Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Menorrhagia
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η εμμηνόρροια (υπερμενόρροια) είναι μια αύξηση του διαχωρισμού αίματος. Η ποσότητα του χαμένου αίματος καθορίζεται σπάνια, οπότε η διάγνωση είναι καθαρά υποκειμενική. Φυσικά, μια γυναίκα διαμαρτύρονται για το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των μηνών που διατίθενται θρόμβους στο αίμα, το αίμα-πλύνετε το πάτωμα στο σούπερ μάρκετ κάθε μήνα ή πάσχουν από αναιμία, απώλεια αίματος είναι πολύ μεγάλο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η απώλεια αίματος είναι μικρή, και παρεμβαίνει μόνο με μια ενεργή κοινωνική ζωή.
Αιτίες αιμορραγίας από τον κόλπο. Πιθανότατα, οι γυναίκες διαφορετικών ηλικιών έχουν διαφορετικούς λόγους γι 'αυτό. Στα νεαρά κορίτσια, η εγκυμοσύνη και η δυσλειτουργία της μήτρας είναι πολύ πιθανό. Σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορείτε να σκεφτείτε το IUD, τα ινομυώματα της μήτρας, την ενδομητρίωση και την αδενομύωση, τη λοίμωξη της πυέλου, τον πολύποδα. Κατά την περίοδο της προ-εμμηνόπαυσης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα καρκίνου του ενδομητρίου, ο υποθυρεοειδισμός. Ρωτήστε τον ασθενή για αιμορραγία εν γένει, καθώς μπορεί να υπάρχει δυσκρασία (παραβίαση αιμόστασης). Εκτελέστε μια γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία μπορείτε να εντοπίσετε πολύποδες, ινομυώματα μήτρας ή ενδομητρίωση.
Εξέταση. Δεν μπορεί να απαιτείται. Ελέγξτε την εικόνα του αίματος, εκτελέστε μια εξέταση για τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Εάν υποπτεύεστε μια πυελική παθολογία, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα ή λαπαροσκόπηση. Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης χρειάζονται διαγνωστική απόξεση για να αποκλείσουν το ενδομήτριο καρκίνωμα.
Για να σταματήσετε τη σοβαρή αιμορραγία από το ενδομήτριο, ορίστε νορεθιστερόνη σε δόση 5 mg κάθε 8 ώρες μέσα.
Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Πρόκειται για μια άφθονη, ακανόνιστη αιμορραγία που συνδέεται με τον ανοβιολογικό κύκλο και χαρακτηριστική για την αρχή και το τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη γυναικολογική εξέταση και έχετε απορρίψει την παρουσία οργανικών διαταραχών, αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει με αποκλεισμό.
Θεραπεία για την εμμηνόρροια. Πρέπει να δώσετε προσοχή στον κύριο λόγο. Η παρουσία δυσλειτουργικής θεραπείας αιμορραγίας της μήτρας εξαρτάται από την ηλικία. Είναι απαραίτητο να πεισθεί ο ασθενής ότι δεν έχει παθολογία οργάνων. Σε νεαρή ηλικία, η εμμηνόρροια μπορεί να διαρκέσει μέχρι την καθιέρωση τακτικής εμμηνόρροιας και την εμφάνιση της ωορρηξίας. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να είναι μια αντίδραση του οργανισμού στη θεραπεία - μη ορμονική ή ορμονική. Μια γυναίκα που έχει μια πλήρη οικογένεια μπορεί να προτιμήσει μια ριζική λύση στο πρόβλημα - υστερεκτομή ή εκτομή του ενδομητρίου. Διαφορετικά, θα πρέπει να περιμένει την εμμηνόπαυση.
Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ορίσετε ένα μη ορμονικό φάρμακο στον ασθενή . Λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου μηνιαίας αιμορραγίας, μειώνουν την απώλεια αίματος. Προσπαθήστε να συνταγογραφήσετε ανταγωνιστές προσταγλανδινών, για παράδειγμα, μεφεναμικού οξέος σε δόση 500 mg κάθε 8 ώρες μέσα στο φαγητό. αντενδείξεις: πεπτικά έλκη. Τα αντι-ινωδολυτικά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά, για παράδειγμα το τρανεξαμικό οξύ σε δόση 1 έως 1,5 g κάθε 6 έως 8 ώρες. αντενδείξεις: θρομβοεμβολισμός.
Ορμονική θεραπεία. Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνται κυκλικές προσταγλανδίνες, για παράδειγμα νορεθιστερόνη σε δόση 5 mg κάθε 8 ώρες εντός ή κατά το δεύτερο μισό του κύκλου - δηλ. από την 19η έως την 26η ημέρα, ή, ελλείψει αποτελέσματος, κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου - δηλ. από την 5η έως την 26η ημέρα (μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ο ασθενής θα έχει ένα μήνα). Σε μελέτες, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί. Παρενέργειες: αύξηση βάρους, πόνος στους μαστικούς αδένες, φούσκωμα. Μπορείτε να δοκιμάσετε να ορίσετε ένα συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι, αλλά για τους ηλικιωμένους ασθενείς πάρα πολλές αντενδείξεις στη χρήση αυτών των φαρμάκων (και μάλιστα, κατά κανόνα, από την οποία πάσχει από βαριά αιμορραγία). Danazol είναι αποτελεσματική σε μία δόση των 100 mg κάθε 6-24 ώρες μέσα (αλλά αυτό το φάρμακο είναι δαπανηρή), αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει τις παρενέργειες: αύξηση βάρους, η ακμή, μυϊκός πόνος, αμηνόρροια. Το φάρμακο μπορεί να καταστείλει την ωορρηξία, αλλά δεν είναι ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό.
[Τι σε προβληματιζει?
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;