουργήσει εκτομή μεσοφαλαγγική άρθρωση, με την οποία η έντονη επίπεδο στελέχους. Όταν όλα της πρώτης υποπλασία δοκού και των μυών thenar στο στάδιο pollitsizatsii οποίο (εάν είναι απαραίτητο) συζεύχθηκε με εκτομή ενός εκ των μεσοφαλαγγικής αρθρώσεων, ή την εξάλειψη της σύσπαση αντίχειρα κάμψη. Όταν συνδυάζεται με μια ακτινική trohfalangizma polydactyly ταυτόχρονα με την απομάκρυνση των πρόσθετων τμημάτων λειτουργούν εκτομή υποπλαστική πιο μεσοφαλαγγική άρθρωση (σε brahimezofa langealnoy-μορφή) ή pollitsizatsii λειτουργία (όταν το έντυπο dolihofalangealnoy).

[1]