Υπερηχογράφημα του ματιού

Η χρήση των υπερήχων στην οφθαλμολογία για διαγνωστικούς σκοπούς οφείλεται κατά κύριο λόγο στην περιουσία του να προβληματιστούν σχετικά με τα όρια των διαφόρων δομών των ιστών και, το σημαντικότερο, φέρει πληροφορίες σχετικά με παρατυπίες στο περιβάλλον δοκιμής, ανεξάρτητα από το ημιδιαφανές τους.

Το πρώτο υπερηχογράφημα βολβό του ματιού, δόθηκε στη δημοσιότητα το 1956, και από τότε, διαγνωστικών υπερήχων στην οφθαλμολογία πήρε σάρκα και οστά ως ανεξάρτητη πειθαρχία, χρησιμοποιώντας μια μονοδιάστατη (Α) και δύο διαστάσεων (Β) τρόπους μελέτης σε πραγματικό χρόνο, μια ποικιλία τεχνικών έγχρωμο Doppler, συμπεριλαμβανομένων - με η χρήση των παραγόντων αντίθεσης, και τα τελευταία χρόνια, οι τρισδιάστατες δομές τεχνική εικόνα του βολβού του ματιού και την τροχιά. Το υπερηχογράφημα (ΗΠΑ) στην παθολογία του ματιού και την τροχιά χρησιμοποιούνται πολύ ευρέως, όπως και στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόνη αντένδειξη για συμπεριφορά του είναι καθαρά ένα τεράστιο φρέσκο διεισδυτικό μάτι πληγή.

Μια κατάσταση χαρακτηρίζεται από τη λήψη μιας σειράς δέσμης ηλεκτρονίων κάθετη απόκλιση από την οριζόντια γραμμή (μονοδιάστατη echogram) που ακολουθείται από μέτρηση του χρόνου εμφάνισης του σήματος που μας ενδιαφέρει από την αρχή του παλμού ανιχνευτή και της ηχούς πλάτους. Δεδομένου ότι η Α-mode δεν διαθέτει επαρκή σαφήνεια και να κρίνουν τις παθολογικές αλλαγές στο μάτι και την τροχιά επί τη βάσει των διαστάσεων echogram σε σύγκριση με δύο-διαστάσεων σημαντικά δυσκολότερο ενδοφθάλμια μελέτη προτίμησης και οπισθοβολβική δομές δόθηκε δισδιάστατη εικόνα, ενώ ο Α-mode χρησιμοποιείται κυρίως , για τη διεξαγωγή υπερηχητικής βιομετρίας και πυκνομετρίας. Σάρωση στο B-mode έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα ως αναδημιουργεί μια πραγματική δισδιάστατη εικόνα του βολβού του ματιού εξαιτίας των pixels απεικόνισης (φωτεινών σημείων) διαφόρων διαβαθμίσεων φωτεινότητας λόγω ηχώ πλάτους.

Η χρήση του αποτελέσματος Doppler σε εξοπλισμό υπερήχων μας επέτρεψε να συμπληρώσουμε πληροφορίες σχετικά με τις δομικές αλλαγές στο μάτι και την τροχιά με δείκτες αιμοδυναμικής. Στις διαγνωστικές συσκευές πρώτο Doppler βασίζεται μόνο στη συνεχή υπερηχητικά κύματα, και έχει προσδιοριστεί μειονέκτημα της δεδομένου ότι δεν είναι δυνατόν να διαφοροποιηθούν τα σήματα που προέρχονται ταυτόχρονα από διάφορα σκάφη που βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη. Η Dopplerography παλμικού κυματισμού κατέστησε δυνατή την εκτίμηση της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο δοχείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπερηχογράφημα Doppler, δεν συνδυάζεται με την εικόνα αποχρώσεων του γκρίζου που χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία για την αξιολόγηση αιμοδυναμική στις καρωτιδικές αρτηρίες και τα κλαδιά τους (οφθαλμική, supratrochlear και υπερκόγχιου). Ο συνδυασμός των μέσων παλμικά Doppler και B-mode υπερήχων duplex συνέβαλε στην εμφάνιση της έρευνας στην οποία τόσο βαθμολογηθεί ως η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, και αιμοδυναμικών παραμέτρων καταχωρηθεί.

Στην αμφίδρομη σάρωση μέσα της δεκαετίας του '80 συμπληρώθηκε με χαρτογράφηση έγχρωμο Doppler (CDM) της ροής του αίματος, είναι δυνατόν να ληφθεί αντικειμενική πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση της όχι μόνο οι μεγάλες και μεσαίες και ακόμη και τα μικρά, συμπεριλαμβανομένων intraorganic σκάφη. Από εκείνη τη στιγμή άρχισε ένα νέο στάδιο στη διάγνωση των αγγειακών και άλλων ασθενειών, και το πιο κοινό πριν από την αγγειογραφία τεχνική και rheographic θέσει στο περιθώριο. Στη βιβλιογραφία, ο συνδυασμός των Β-mode, Doppler και παλμικού κύματος υπερηχογραφία Doppler ονομαζόταν triplex και μέθοδος - έγχρωμη σάρωση διπλής όψης (CDS). Δεδομένου ότι είναι διαθέσιμα για την αξιολόγηση angioarchitectonics νέες περιοχές και αιμοδυναμική στα αιμοφόρα με διάμετρο μικρότερη από 1 mm, triplex έρευνα άρχισε να χρησιμοποιεί στην οφθαλμολογία. Δημοσίευση των αποτελεσμάτων της Doppler και αργότερα Doppler ισχύος (EDC) στον τομέα της ιατρικής εμφανίστηκε στα 90-ες του ΧΧ αιώνα και διεξήχθησαν σε διαφορετικές αγγειακή παθολογία και σε υποψία όγκους του σώματος.

Δεδομένου ότι ορισμένα τροχιακό και ενδοφθάλμια όγκων χρησιμοποιώντας Doppler διαπιστώσετε αγγείωση δεν ήταν δυνατή λόγω της πολύ αργή ροή του αίματος στα μέσα της δεκαετίας του '90, έγιναν προσπάθειες για να διερευνηθεί η αγγείωση χρησιμοποιώντας ηχούς παράγοντες αντίθεσης. Συγκεκριμένα, σημειώθηκε ότι με μεταστατικό καρδιοειδές καρκίνωμα, η αντίθεση προκάλεσε μόνο ελαφρά αύξηση της έντασης του σήματος Doppler. Χρήση της ηχούς παραγόντων αντίθεσης σε μέγεθος μελάνωμα μικρότερο από 3 mm δεν προκάλεσε σημαντικές αλλαγές, και σε μεγέθη μελανώματα μεγαλύτερο από 3 mm συνέβη μία αξιοσημείωτη ενίσχυση σήματος και ανίχνευση των νέων και πιο μικρά αιμοφόρα αγγεία σε ολόκληρο τον όγκο του όγκου. Σε περιπτώσεις όπου, μετά από βραχυθεραπεία, η ροή αίματος δεν καταγράφηκε με χαρτογράφηση Doppler, η χορήγηση ενός μέσου αντίθεσης δεν απέφερε κανένα σημαντικό αποτέλεσμα. Στα τροχιακά καρκινώματα και τα λεμφώματα, η χρήση της echocontrast σηματοδότησε μια ευδιάκριτη ή μέτρια αύξηση του ρυθμού ροής αίματος και την ανίχνευση νέων αγγείων. Βελτιωμένη διαφοροποίηση του όγκου του χοριοειδούς από υποαμφιβληστροειδική αιμορραγία. Θεωρείται δεδομένο ότι οι έγχρωμες διπλής όψης σκάφη σάρωση χρησιμοποιώντας ηχούς παράγοντες αντίθεσης θα συμβάλει σε μια πιο τέλεια παροχή αίματος όγκου μελέτης και είναι πιθανό να αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό την αγγειογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα εξακολουθούν να είναι δαπανηρά και δεν χρησιμοποιούνται ευρέως.

Η περαιτέρω βελτίωση των διαγνωστικών δυνατοτήτων του υπερήχου αποδίδεται εν μέρει σε τρισδιάστατες εικόνες (D-mode) των δομών του οργανοφωσικού συστήματος. Σήμερα αναγνωρίζεται ότι υπάρχει ζήτηση για τρισδιάστατη ανακατασκευή στο oftalmoonkologii, ιδίως, για τον προσδιορισμό του όγκου και της «γεωμετρίας» μελανώματα uveal για μεταγενέστερες εξετάσεις, για παράδειγμα, να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του οργάνου-θεραπεία.

Για να αποκτήσετε μια εικόνα των αγγείων του οφθαλμού, η λειτουργία D δεν έχει μεγάλη χρησιμότητα. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, χρησιμοποιείται η κωδικοποίηση χρώματος και ενέργειας των ροών του αίματος, ακολουθούμενη από αξιολόγηση του χρωματικού χάρτη και του φάσματος μετατόπισης συχνότητας Doppler (DMSA) που αποκτήθηκε στο παλμικό Doppler.

Σε χαρτογράφηση οπτική ροές οργάνου στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται κωδικοποιεί αρτηριακή κρεβατιών σε κόκκινο χρώμα, αφού η ροή του αίματος είναι εκεί κατευθύνεται προς τον αισθητήρα, και φλεβική - σε μπλε χρώμα λόγω της φλεβικής ροής του αίματος μέσα στο εσωτερικό της τροχιάς, και περαιτέρω - την κρανιακή κοιλότητα (σηραγγώδους κόλπου). Η μόνη εξαίρεση είναι οι τροχιακές φλέβες που ανασώματα με τις φλέβες του προσώπου.

Για τους ασθενείς των υπερήχων αισθητήρες οφθαλμική χρήση προφίλ με συχνότητα εργασίας 7,5 έως 13 MHz, και ένα ηλεκτρονικό γραμμική microconvex, και σε παλαιότερες συσκευές απελευθέρωσης όπως σαρώσεως στον τομέα της μηχανικής (με ένα ακροφύσιο νερό), επιτρέποντας να ληφθεί ένα επαρκώς σαφής εικόνα των επιφανειακών δομών. Τοποθέτηση του υποκειμένου που παράγεται με τέτοιο τρόπο ώστε ο γιατρός ήταν στην κεφαλή του ασθενούς (όπως στις ΗΠΑ ενός θυρεοειδούς και σιελογόνους αδένες). Η εξέταση διεξάγεται μέσω του κάτω ή κλειστού άνω βλεφάρου (διαδερμική, τρανσαπεπλευρική μέθοδος σάρωσης).

 Μέθοδοι υπερηχογραφικής εξέτασης του οφθαλμού 

Αιμοδυναμική χρησιμοποιούνται κανονικά για τη σύγκριση με τις ίδιες παραμέτρους σε ασθενείς με διάφορες καρδιαγγειακές, φλεγμονώδεις, νεοπλασματικών, και άλλοι. Ασθένειες Body των υφιστάμενων και των πρόσφατα σχηματισμένο στην κυκλοφορία του αίματος.

Η μεγαλύτερη πληροφορητικότητα των τεχνικών Doppler αποκαλύφθηκε στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• πρότερη ισχαιμική νευροπαθοπάθεια.
• αιμοδυναμικά σημαντική στένωση ή απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, προκαλώντας αλλαγή στην κατεύθυνση της ροής αίματος στη λεκάνη της οφθαλμικής αρτηρίας.
• σπασμός ή απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.
• θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς, φλέβα του άνω ματιού και φλεβοκομβική κοιλότητα.

Υπερηχογραφικά σημάδια οφθαλμικών παθήσεων