Έμετος και πυρετός

Όταν ένα σύμπτωμα σχετίζεται με μια συγκεκριμένη ασθένεια, ορίζεται ως συγκεκριμένο. Αλλά τα συμπτώματα όπως ο εμετός και ο πυρετός είναι μη ειδικά επειδή εμφανίζονται σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων.

Αιτίες έμετος και πυρετός

Ο εμετός εμφανίζεται ως ανταπόκριση της άμυνας του σώματος, συχνότερα στις ενδο- και εξωτοξίνες και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός) υποδεικνύει την ανοσοαπόκρισή του στη μόλυνση και ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων είναι πολύ συνηθισμένος.

Ο κατάλογος των αιτιών του εμετού και του πυρετού μπορεί να είναι αρκετά μακρύς, οπότε εδώ είναι οι πιο συνηθισμένες και μερικές από τις λιγότερο προφανείς. Πρέπει να ληφθούν υπόψη η παρουσία και/ή η απουσία συνοδευτικών συμπτωμάτων: ναυτία, διάρροια (διάρροια), πόνος - επιγαστρικός ή κοιλιακός, όπως λέμε, "κοιλιακός πόνος") και άλλοι.

Ο κλασικός συνδυασμός συμπτωμάτων όπως ο εμετός, η ναυτία, η διάρροια και ο πυρετός ή η τριάδα της διάρροιας, ο εμετός και ο πυρετός προκαλούν τροφική δηλητηρίαση [1] βακτηρίδια Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae, κλπ.).). [2]

Διαβάστε περισσότερα:

• Αιτίες και πράκτορες τροφικής δηλητηρίασης
• Τύποι εντερικών λοιμώξεων

Επόμενο είναι εντερική γρίπη, η οποία είναι πιο σωστά ονομάζεται ιογενή ή μολυσματική γαστρεντερίτιδα. Προκαλείται από τον ροταϊό της οικογένειας Reoviridae - λοίμωξη ροταϊού, [3], [4] norwalk ιός - norovirus της οικογένειας caliciviridae [5] και αρκετοί ορότυποι του Echo ιών της οικογένειας Picornaviridae. [6]

Ο εμετός, η διάρροια και ο πυρετός σε ένα παιδί είναι ιδιαίτερα συνηθισμένοι με τη γαστρεντερίτιδα του ιού. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε. - μόλυνση με ροταϊό σε παιδιά

Παρεμπιπτόντως, ο εμετός του νερού και ο πυρετός της ποικίλης έντασης και της διάρκειας συμβαίνουν όχι μόνο στη λοίμωξη από νοροϊούς: είναι δυνατές στη διάσειση του εγκεφάλου, καθώς και στο σύνδρομο κυκλικού εμετού. [7]

Ο βήχας, ο πυρετός και ο εμετός ή τα ρίγη, ο εμετός και ο πυρετός είναι συμπτώματα μόλυνσης με [8] και parainfluenza σε παιδιά. [9]

Και σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος) και

Οι ασθενείς με οξεία γαστρεντερική yersiniosis, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι Enterobacteriaceae της οικογένειας Yersiniaceae, έχουν έμετο, υγρά κόπρανα και πυρετό πάνω από +38 ° C (με πόνο στην κοιλιακή περιοχή). [10]

Όταν υπάρχει κοιλιακός πόνος, έμετος και πυρετός, ανάλογα με τον εντοπισμό του πόνου, πρέπει να υπάρχει υποψία:

• Ανάπτυξη του αρχικού σταδίου της ιογενούς ηπατίτιδας Α;
• χρόνια ηπατίτιδα Β;
• Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) σε οξεία μορφή.
• Οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος-σκωληκοειδίτιδας, και ο σχηματισμός ενός προσιτού αποστήματος;
• Η παρουσία μιας οξείας γαστροδονιδιακής μορφής κοκκιωματικής εντερίτιδας, μια ιδιοπαθή φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού γνωστή ως ασθένεια του Crohn.

Σε περιπτώσεις πυελικής περιτονίτιδα με βακτηριακή φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας και

Εκτός από τη μολυσματική γαστρεντερίτιδα και άλλες αιτίες που αναφέρονται παραπάνω, ο εμετός και ο πυρετός σε έναν ενήλικα μπορεί να οφείλεται σε ίνωση του οινοπραγμού-κελρότωση, καθώς και λόγω της συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων (κέτο σώματα ή κετοτόνες) που σχηματίζονται στο ήπαρ στο αίμα-

Ο εμετός, ο πυρετός και η αδυναμία μπορεί να είναι σημάδια:

• Οξεία χολοκυστίτιδα.
• Το ακετονιμικό σύνδρομο -αυξημένα επίπεδα κετόνων στο αίμα.
• Έλλειψη ορμονών που παράγονται από τον επινεφριδιακό φλοιό - Χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων;
• GI κακοήθειες.

Και παρουσία πονοκεφάλων, αυτά τα συμπτώματα υπάρχουν στην κλινική εικόνα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας των εγκεφαλικών μεμβρανών - μηνιγγίτιδα.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων Έμετος χολή και ο πυρετός παρατηρούνται από παιδίατρους σε επαναλαμβανόμενο έντονο εμετό όταν το στομάχι είναι ήδη άδειο-στην ίδια δηλητηρίαση και ιική γαστρεντερίτιδα και γαστρεντερολόγους-σε περιπτώσεις απόφραξης του χολικού αγωγού, οισοφαγός, εξαίρεση, εξαίρεση από την αποκοπή δηλητηρίασης και την ιογενή γαστρεντερίτιδα. ασθένεια), διάχυτη περιτονίτιδα ή παρουσία οπισθοπεριτοναϊκών όγκων.

Στην οξεία γαστρίτιδα, ιδιαίτερα η ελκώδη γαστρίτιδα. Εξέταση της νόσου του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. διάβρωση ή πεπτικό έλκος του οισοφάγου; αιμορραγία με οισοφαγικές κιρσές; [11] Ο καρκίνος του στομάχου και η κίρρωση του ήπατος, ο πυρετός και ο εμετός με αίμα (αιμόμηση) είναι μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. [12]

Εμετός χωρίς πυρετό ή διάρροια

Πότε μπορεί να εμφανιστεί εμετός χωρίς πυρετό ή διάρροια; Ελλείψει διάρροιας, υποφυσίας ή υψηλού πυρετού, εμφανίζεται έμετος σε περιπτώσεις:

• λειτουργική γαστρική διαταραχή;
• Γαστροπάρεση - σύνδρομο τεμπέλης στομάχου, που επιβραδύνει το ρυθμό πέψης.
• ημικρανίες; [13]
• Ενδοκρανιακή υπέρταση (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση).
• Αυτόνομες κρίσεις;
• Υπερβολική ή ανεπαρκής παραγωγή παραθορμόνης (PGT) - υπερ- ή υποπαραθυρεοειδισμός, αντίστοιχα.
• Υψηλά επίπεδα ουρίας αίματος - ουραιμία (που προκύπτει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Κοιλιακός πόνος και έμετος χωρίς πυρετό όταν οι ασθενείς έχουν:

• Πεπτικές διαταραχές - dyspepsia; [14]
• Φλεγμονή της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου - γαστρίτιδα.
• Μια κυστική μάζα στο πάγκρεας.
• Εκτοπική εγκυμοσύνη;
• Νευρωτική ή Διαταραχή της προσωπικότητας άγχος, και αυξημένα επίπεδα στρες, των οποίων η γαστρεντερολογική εκδήλωση είναι γαστρική νεύρωση.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός του εμετού - ένα προστατευτικό αντανακλαστικό του σώματός μας - προκαλείται από την ενεργοποίηση του εμετού του κέντρου του μυελού που έχουν ερεθίσει όταν οι υποδοχείς της ζώνης σκανδάλης του είναι ερεθισμένοι από παρορμήσεις ντοπαμίνης, σεροτονίνης, ακετυλοχολίνης και άλλων υποδοχέων των νευρικών τερματισμών του συμβολικού νευρικού συστήματος (εισερχόμενος νευρικός σύστημα). Η ανταπόκριση σε αυτές τις παρορμήσεις είναι μια πολλαπλή αύξηση των συστολών των ομαλών μυών της πεπτικής οδού, με αποτέλεσμα την απέλαση περιεχομένων από το στομάχι προς τα έξω. [15]

Το κέντρο θερμορύθμισης που βρίσκεται στον υποθάλαμο είναι υπεύθυνο για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία αυξάνει το λεγόμενο θερμοστατικό σημείο υπό την επίδραση των ιντερλευκινών IL-1 και IL-6. Αυτές οι κυτοκίνες συντίθενται από ενεργοποιημένα κύτταρα ανοσοκυττάρων - Β- και Τ-λεμφοκύτταρα, μονοπύρηνα φαγοκύτταρα κ.λπ. - σε απόκριση σε ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις. - σε απόκριση σε ιογενείς ή βακτηριακές τοξίνες. Και το σώμα, προκειμένου να ενισχυθεί η ανοσολογική άμυνα, αρχίζει να παράγει περισσότερη θερμότητα, η οποία προάγει την παραγωγή προστατευτικών πρωτεϊνών - ιντερφερόνης. [16]

Διαγνωστικά έμετος και πυρετός

Για να εντοπιστούν οι αιτίες του εμετού και του πυρετού, είναι απαραίτητο να διαγνώσουμε την αιτιολογικά σχετική ασθένεια. Εδώ, το ιστορικό ασθενών και η κλινική αξιολόγηση διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο.

Ενώ σε περιπτώσεις, για παράδειγμα, η γαστρεντερίτιδα του ιού, η διάγνωση βασίζεται συχνότερα σε συμπτώματα, μια κλινικά υγιής διάγνωση άλλων ασθενειών μπορεί να απαιτεί διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος (γενικά και βιοχημικά, καθίζησης, λευκοκυττάρων, ρΗ, ορολογικών εξετάσεων για βακτήρια, αντισώματα. Οι ορμόνες, τα σώματα κετόνων κ.λπ.), η ανάλυση των κοπράνων (με βακτηριακή καλλιέργεια), η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Στις γαστρεντερολογικές παθήσεις, η οργανική διάγνωση περιλαμβάνει ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου, ακτίνα Χ του στομάχου και δωδεκαδακτύλου, υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος, του υπερηχογράφου και της CT της κοιλιάς.

Εάν υπάρχουν υποψίες για προβλήματα παραθορμόνης, οι ακτίνες Χ των παραθυρεοειδών αδένων καταφεύγουν, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είναι απαραίτητη για την ανίχνευση μηνιγγίτιδας κ.λπ.

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση για να γίνει μια οριστική διάγνωση.

Διαβάστε επίσης:

• μόλυνση με ροταϊό-διάγνωση
• Διάγνωση της δηλητηρίασης από τα τρόφιμα
• Διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας

Θεραπεία έμετος και πυρετός

Πώς να θεραπεύσετε πυρετό και έμετο; Η θεραπεία - εκτός από ίσως για την εντερική γρίπη και την parainfluenza - δεν έχει τόσο την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων όσο και στις αιτίες τους.

Η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται διαφορετικά από την κίρρωση και η χολοκυστίτιδα αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τον υπερπαραθυρεοειδισμό, οπότε τόσο η συνολική θεραπευτική στρατηγική όσο και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτώνται από τη διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• θεραπεία της τροφικής δηλητηρίασης
• μόλυνση με ροταϊό-θεραπεία
• θεραπεία της εντερικής λοίμωξης
• Αντιβιοτικά για εντερική λοίμωξη
• φάρμακα για εμετό και διάρροια
• θεραπεία της δυσπεψίας
• θεραπεία εμετού και κοιλιακού πόνου σε ενήλικες και παιδιά