Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάρροια, έμετος και πυρετός
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένας σημαντικός αριθμός ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως διάρροια, έμετος και πυρετός, τα οποία συχνά συνδυάζονται με ναυτία και κοιλιακό άλγος διαφόρων εντοπισμών.
Αιτίες διάρροια, έμετος και πυρετός
Εάν εμφανιστεί έμετος, διάρροια και πυρετός σε έναν ενήλικα, σε πολλές περιπτώσεις η αιτία είναι η τροφική δηλητηρίαση , η οποία αναπτύσσεται μετά την κατάποση οποιασδήποτε τροφής μολυσμένης με βακτήρια στο γαστρεντερικό σωλήνα, [1]συμπεριλαμβανομένων: εντεροπαθογόνων και εντεροτοξιγονικών στελεχών Escherichia coli. Σαλμονέλα (Samonella enterica και Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, του οποίου οι τοξίνες προκαλούν συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης .[2]
Δείτε επίσης: Αιτίες και παράγοντες τροφικής δηλητηρίασης
Η διάρροια, ο έμετος και ο πυρετός στην εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκληθούν από τροφικές τοξικές λοιμώξεις , καθώς και από εντερικές λοιμώξεις .
Συμπτώματα όπως έμετος, ναυτία, διάρροια και πυρετός μπορεί επίσης να είναι δηλητηρίαση από νιτρικά άλατα (άλατα νιτρικού οξέος που χρησιμοποιούνται ως λίπασμα) [3]και δηλητηρίαση από φάρμακα .
Το σώμα αντιδρά με παρόμοιο τρόπο σε ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μόλυνση από ροταϊό , που προκαλείται από ροταϊό (Rotavirus) της οικογένειας Reoviridae. Είναι αυτή η λοίμωξη που συχνά συνδέεται με έμετο, διάρροια και πυρετό σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας. [4],[5]
Η μόλυνση από ροταϊό προκαλεί υδαρή κίτρινη διάρροια, έμετο και πυρετό, που μπορεί να συνοδεύονται από κράμπες στην κοιλιά. Διαβάστε περισσότερα στη δημοσίευση - Λοίμωξη από ροταϊό στα παιδιά [6]
Σε ενήλικες, εκτός από τον ροταϊό, οι νοροϊοί (ιός Norwalk) της οικογένειας Caliciviridae έχουν εμπλακεί στην ανάπτυξη φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του στομάχου και των εντέρων) - ιογενής γαστρεντερίτιδα , που ορίζεται επίσης ως εντερική γρίπη . Νοροϊοί (ιός Norwalk) της οικογένειας Caliciviridae [7],[8]
Ο έμετος και η διάρροια χωρίς πυρετό μπορεί να προκληθούν από χολέρα , [9]καθώς και παρασιτικές ασθένειες όπως η τενίαση (η οποία αναπτύσσεται όταν τα έντερα μολύνονται από τον αλυσιδωτό σκώληκα των χοίρων, Taenia solium) [10]ή η τενυρρύγγχωση (που προκαλείται από τον αλυσιδωτό σκώληκα των βοοειδών, Taeniarhynchus saginatus).[11]
Επίσης χρήσιμες πληροφορίες στο υλικό - Έμετος με διάρροια σε παιδί χωρίς πυρετό
Ο έμετος και ο πυρετός χωρίς διάρροια μπορεί αιτιολογικά να σχετίζονται με στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο ή φαρυγγίτιδα (που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes - β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α). [12] οξεία ιογενής ηπατίτιδα ή μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των εγκεφαλικών μεμβρανών) ιογενούς προέλευσης. Διαβάστε περισσότερα - Έμετος και πυρετός σε παιδί χωρίς διάρροια
Κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος και πυρετός σε σκωληκοειδίτιδα, έξαρση γαστρίτιδας, νόσος του Crohn , εντερικές λοιμώξεις από πρωτόζωα, ιδιαίτερα εκείνες που προκαλούνται από κοκκίδια του γένους Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]
Ο έντονος επιγαστρικός πόνος (στην αριστερή υποπλεύρια περιοχή), ο έμετος με τη χολή, η διάρροια και ο πυρετός (έως +37,5-38°C) είναι χαρακτηριστικά της οξείας παγκρεατίτιδας .[14]
Εάν υπάρχει έμετος, διάρροια και πυρετός στη θάλασσα, τότε κατά κανόνα προκύπτει πρώτα η υποψία τροφικής τοξικότητας, αν και, ίσως, έτσι το σώμα (ειδικά των παιδιών) αντιδρά στην αλλαγή των κλιματικών συνθηκών και μπορεί να είναι σημάδια εγκλιματισμός .[15]
Παθογένεση
Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός του εμέτου και του πυρετού είναι η ενεργοποίηση μιας μη ειδικής ανοσολογικής απόκρισης, η οποία ξεκινά με τη φαγοκυττάρωση του παθογόνου που έχει εισέλθει στο σώμα από κύτταρα του ανοσοποιητικού στο αίμα και τους ιστούς -μακροφάγα και ουδετερόφιλα- και την έλξη περισσότερων λευκοκυττάρων στο σημείο. λοίμωξης, που οδηγεί σε φλεγμονώδη απόκριση. Πρόκειται για μια πολύπλοκη αντίδραση στην οποία τα Τ κύτταρα (ένας ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) και τα μακροφάγα απελευθερώνουν προφλεγμονώδεις κυτοκίνες και αναγκάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
Ως προστατευτικό αντανακλαστικό του σώματος, ο έμετος - λόγω ερεθισμού του κέντρου εμετού του προμήκη μυελού και της αμοιβαίας αύξησης των συσπάσεων του εντέρου και των μυϊκών ινών του περιτοναίου και του διαφράγματος - επιτρέπει την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Αυξάνει τους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος και αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, κάτι που συμβαίνει όταν το κέντρο θερμορύθμισης του υποθαλάμου αλλάζει τη θέση του. Ως αποτέλεσμα, το αίμα από την επιφάνεια του δέρματος κινείται μέσα στο σώμα, γεγονός που μειώνει την απώλεια θερμότητας. προώθηση της παραγωγής ιντερφερονών, πρωτεϊνών που πυροδοτούν την εκρίζωση των παθογόνων.
Και η διάρροια (διάρροια) αναπτύσσεται όταν οι μεμβράνες των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων και οι μικρολάχνες τους καταστρέφονται από ιούς και βακτήρια (και τις τοξίνες τους), με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης νερού από τον εντερικό αυλό, οδηγώντας σε υγροποίηση του περιττώματα.
Διαγνωστικά διάρροια, έμετος και πυρετός
Μια αιτιολογικά σχετική ασθένεια προσδιορίζεται με βάση τα συμπτώματα που παρουσιάζουν, το ιστορικό και τα εργαστηριακά αποτελέσματα.
Εξετάσεις όπως γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος , εξετάσεις αίματος για ηωσινόφιλα, ολική χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, παγκρεατική αμυλάση. εξετάσεις αίματος για αντισώματα IgG και IgE, αντιγόνα ιού ηπατίτιδας. βακτηριακή καλλιέργεια ορού και ορολογικές εξετάσεις αίματος. ανάλυση κοπράνων (με βακτηριακή εξέταση). εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, εξετάζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό .
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενόργανες διαγνωστικές: γαστροσκόπηση υπερηχογράφημα , ή αξονική τομογραφία κοιλίας ενδοσκόπηση γαστρικής ακτινογραφίας , και ήπατος, ορθοσκόπηση με υπερηχογράφημα παγκρέατος., ,
Για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία αυτών των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.
Διαβάστε επίσης:
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία διάρροια, έμετος και πυρετός
Πώς να αντιμετωπίσετε τη διάρροια, τον έμετο και τον πυρετό;
Για την εξάλειψη των τοξικών παραγόντων από το γαστρεντερικό σωλήνα χρησιμοποιείται εντερορρόφηση : φάρμακα της ομάδας των εντερικών προσροφητικών ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex, κ.λπ.). Και για να αποφευχθεί η αφυδάτωση του σώματος με απώλεια ηλεκτρολυτών είναι η επανυδάτωση (με από του στόματος χορήγηση διαλύματος Ringer-Locke, Rehydron και άλλων παραγόντων επανυδάτωσης). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ενδοφλέβια χορήγηση υγρών.
Περισσότερες λεπτομέρειες στις δημοσιεύσεις: