Fly agaric δηλητηρίαση

Στην οικογένεια των μυγών agaric ή amanitaceae (amanitaceae) υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί μύκητες, και δεν είναι όλοι δηλητηριώδες, υπάρχουν επίσης εδώδιμες. Ωστόσο, η λέξη πετάξτε agaric θυμάται αμέσως μόνο ένα από αυτά. Αυτό το όμορφο μανιτάρι είναι γνωστό "στο πρόσωπο" ακόμα και από μικρά παιδιά από εικόνες σε παιδικά βιβλία. Όλοι γνωρίζουν ότι είναι δηλητηριώδες. Ένα λαμπερό κόκκινο γυαλιστερό καπέλο με λευκές κυρτές κουκίδες και ένα πτυχωτό κολάρο στο πόδι ενός ώριμου μανιταριού - αυτή η εμφάνιση δεν μπορεί να συγχέεται με τίποτα. Ως εκ τούτου, στο μετα-σοβιετικό χώρο, η τυχαία δηλητηρίαση με μύγα αγάρικα, δηλαδή το κλασικό, κόκκινο, είναι πολύ σπάνια. Στις ευρωπαϊκές χώρες, τέτοιες περιπτώσεις στην εποχή του μανιταριού (τέλος του καλοκαιριού-αρχές του φθινοπώρου) είναι πιο συχνές, όπως στην τροφή που καταναλώνεται μανιτάρια, σε ορισμένα στάδια της ανάπτυξής του αμυδρά θυμίζει το κόκκινο μανιτάρι, για παράδειγμα, καισαρική τομή μανιτάρι - πολύ νόστιμο βρώσιμα εκπρόσωπος Mukhomorov, η οποία αναπτύσσεται στη Νότια Ευρώπη.

Άλλες, πιο ανεπιτήδευτες μύγα αγάρες με λευκά, πρασινοκαφέ και καστανά καφέ καπέλα πέφτουν λίγο αργότερα στο καλάθι για συλλέκτες μανιταριών. Μπορούν να μπερδευτούν με τα βρώσιμα μανιτάρια - ζαχαρόπηκτα, ξινόγαλα, βρώσιμα και νόστιμα γκρίζα-ροζ ή παχιά μύγα αγαρικά. Οι θανάσιμα επικίνδυνες εκπρόσωποι της οικογένειας των πεταλούδων είναι μύγες αγάρες - δύσοσμες και ελαφριές, ενώ επίσης ο πλησιέστερος συγγενής τους είναι ο χλωμός κώνος, ο οποίος είναι ουσιαστικά πράσινος μύγα αγαρικός.

Η περιγραφή και οι φωτογραφίες των δηλητηριωδών μανιταριών αντιγράφονται ευρέως, ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστεί ένα ατύχημα που σχετίζεται με την κατανάλωση μύγας αγαρικό. Το άρθρο μας θα σας ενημερώσει για το πώς δηλητηρίαση εκδηλώνεται με διαφορετικούς τύπους μύγα agaric, και πώς να βοηθήσει το θύμα. Αν και, βέβαια, το καλύτερο προληπτικό μέτρο είναι η μέγιστη προσοχή στο περιεχόμενο του καλαθιού.

Το Amanita muscaria είναι ένας θεαματικός και καλά αναγνωρισμένος εκτομοκορυζικός μύκητας που είναι φυσικός και κοινός στα κωνοφόρα και φυλλοβόλα δάση της εύκρατης ζώνης του βόρειου ημισφαιρίου. Τις τελευταίες δεκαετίες, εισήχθη στο νότιο ημισφαίριο με τη δασοκομία και ως εκ τούτου έγινε ένα κοσμοπολίτικο είδος (Reid και Eicker 1991). Η Amanita είναι ευρέως γνωστή ως ψυχοδραστική λόγω της παραισθησιογόνου δράσης ορισμένων από τις ενώσεις της. 

Επιδημιολογία

Η δηλητηρίαση είναι ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας. Σύμφωνα με την έκθεση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περισσότεροι από 41.000 άνθρωποι πέθαναν το 2008 από ακούσια δηλητηρίαση, ενώ ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) κατέγραψε 0.346 εκατομμύρια θανάτους από το 2004 παγκοσμίως. [1]

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι στατιστικές δεν καταγράφηκαν πρακτικά με θανατηφόρες δηλητηριάσεις με κόκκινα και περγαμηνοειδείς αγάρες, δεδομένου ότι η συγκέντρωση τοξικών ουσιών σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης του αγαρικού μύγες στα τρόφιμα ήταν ανεπαρκής γι 'αυτό. Η δηλητηρίαση από τα μανιτάρια είναι αρκετά συχνή, ειδικά το καλοκαίρι και το φθινόπωρο, αλλά η πεταλούδα (Amanita muscaria) και η πανίδα της Amanita είναι μια αρκετά σπάνια αιτία αυτών των δηλητηριάσεων. Τις περισσότερες φορές, πετάξτε agaric είναι η αιτία της σκόπιμης δηλητηρίασης. Το 95% των θανάτων από κατάποση μανιταριών παγκοσμίως προέρχεται από μύκητες που περιέχουν αμαξξίνη, ειδικότερα μύγα αγαρικό. [2]

Η θνησιμότητα που οφείλεται στη μύγα αγαρική δηλητηρίαση είναι περίπου 30%, η οποία ήταν μεγαλύτερη από ό, τι στις περισσότερες άλλες μελέτες. [3]Πρόσφατα στοιχεία από την ετήσια έκθεση της Αμερικανικής Ένωσης Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων έδειξαν χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας κάτω του 10%. [4]

Αλλά αυτοί οι εκπρόσωποι της οικογένειας πεταλούδων αγριάρικα ως χλωμό, λευκό και άνοιξη grebes, αλλιώς - πετάξτε agaric: πράσινο, δύσοσμα και την άνοιξη είναι στην πρώτη θέση στην κατάταξη των πιο επικίνδυνων μανιταριών. Είναι πολύ δηλητηριώδες, το ένα τρίτο του καπέλου είναι αρκετό για να κάνει το πιάτο μανιταριού εντελώς μη βρώσιμο. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων δηλητηρίασης από αυτούς τους μύκητες τελειώνει θανάσιμα. Επιπλέον, το δηλητηριώδες μανιτάρι χαλάει ακόμη και με την αφή των βρώσιμων γειτόνων στο καλάθι.

Αιτίες πετάξει αγαρική δηλητηρίαση

Για να είναι δηλητηριασμένοι με μύγα αγαρικό, είναι απαραίτητο να το φάτε και, συνήθως, δεν είναι ένας μύκητας, αλλά αρκετοί - ξηροί, βρασμένοι, τηγανισμένοι, ωμά, ή πίνετε ισχυρό ζωμό για μανιτάρια ή έγχυση. Μια θανατηφόρα δόση για έναν ενήλικα είναι περίπου 15 καψάκια κόκκινων μανιταριών. Έτσι, αν μια μικρή μύγα αγάρι αυτού του είδους συναντά σε μια μεγάλη κατσαρόλα με βρώσιμα τηγανητά μανιτάρια, τότε μπορεί να μην υπάρχει αισθητή επιδείνωση της κατάστασης, ειδικά σε ενήλικες.

Η ιστορία πηγαίνει ότι οι κάτοικοι της χερσονήσου Kamchatka χρησιμοποίησαν κόκκινη μύγα αγάρικα "για διασκέδαση" κατά τη διάρκεια γιορτών. Ο S.P. έγραψε γι 'αυτό. Krasheninnikov, ρώσος ερευνητής της Σιβηρίας και Kamchatka (XVIII αιώνα). Έπιναν μια έγχυση από μύγα αγαρικά ή καταπιωμένα αποξηραμένα μανιτάρια. Το αποτέλεσμα ήταν ένα δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα παρόμοιο με διαφορετικούς βαθμούς δηλητηρίασης. Η χρήση όχι περισσότερων από τέσσερα μανιτάρια προκάλεσε ζωντάνια, διασκέδαση, ελαφρότητα, περίπου μια ντουζίνα - μια κατάσταση παρόμοια με το παραλήρημα, συνοδευόμενη από ψευδαισθήσεις και παραλήρημα. Έτσι, μόνο οι ενήλικες άνδρες "είχαν διασκέδαση". Υπάρχουν και άλλες αναφορές που πετάνε αγάρικα έγινε βότκα, η υπερβολική χρήση των οποίων συχνά έληξε σε ψυχοκινητική διέγερση με ανθρώπινα θύματα ή θανατηφόρα δηλητηρίαση. Η Amanita χρησιμοποίησε σαμάνες διαφορετικών εθνών για να επιτύχει μια κατάσταση έκστασης.

Αυτά τα ιστορικά γεγονότα είναι ευρέως γνωστά, οι παραισθησιογόνες ιδιότητες των δηλητηριωδών μανιταριών χρησιμοποιούνται σήμερα για να επιτύχουν ένα ναρκωτικό αποτέλεσμα. Η σκόπιμη χρήση τους σε μια τέτοια ποιότητα μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση από τοξικομανείς. Επιπροσθέτως, είναι πιθανό ότι σήμερα προστίθεται ένα αγαρικό μύγα στην παραχαραγμένη βότκα χαμηλής ποιότητας για ένα φρούριο και είναι πολύ πιθανό να το δηλητηριάσει.

Η συλλογή και χρήση μανιταριών και άλλων φυτών που περιέχουν ψυχοδραστικές ουσίες γίνεται όλο και πιο δημοφιλής στους νέους που πειραματίζονται με τα ναρκωτικά. [5]

Οι εναλλακτικοί θεραπευτές χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά από το πετάρι αγαρικό, το οποίο μπορεί επίσης να δηλητηριαστεί εάν δεν ακολουθούνται οι κανόνες αποδοχής.

Οι παράγοντες κινδύνου για τυχαία δηλητηρίαση με πεταλούδα είναι εποχιακοί και σχετίζονται με τη συλλογή μανιταριών. Κατά τα παλιά χρόνια στην αγροτική ζωή χρησιμοποιήθηκαν για τον επιδιωκόμενο σκοπό τους - λεκιάζουν μύγες, τοποθετούν πιάτα με μανιτάρι ζωμό ή τηγανητά μανιτάρια ως δόλωμα το καλοκαίρι. Αυτές οι δηλητηριώδεις μύγες μερικές φορές δηλητηρίαζαν μικρά παιδιά. Επί του παρόντος, αυτή η χρήση του agaric πετάξει δεν είναι πλέον σχετική.

Ένας ακατέργαστος μύκητας μπορεί να καταναλωθεί από ένα μικρό παιδί, το οποίο αφήνεται αφύλακτο, λόγω της περιέργειας των παιδιών και της επιθυμίας να δοκιμάσει τα πάντα "από τα δόντια", ή ένας άπειρος μανιτάρης παίρνει πολύ νεαρούς αγαρικούς μύγες, τους μπερδεύει για καλά μανιτάρια και τους τροφοδοτεί μια οικογένεια. Παρόλο που τα λάθη αυτά γίνονται συχνότερα στις ευρωπαϊκές χώρες, για παράδειγμα, στη Γαλλία ή στην Ιταλία, όπου συλλέγουν καισαρική μανιταρία που μοιάζει με κόκκινη μύγα αγαρική.

Αντίθετα, τα μικρά μανιτάρια ενός πενθήριου πετούν αγάρικα ή πιο ώριμα δείγματα με ξεπλυμένες κουκίδες μετά από έντονη βροχή μπορεί να πέσουν κατά λάθος σε ένα καλάθι ενός απροσδόκητου μανιταριού. Το μανιτάρι έχει καπέλα όλων των αποχρώσεων καφέ και είναι ευκολότερο να συγχέεται με αυτά που μπορούν να καταναλωθούν. Και μοιάζει με αγριοκάσταλλα βρώσιμα - γκρίζο-ροζ και παχύ. Είναι αλήθεια ότι, αντίθετα από αυτούς, η σάρκα μανιταριού παράγει μια όχι πολύ δυνατή δυσάρεστη οσμή και πικρή γεύση.

Μύκητες με μύγα που μοιάζουν με γκρέιπ-γκαζόν - δύσοσμα, ελατήρια και πράσινο μπερδεύονται με τα μανιτάρια Russula και Champignon.

Παθογένεση

Η παθογένεση της δηλητηρίασης περιορίζεται στη δράση αρκετών τοξικών ουσιών και περιγράφεται ως σύνδρομο που αποτελεί μια ορισμένη κλινική εικόνα. Τα είδη Amanita όπως το κόκκινο και ο πατέρας προκαλούν σύνδρομο μυκο-ατροπίνης. Η σύνθεση των δηλητηρίων σε αυτούς τους τύπους μύγες είναι κάπως διαφορετική, αλλά το συνολικό τοξικό αποτέλεσμα του συνδρόμου που προκαλείται από αυτά ορίζεται ως αντιχολινεργικό. [6]

Οι κύριες τοξίνες αυτών των δύο μυκήτων είναι το ιβονικό οξύ (πανθερίνη, αγαρίνη), μουσκιμόλη, μουσκαζόνη και μουσκαριδίνη. Άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες είναι στιζολοβικά και στιζολοβικά οξέα και αμινοδικαρβοξυαιθυλοθειοπροπανοϊκά οξέα. Όλες αυτές οι ενώσεις είναι υπεύθυνες για τη διαφορετική εικόνα της δηλητηρίασης. [7]

Η πιο διάσημη τοξική ουσία είναι η μουσκαρίνη, απομονώθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα και θεωρήθηκε ο κύριος ένοχος δηλητηρίασης όταν χρησιμοποίησε πεταλούδα, αποδίδοντας σε αυτήν την ικανότητα να προκαλεί όλα τα συμπτώματα δηλητηρίασης, συμπεριλαμβανομένων των ψυχικών διαταραχών. Ωστόσο, μια λεπτομερέστερη μελέτη έδειξε ότι η μουσκαρίνη απέχει πολύ από την κύρια δηλητηριώδη ουσία του μύγα αγαρικού. Στην καθαρή του μορφή προκαλεί έντονο καρδιοτοξικό αποτέλεσμα - διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει τον ελάχιστο όγκο αίματος, ο οποίος, όταν λαμβάνονται μεγάλες δόσεις, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή στη φάση της διαστολής. Επιπλέον, η μουσκαρίνη προκαλεί μια κλινική εικόνα χαρακτηριστική της δηλητηρίασης - αδυναμία και εφίδρωση, ναυτία, έμετο, υπεραπαλλαγή και επίσης επηρεάζει τους βρόγχους και τους πνεύμονες, σε μεγάλες δόσεις που προκαλούν πνιγμό. Αλλά η μουσκαρίνη και τα παράγωγά της σε μύγα αγαρικά δεν είναι καθόλου πολυάριθμα, τα αποτελέσματά της δεν οδηγούν.

Οι ψυχοτρόποι ουσίες που περιέχονται στα μανιτάρια σε στερεές ποσότητες αποδείχθηκαν άλλες συνιστώσες - το ιβονικό οξύ και τα μεταβολικά του προϊόντα: μουσκιμόλη και μουσκαζόνη. Πεθαίνουν απόλυτα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και έχουν ψυχομιμητικό αποτέλεσμα. Το ιμποτενικό οξύ είναι παρόμοιο με το γλουταμινικό (διεγερτικό αμινοξύ), το muscimol έχει παρόμοια δομή με τον μεσολαβητή της αναστολής του γ-αμινοβουτυρικού οξέος, λόγω του οποίου οι ουσίες αυτές αποκλείουν τους υποδοχείς των δύο σημαντικότερων νευροδιαβιβαστών, εμποδίζουν τους διαύλους ιόντων και διαταράσσουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται, ο ασθενής αναπτύσσει διαταραχές διαταραχής, υπνωτικές καταστάσεις, οξείες ψυχώσεις. Επιπλέον, το αμετάβλητο ιωβενικό οξύ είναι μια νευροτοξίνη και προκαλεί θάνατο εγκεφαλικών κυττάρων. Α. Muscaria μπορεί να επηρεάσει τη δραστηριότητα των νευρώνων στις κεντρικές περιοχές του εγκεφάλου. [8], [9]

Η αντιχολινεργική μασκασόνη περιέχεται σε μικρές ποσότητες μύγας και παράγεται σε μανιτάρια μόνο υπό την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας. Υπάρχουν επίσης ίχνη βουτορενίνης και άλλων ψυχοδραστικών τοξινών (τρυπτοφάνη, τρυπταμίνη, μουσκαριδίνη, οξέα - στιζολοβική, στιζολοβίνη, μεθυλενοτετραϋδροκαρβολοκαρβοξυλική, τριχολική), αλλά η επίδρασή τους δεν είναι τόσο σημαντική λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας.

Το agaric πεταλούδων πετάλων περιέχει, εκτός από τις ουσίες που περιγράφονται παραπάνω, αλκαλοειδή τροπανίου - υζοκυαμίνη και σκοπολαμίνη. Το ψυχοτρόπο αποτέλεσμα είναι πολύ πιο έντονο από αυτό του κόκκινου. Έχουν χρησιμοποιηθεί επίσης agarics πεταλούδων και χρησιμοποιούνται ως ναρκωτικό φίλτρο.

Με τη χρήση αγριτικών μανιταριών (πράσινο, δύσοσμα, ανοιξιάτικα) που μοιάζουν με βότανα, αναπτύσσεται το σύνδρομο φαλλοδίνης. Οι τοξικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για την παθογένεση δηλητηρίασης με αυτούς τους μύκητες είναι οι αμαξίνες, οι οποίες εμποδίζουν την κυτταρική σύνθεση των πρωτεϊνικών μορίων και τις φυλλοτοξίνες που καταστρέφουν τις μεμβράνες των κυττάρων του ήπατος και αναστέλλουν την οξειδωτική φωσφορυλίωση των μιτοχονδρίων. Η επίδραση των αμοτοξινών είναι πιο επιβλαβής για τα όργανα των οποίων τα κύτταρα παράγουν εντατικά πρωτεΐνες: έντερα, ήπαρ, νεφρά, πάγκρεας, λεμφικό ιστό. Τα εντεροκύτταρα είναι τα πρώτα που εμφανίζονται με δηλητήριο, αλλά τα συμπτώματα οξείας γαστρεντερίτιδας, δηλώνοντας δηλητηρίαση, αναπτύσσονται όχι νωρίτερα από έξι ώρες μετά την κατανάλωση μανιταριών.

Φαλλοτοξίνες που προκαλούν φλεγμονή της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού, εισέρχονται στον εντερικό αυλό καταστρέφονται εν μέρει από τα πεπτικά ένζυμα και μαγειρεύουν, δεν έχουν τόσο ισχυρό τοξικό αποτέλεσμα όπως οι αμαξίνες. Αυτά τα δηλητήρια δεν υπόκεινται στην καταστροφική επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών - είναι ανθεκτικά στο στέγνωμα και το μαγείρεμα, αδιάλυτα στο νερό και είναι υπεύθυνα για τη βλάβη στους ιστούς των πεπτικών και των εκκρινόντων οργάνων με την επακόλουθη ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.

Η βλαπτική συνδυασμένη επίδραση των αματοξινών και των φαινοτοξινών προκαλεί νεκρωτικές μεταβολές στον εντερικό βλεννογόνο, χάνει τη λειτουργία του φραγμού, γεγονός που οδηγεί σε διάσπαση της εντερικής βιοκεννογόνου υπέρ της διάδοσης της παθολογικής χλωρίδας. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια πρόσθετη πηγή βακτηριακής τοξαιμίας στην πύλη κυκλοφορίας πύλης και συμβάλλει στην περαιτέρω καταστροφή των κυττάρων του ήπατος.

Βρώμικα μύγα με άγαρ - ένα μανιτάρι με λευκό ή γκρίζο άσπρο χρώμα. Ονομάζεται επίσης και ο άσπρος κώλος. Παράγει μια δυσάρεστη οσμή παρόμοια με το λευκαντικό. Είναι αυτό το χαρακτηριστικό που σώζει τους πιο άπειρους συλλέκτες μανιταριών από το φαγητό. Βρώσιμα μανιτάρια με τα οποία μπορείτε να μπερδέψετε ένα άγριο μύγα αγαρικό, για παράδειγμα, πεπόνια, δεν έχουν τέτοια μυρωδιά. Ένα θανατηφόρο μύκητα που περιέχει αμαξίνες και φλονοτοξίνες. Το πολύπλοκο αποτέλεσμα τους προκαλεί θανατηφόρα δηλητηρίαση όταν τρώει λευκή (άνοιξη) μύγα αγαρική, καθώς και πράσινη, πιο γνωστή ως παχύρρευστος.

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης δεν εμφανίζονται αμέσως, μια λανθάνουσα περίοδος διαρκεί από έξι ώρες έως δύο ημέρες. Τα δηλητήρια αρχίζουν να ενεργούν αμέσως. Ελλείψει σημείων δηλητηρίασης, συμβαίνει η διαδικασία θανάτου των κυττάρων των οργάνων που παράγουν ενεργά πρωτεΐνες. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα (έμετος, κοιλιακό άλγος), πρέπει να λάβετε αμέσως βοήθεια. Τότε υπάρχει πραγματική ελπίδα για ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα πετάξει αγαρική δηλητηρίαση

Τα πρώτα σημάδια είναι ακριβώς τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη δηλητηρίαση, την αδυναμία, τον άφθονο ιδρώτα, τη ναυτία με σοβαρή σάλπιγγα, τον εμετό, τη διάρροια, την τρουλή στην κοιλιά, ακούγονται συνεχώς και σε όλους τους γύρω. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με κόκκινα ή πηκτοκαθαριστικά αγάρια, εμφανίζονται αρκετά γρήγορα, κατά κανόνα, μισή ώρα ή ώρα μετά την κατανάλωση μανιταριών. Η μέγιστη περίοδος πριν από τη δηλητηρίαση είναι έξι ώρες. Η νευροτοξική επίδραση εκδηλώνεται με ζάλη, μύωση, διπλή όραση, μύγες μπροστά στα μάτια και άλλες οπτικές διαταραχές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται ανάρμοστη συμπεριφορά, εξασθενημένη συνείδηση, παραληρητική-παραισθησιολογική διαταραχή, διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας και καρδιακή λειτουργία. Μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα, κώμα και θάνατος, κυρίως λόγω οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

Η μη θανατηφόρα δηλητηρίαση με αγάρες με κόκκινη μύγα είναι συγκρίσιμη με μια κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης. Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος, έχει περιπέτειες διασκέδασης, μερικές φορές απροσδόκητα αντικατασταθεί από φαύλους σφοδρούς. Από την πλευρά του, η συμπεριφορά του ασθενούς δεν είναι ξεκάθαρη για τους άλλους, η αντίληψή του για την πραγματικότητα διαταράσσεται, είναι υπό την επήρεια ψευδαισθήσεων - ακουστικών, οπτικών, οσφρητικών, αλλά μπορεί ακόμα να ανταποκρίνεται στα γεγονότα και να απαντά σε ερωτήσεις. Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής βρίσκεται εντελώς στον απατηλό κόσμο, παραπλανητικός, δεν δίνει μια περιγραφή των ενεργειών του, μετά από τον οποίο πέφτει σε έναν βαθύ ναρκωτικό ύπνο. Ξυπνά, δεν θυμάται τίποτα και αισθάνεται συγκλονισμένος. [10]

Η δηλητηρίαση με agaric panther fly είναι πιο σοβαρή, καθώς προστίθεται ένα παρόμοιο με ατροπίνη αποτέλεσμα. Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων ονομάζεται "σύνδρομο πάνθηρα". Κατά μέσο όρο, μια ή δύο ώρες μετά την κατανάλωση, εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής αναστάτωσης, ξηροστομία, δύσπνοια και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Οι μαθητές γίνονται διασταλμένοι, δηλαδή τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από την ατροπίνη κυριαρχούν. Ταυτόχρονα, και μερικές φορές νωρίτερα, εμφανίζονται ψυχωτικά συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνεται από κατάσταση ευφορίας και ψευδαισθητικού συνδρόμου. Οι ασθενείς είναι συνήθως πολύ ταραγμένοι, μπορεί να υπάρχουν κράμπες. Σε γενικές γραμμές, με δηλητηρίαση με πεταλούδα πεταλούδα, τα συμπτώματα μιας διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι πιο έντονα. Η διέγερση με το παραισθησιοποιητικό-παραπλανητικό συστατικό βαθμιαία μετατρέπεται σε κατάσταση αναστολής και απάθειας μέχρι την κατάσταση της ασυνείδητης. [11]

Στην εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιούνται κόκκινα και περγαμόνια πετάρια. Η δηλητηρίαση με βάμμα agaric μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν χρησιμοποιείται ως φάρμακο. Όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά για συμπιέσεις και τρίψιμο με ριζίτιδα και ρευματισμούς, η δηλητηρίαση συνήθως δεν φτάνει στο σημείο εάν δεν έχει σπάσει η ακεραιότητα του δέρματος. Αλλά με την παρουσία βλάβης στην επιφάνεια του δέρματος, δεν μπορεί να αποκλειστεί η δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης με μύγα αγαρικό βάμμα είναι πανομοιότυπα με αυτά που προκαλούνται από τη χρήση ακατέργαστων ή αποξηραμένων μανιταριών - πεπτικές διαταραχές και εγκεφαλικά φαινόμενα ποικίλης σοβαρότητας.

Η ήπια δηλητηρίαση συνήθως αποβάλλεται μέσα σε λίγες ώρες, σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται κώμα και το θύμα μπορεί να πεθάνει. [12]

Η δηλητηρίαση με ένα μυρωδάτο άγαρ (λευκή ζύμη) και άλλα μανιτάρια που περιέχουν αμαννιτίνη είναι αρχικά ασυμπτωματική. Η πρώτη περίοδος λανθάνουσας διάρκειας διαρκεί τουλάχιστον έξι ώρες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, διαρκεί έως και δύο ημέρες. Η καταστροφική εργασία των δηλητηρίων είναι ήδη απουσία συμπτωμάτων. Παρατηρήθηκε ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα θύματα ήταν υπερβολικά επιδεκτικά και ανήσυχοι, εντούτοις, ελλείψει άλλων εκδηλώσεων, αυτό δεν ήταν αρκετό για να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό.

Επομένως, αν ξαφνικά, με φόντο την απροσδόκητη αδυναμία, ο εμετός ξεκινάει και πολύ συχνά αρκετές φορές το λεπτό, πρώτα με φαγητό, μετά με θολό υγρό με θραύσματα χολής (ενώ ο ασθενής χρησιμοποίησε μανιτάρια για τις τελευταίες δύο έως τρεις μέρες), πρέπει επειγόντως να ζητήσει βοήθεια. Έτσι αρχίζει το δεύτερο στάδιο - οξεία γαστρεντερίτιδα. Η διάρροια και οι σοβαροί πόνοι της ραφής στην κοιλιά μπορεί να καθυστερήσουν και να αρχίσουν σε λίγες ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα που ομοιάζουν με τη χολέρα, αίμα σε υδατοειδείς κινήσεις του εντέρου, αμέτρητες ωθήσεις για να ξεφλουδίσουν, ξαφνική αφυδάτωση, συνοδευόμενη από ξηροστομία και δίψα. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί με καούρα, μυϊκό πόνο, διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία, ολιγουρία, λιποθυμία. Το δέρμα του ασθενούς είναι ανοιχτό, τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα. Το στάδιο της οξείας γαστρεντερικής φλεγμονής διαρκεί από τρεις έως έξι ημέρες. Μερικές φορές δεν υπάρχει κοιλιακός πόνος. Ήδη σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα - μυοκλώνος, τονοκλονικοί σπασμοί (πιο συχνά στην παιδική ηλικία). παραβίαση ευαισθησίας, συντονισμός κινήσεων, συντονισμός, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, παραλήρημα.

Στη συνέχεια ξεκινά μια περίοδος λανθασμένης βελτίωσης, οι εκδηλώσεις γαστρεντερίτιδας υποχωρούν, αλλά η αδυναμία, η υπόταση παραμένει, η όρεξη μειώνεται, μπορεί να υπάρχουν μυϊκές κράμπες και υπολειπόμενα συμπτώματα αφυδάτωσης. Το τρίτο στάδιο της φανταστικής ευημερίας πολλών θυμάτων είναι παραπλανητικό, επειδή ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος και πιστεύει ότι ο κίνδυνος έχει περάσει. Σε αυτό το στάδιο, σχηματίζεται η βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται στο επόμενο, τέταρτο στάδιο της δηλητηρίασης.

Εμφανίζεται έντονη αύξηση στο ήπαρ, πετέχειες, αιμορραγία των ούλων και συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας. Στην αρχή, τα λευκά των οφθαλμών γίνονται κίτρινα, αργότερα με αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, το κίτρινο χρώμα του δέρματος εξαπλώνεται. Το δέρμα είναι ξηρό και κνησμός, εμφανίζεται η μυρωδιά από το στόμα, δημιουργείται αδυναμία, εξαφανίζεται η όρεξη, ο ασθενής πάσχει από αϋπνία, ο πόνος γίνεται αισθητός ψηλά στα δεξιά. Τα νευρολογικά συμπτώματα ενώνουν: μια κατάσταση διέγερσης και λήθαργο, ανεπαρκείς αντιδράσεις, παραισθήσεις. Η πήξη του αίματος μειώνεται, το αιμορραγικό σύνδρομο εντείνεται - εμφανίζονται αυθόρμητα μώλωπα, αιμορραγία των ούλων, οι γυναίκες μπορεί να έχουν αιμορραγία από τη μήτρα, ασθενείς από οποιοδήποτε φύλο έχουν αίμα σε έμετο, κόπρανα και ούρα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει σε πυρετικές τιμές και μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Η δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών εξελίσσεται, η αναπνευστική ανεπάρκεια, η κατάθλιψη της συνείδησης αναπτύσσεται. Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης στα έντερα, το ήπαρ και τα νεφρά, το θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο, την ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Αυτά τα ζωτικά όργανα αποτυγχάνουν την όγδοη ή την δέκατη μέρα.

Όταν διεξάγεται έγκαιρη συμπτωματική θεραπεία για τη διατήρηση των λειτουργιών των οργάνων χρησιμοποιώντας μια τεχνική αποτοξίνωσης, λαμβάνει χώρα το πέμπτο στάδιο - ανάκτηση.

Η δηλητηρίαση με μια λευκή μύγα αγαρική (άνοιξη), καθώς και με το πράσινο αντίστοιχό της (παχύρρευστος), προχωρά σύμφωνα με το ίδιο σενάριο. Η διάρκεια της φάσης ανάκαμψης καθορίζεται από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και συχνά απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η δηλητηρίαση με μύγα αγάρ, που ανήκει σε οποιοδήποτε είδος, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του θύματος. Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια είναι το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα που παρατηρείται σε περιπτώσεις δηλητηρίασης.

Επιπλέον, οι επιζώντες μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που θα προκαλέσει χρόνιες παθήσεις που απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση, φαρμακευτική θεραπεία και ορισμένους περιορισμούς στη διατροφή και τη σωματική άσκηση, γεγονός που μειώνει την ποιότητα ζωής. Συχνά, απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος. [13]

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση για την αμοτοξίνη είναι 0,1 mg / kg σωματικού βάρους (5-15 mg αμοτοξίνης περιέχεται σε περίπου 15-20 ξηρά αγόρια καπέλα, τα οποία είναι επαρκή για να σκοτώσουν έναν υγιή ενήλικα). Μετά από 24-48 ώρες χορήγησης, οι ασθενείς εμφανίζουν γαστρεντερικά συμπτώματα, ίκτερο, νεφρική ανεπάρκεια και κώμα. [14],  [15] Συνολικό ποσοστό θνησιμότητας είναι 5-40%. Μία πολύ μικρότερη δόση είναι αρκετή για τα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους χρόνιους ασθενείς. Η περιεκτικότητα των τοξικών ουσιών σε μύγες ποικίλλει ανάλογα με τον τόπο συλλογής των μανιταριών, την ηλικία τους και τη μέθοδο παρασκευής τους. Κατά συνέπεια, η σοβαρότητα και οι συνέπειες της δηλητηρίασης εξαρτώνται από αυτό. Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η ανθεκτικότητα των μυκητοματικών τοξινών στο στέγνωμα και το μαγείρεμα.

Τα μύγα αγριτικά μανιτάρια (δύσοσμος, άνοιξη, πράσινο) μοιάζουν με γκρεμούς, είναι πολύ δηλητηριώδη. Η θανατηφόρη δόση τους είναι 1 γραμμάριο ανά κιλό σωματικού βάρους του θύματος (περίπου το ένα τρίτο του καπακιού), ακόμη και η λήψη ενός μανιταριού στα χέρια σας ή η κατανάλωση εδώδιμων μανιταριών που βρίσκονται δίπλα σας σε ένα καλάθι μπορεί να σας δηλητηριάσει.

Διαγνωστικά πετάξει αγαρική δηλητηρίαση

Η δηλητηρίαση με Amanita εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από μια γαστρεντερική αναστάτωση. Σύμφωνα με άλλα συμπτώματα, μπορεί να υποτεθεί ποια είδη προκάλεσαν τη δηλητηρίαση. Μεγάλη σημασία έχει ο χρόνος κατά τον οποίο αναπτύχθηκαν σοβαρά συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα (μέχρι δύο ώρες μετά την κατανάλωση) εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας, τόσο λιγότερο επικίνδυνη είναι η δηλητηρίαση. Είναι καλό αν μπορείτε να εξετάσετε τα απομεινάρια των τροφίμων ή τα υπόλοιπα ακατέργαστα μανιτάρια, αν και συνήθως δεν είναι όλη η συλλογή αποτελείται από μύγα αγάρια και κληματίδες. Επιπλέον, απαιτείται η συμβουλή ενός έμπειρου μυκητολόγου.

Οι αναλύσεις για τον προσδιορισμό των τοξινών της μύγας αγάρες σε βιολογικά υγρά ενός θύματος σε επίπεδο κανονικού νοσοκομείου είναι πρακτικά αδύνατες. Αλλά μερικές φορές η διάγνωση της δηλητηρίασης Amanita pantherina ή Amanita muscaria δημιουργείται με μυκολογική εξέταση του περιεχομένου του στομάχου μετά το πλύσιμο. [16] Ως εκ τούτου, καθοδηγούνται από τα κλινικά σημάδια δηλητηρίασης, διεξάγουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και επίσης παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, πραγματοποιούν ηπατικές δοκιμασίες, στις οποίες αυξάνεται η δραστηριότητα των τρανσαμινασών (ως αποτέλεσμα μαζικής κυτταρόλυσης εντεροκυττάρων και ηπατοκυττάρων), τάση αύξησης της πρωτεϊνικής ανεπάρκειας, της χολερυθρίνης και την επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης.

Τα όργανα διάγνωσης μπορούν να δώσουν ορισμένες ιδέες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Πρόκειται κυρίως για υπερηχογράφημα του ήπατος, υπερηχογράφημα Doppler και ραδιοϊσοτοπική ηπατογραφία.

Σε ό, τι αφορά τη δηλητηρίαση με agaric μύγα, αντιμετωπίζονται με την παρουσία συμπτωμάτων οξείας γαστρεντερίτιδας. 

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες δηλητηριάσεις τροφής. δηλητηριάσεις με ακεταμινοφαίνη, οργανοφωσφορικές ενώσεις, βαρέα μέταλλα, φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη του αίματος, οξεία σκωληκοειδίτιδα. εντερικές λοιμώξεις, ιδίως τη χολέρα. μη μολυσματική γαστρεντερίτιδα. η εκδήλωση της ιογενούς ηπατίτιδας κ.λπ.

Θεραπεία πετάξει αγαρική δηλητηρίαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο που πάσχει από δηλητηρίαση μανιταριών λαμβάνει συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών έχει μεγάλη σημασία. Τι να κάνετε με τη μύγα αγαρική δηλητηρίαση; Όπως και με κάθε εισχώρηση τοξικών ουσιών στο σώμα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βοηθήσετε να απαλλαγείτε από αυτά όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Δηλαδή, ξεπλύνετε το στομάχι, προκαλώντας κατ 'επανάληψη έμετο, δώστε εντεροσόρβη (ενεργός άνθρακας είναι σχεδόν πάντα στο ιατρείο), καθαρτικό και καλέστε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας, το θύμα βρισκόταν στο κρεβάτι, προστατευμένο θερμά, με άφθονο ποτό. 

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από μανιτάρια, ο ασθενής νοσηλεύεται. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης από διαφορετικούς μύκητες είναι παρόμοια, η γενική προσέγγιση της βοήθειας είναι αρχικά η ίδια σε όλες τις περιπτώσεις. Στο μέλλον, η δυναμική της πορείας δηλητηρίασης μας επιτρέπει να καθορίσουμε τις βέλτιστες μεθόδους θεραπείας.

Στο τοξικογόνο στάδιο δηλητηρίασης, καταρχάς, οι προσπάθειες επικεντρώνονται στην εξάλειψη τοξικών ουσιών από όλα τα μέσα διανομής. Τις πρώτες ώρες, ο ασθενής λαμβάνει γαστρική πλύση στο σωλήνα, συνταγογραφούνται καθαρτικά και, επιπλέον, εκτελείται εντερική αποτοξίνωση του σώματος. Όπως χρησιμοποιείται ενεργοποιημένου enterosorbent άνθρακα με βάση 0,5-1,0g ανά χιλιόγραμμο βάρους σώματος του θύματος με τη μορφή ενός πολτού άνθρακα στο νερό, μπορεί να εισαχθεί με καθετήρα στομάχου αμέσως μετά το κλείσιμο της πλύσης ανιχνευτή. Έχουν συνταγογραφηθεί ενδοφλέβιες εγχύσεις Ν-ακετυλοκυστεΐνης και βενζυλοπενικιλλίνης. [17]

Στο στάδιο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, δεν χρησιμοποιείται μόνο ενεργός άνθρακας, αλλά και άλλα εντεροσώματα που σας επιτρέπουν να δεσμεύσετε και να απομακρύνετε τις τοξικές ουσίες: Polysorb, Enetrosgel, Enterodez. Τα σκευάσματα με βάση πυρίτια προτιμώνται έναντι του ενεργού άνθρακα. Πρώτον, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις και τα θύματα μερικές φορές δεν μπορούν να πιουν αμέσως ένα μεγάλο ποσό αναστολής. Τα παρασκευάσματα πυριτίου δρουν σε μικρότερες ποσότητες, είναι καλύτερα ανεκτά. Δεύτερον, μεγάλες δόσεις ενεργοποιημένου άνθρακα μπορούν να παρεμβαίνουν στην κινητική του εντέρου. 

Εάν ληφθεί υπόψη η δηλητηρίαση με μύκητες που περιέχουν αμαννιτίνη, θραύσματα των οποίων μπορεί να καθυστερήσουν στο έντερο για έως και τέσσερις ημέρες, πραγματοποιείται ολική πλύση του εντέρου. Γιατί να χρησιμοποιήσετε αλατούχο εντερικό διάλυμα που θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος, το οποίο ο ασθενής πίνει σε ένα ποτήρι με ένα διάστημα 5-10 λεπτών. Συνολικά, πρέπει να πίνετε από δύο έως τρία λίτρα διαλύματος. Ο καθαρισμός του εντέρου συμβαίνει φυσιολογικά, η διαδικασία της ακανθώδους πλύσης χωρίς έγχυση διεξάγεται σε "καθαρό νερό". Σε σοβαρούς ασθενείς διεξάγεται συνεχής πλύση εντέρου στον καθετήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις χορηγείται ένας ανιχνευτής διπλού αυλού υπό τον έλεγχο ενός ενδοσκοπίου. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και τις δυνατότητες του νοσοκομείου.

Το εντερικό διάλυμα αλατιού παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Περιέχει ενώσεις νατρίου (φωσφορικό, οξικό οξύ, χλωριούχο), χλωριούχο ασβέστιο και χλωριούχο κάλιο, θειικό μαγνήσιο, αραιωμένο με απεσταγμένο νερό σε συνοχή χυμού.

Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα, η παρακολούθηση και η διόρθωση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη πραγματοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση.

Η πληρέστερη αποτοξίνωση του γαστρεντερικού σωλήνα όχι μόνο βοηθά στην απομάκρυνση των υπόλοιπων δηλητηρίων από τα διαμερίσματά του, αλλά διακόπτει επίσης την εντερική-ηπατική κυκλοφορία τοξικών ουσιών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν δηλητηριάζεται με μανιτάρια που περιέχουν αμαννιτίνη - μυρωδικά, ελαφρά ή πράσινα.

Ως μέρος των μέτρων αποτοξίνωσης, η καταναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική, γεγονός που επιβεβαιώνεται από υψηλότερο επίπεδο συγκέντρωσης τοξικών ουσιών στα ούρα. Η αποτελεσματικότητά του είναι ιδιαίτερα υψηλή σε περίπτωση δηλητηρίασης με κόκκινα ή πηχικά πετάρια αγάρ και κατά τις πρώτες τέσσερις ημέρες σε περίπτωση δηλητηρίασης με ήπια έως μέτρια μανιτάρια που περιέχουν αμαννιτίνη. Με βάση την τοξικοκινητική των αμοτοξινών, μετά από τέσσερις ημέρες από τη στιγμή της δηλητηρίασης, η χρήση αναγκαστικής διούρησης είναι ανέφικτη. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε σοβαρές διαταραχές της αιμοδυναμικής και της απεκκριτικής νεφρικής λειτουργίας.

Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος hemosorption χρησιμοποιείται υπό τον έλεγχο των αιμοδυναμικών παραμέτρων. Η συμπεριφορά του αντενδείκνυται παρουσία ελκών στη βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, σοβαρών αιμορραγικών διαταραχών, ανεξέλεγκτης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, μη επιλυθείσες υπογλυκαιμικές διαταραχές.

Μαζί με την ηρεμοποίηση, χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση (απομάκρυνση μέρους του πλάσματος με τοξικές ουσίες, καθαρισμός και επιστροφή του στην κυκλοφορία του αίματος) και πλασμοπορρόφηση. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τον κίνδυνο αιμορραγίας και ελκωτικών βλαβών της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων. Οι αντενδείξεις για τη χρήση τους είναι η υποπρωτεϊναιμία (συνολική βαθμολογία μικρότερη από 60 g / l) και η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Χρησιμοποιούνται για δηλητηρίαση με αμαξίνες και λιγότερο επικίνδυνους μύκητες. Στη διαδικασία θεραπείας, είναι υποχρεωτικό να ελέγχονται οι κύριοι δείκτες των ζωτικών λειτουργιών του σώματος - αρτηριακή πίεση, παλμός, ισορροπία ηλεκτρολυτών, αιματοκρίτης κλπ.

Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες μέθοδοι αποτοξίνωσης - αιμοκάθαρση διήθησης, νέες τεχνολογίες άμεσης απορρόφησης Prometheus®, αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμες στην πλειοψηφία του πληθυσμού.

Η καθιερωμένη δηλητηρίαση με κόκκινη (πανούρα) μύγα αγαρική απαιτεί επίσης υποχρεωτικά μέτρα για την αποτοξίνωση του σώματος και διεξάγεται σύμφωνα με τις γενικές αρχές της θεραπείας. Αλλά η θεραπεία του συνδρόμου myco-atropine (panterinene) συνίσταται συνήθως στην εξάλειψη των δηλητηρίων από το σώμα διατηρώντας την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και σταματώντας την ψυχοκινητική ανάδευση για την οποία χρησιμοποιούνται ψυχοτρόπα φάρμακα - χλωροπρομαζόλη, αλοπεριδόλη, βενζοδιαζεπίνες. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, αλλά συνήθως ο όγκος του είναι πολύ μικρότερος από ό, τι με την δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μύγα.

Η διεξαγωγή της θεραπείας με αντίδοτο διεξάγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο για δηλητηρίαση με μύγα αγαρικό. Παραδείγματος χάριν, η ατροπίνη είναι ένα αντίδοτο στη μουσκαρίνα, ωστόσο, είναι γνωστό ότι η μύκητα της αμαρυγικής δηλητηρίασης προκαλείται από ένα σύμπλεγμα δηλητηρίων και η ατροπίνη δεν σταματά τελείως το τοξικό της αποτέλεσμα, αν και μερικές φορές η χορήγησή της θεωρείται ενίοτε κατάλληλη για τη μύκητα. 

Για δηλητηρίαση με ανοιχτό χοιρινό κώνο και άλλους μύκητες που περιέχουν αμανιτίνες, χορηγούνται υψηλές δόσεις βενζυλοπενικιλλίνης του νατρίου κατά τις πρώτες τρεις ημέρες. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ημερήσια δόση 300 χιλιάδων - 1000 χιλιάδων μονάδων ανά χιλιόγραμμο βάρους του θύματος. Μια τέτοια θεραπεία με αντισύλληψη είναι σύμφωνη με τις συστάσεις της ΠΟΥ, αλλά η αποτελεσματικότητά της παραμένει ανοικτή στην ερώτηση. [18]

Βασικά, η θεραπεία με αντίδοτο διεξάγεται σε περίπτωση δηλητηρίασης με ιδιαίτερα επικίνδυνα είδη μύγας αγαρικά, οι τοξίνες των οποίων προκαλούν μη αναστρέψιμες διαταραχές στα όργανα με εντατική πρωτεϊνική σύνθεση. Αυτή η θεραπεία στο τοξικογόνο στάδιο έχει δύο σημασίες: ως αντίδοτο και συντήρηση οργάνων.

Βασικά, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά φάρμακα. Τα φυτικά παρασκευάσματα που περιέχουν το εκχύλισμα των καρπών γαϊδουράγκαθου γάλακτος συνιστώνται. Η δραστική ουσία στην περίπτωση αυτή είναι η σιλυμαρίνη. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί από του στόματος χορήγηση κάψουλων Legalon - δύο τεμάχια τρεις φορές την ημέρα, που αντιστοιχούν σε 0,84 g σιλυμαρίνης. [19], [20]

Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από δύο μέρες από τη δηλητηρίαση, το διάλυμα με την αναφερόμενη δραστική ουσία μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλεβίως για μερικές ημέρες σε ημερήσια δόση 20 έως 50 mg ανά κιλό βάρους του θύματος. Δεδομένου ότι η χορήγηση από το στόμα κατά την περίοδο ακαμψούς εμετού ή εντερικής αποτοξίνωσης με εντεροσώματα είναι άχρηστη. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια από του στόματος δόση ενός ή δύο καψουλών τρεις φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες.

Το εκχύλισμα φρούτων γαϊδουριών γάλακτος δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες στα ηπατοκύτταρα, μειώνοντας την τοξικότητα τους και διακόπτοντας την αντίδραση της υπεροξείδωσης του λίπους. Πρόκειται για την πρόληψη της περαιτέρω διείσδυσης των αματοξινών στα ηπατοκύτταρα και της περαιτέρω καταστροφής τους. Τα χαλασμένα ηπατικά κύτταρα υπό τη δράση του εκχυλίσματος αρχίζουν να συνθέτουν πιο ενεργά τις δομικές και λειτουργικές πρωτεΐνες και τα φωσφολιπίδια, το οποίο διευκολύνεται από την ειδική επίδραση της διέγερσης πολυμεράσης RNA. Ως αποτέλεσμα, οι μεμβράνες ηπατοκυττάρων ενισχύονται, η διαπερατότητά τους μειώνεται. Αυτό αποτρέπει την απώλεια των τρανσαμινασών και επιταχύνει την αποκατάσταση του φυσιολογικού ιστού του ήπατος.

Ως μέρος της ηπατοπροστατευτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα: από του στόματος, δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα - Hepatosan, Essentiale. 10 ml επτάλης ενδοφλεβίως. ενδοφλεβίως / ενδοτραυματικά σε 10 ml Essential.

Επιπλέον, προσεκτικά κάθε πρωί και βράδυ, χορηγούνται κάθε μία βιταμίνη της ομάδας Β (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια), εναλλάξ 5% διάλυμα από 1 ml θειαμίνη, πυριδοξίνη 5% διάλυμα της ίδιας δόσης? 200 mcg κυανοβαλαμίνης.

Το θειοκτικό οξύ μπορεί να συνταγογραφηθεί με ένεση διαλύματος 0,5% των 5-8 ml ή από του στόματος σε κάψουλες - δύο φορές τέσσερις φορές την ημέρα. Βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων.

Η προστατευτική μεταβολική ηπατική θεραπεία πραγματοποιείται με συνταγογράφηση ηλεκτρικού οξέος. Αυτό είναι απαραίτητο για δηλητηρίαση από μανιτάρια με αμαξίνες. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μεταβολισμό που σχετίζεται με τον ενεργειακό μεταβολισμό. Αποτελεσματική είναι η χρήση Remaxol που περιέχει, εκτός από το ηλεκτρικό οξύ, meglumine, riboxin, methionine, αζωκτόνο. Επιταχύνει τη μετάβαση των αναερόβιων σε αερόβιες διαδικασίες. Είναι συνταγογραφημένο στάγδην. Η ημερήσια δόση είναι 0,4-0,8 λίτρα. Μια τέτοια θεραπεία διεξάγεται από τρεις ημέρες έως δύο εβδομάδες.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντισυγκολλητικά, για παράδειγμα, Cytoflavin, φάρμακα αντιρευματοποίησης, για παράδειγμα, Kvamatel, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - Omeprazole.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αγαρικά μύγες που περιέχουν αμαννιτίνη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την καταστολή της παθολογικής χλωρίδας στο έντερο (κατά προτίμηση από την ομάδα των κεφαλοσπορινών) και των προβιοτικών για την ομαλοποίηση της εντερικής βιοκενοποίησης.

Το στάδιο της σωματογένεσης είναι επίσης χαρακτηριστικό της δηλητηρίασης με μυκήτων που περιέχουν αμαννιτίνη, μετά το οποίο αναπτύσσονται βλάβες του ήπατος, των νεφρών και του εγκεφάλου. Επιπλοκές μπορεί επίσης να είναι η πνευμονία και η δευτερογενής καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της ενδοτοξικότητας που προκαλείται από βλάβη οργάνων και μεταβολικές διαταραχές. πρόληψη διαταραχών πολλαπλών οργάνων (θεραπεία αποκατάστασης) · φαρμακευτική διόρθωση των επιδράσεων των μεταβολικών διαταραχών. Όταν συνταγογραφούν φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα, καθοδηγούνται από την σωματική κατάσταση του θύματος.

Η ιατρική αποκατάσταση μετά από δηλητηρίαση με μανιτάρια, ειδικά τα περιέχοντα αμινιτίνη, θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών μέτρων με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, την αποκατάσταση των μηχανισμών αυτορρύθμισης και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Η φυσικοθεραπευτική αγωγή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι μια καλή βοήθεια, επιτρέποντας τη μείωση του φορτίου φαρμάκου και την επιτάχυνση της ανάρρωσης. Οι μέθοδοι έκθεσης σε φυσικούς παράγοντες συνταγογραφούνται ξεχωριστά, ανάλογα με την σωματική κατάσταση του ασθενούς, λαμβανομένων υπόψη των αντενδείξεων.

Για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, χρησιμοποιούνται θερμότητα, υπερήχους και ηλεκτρικές διαδικασίες. Η χορήγηση φαρμάκων στα όργανα είναι πολύ πιο αποτελεσματική χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση και φωτοφόρηση. Με βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά, inductothermy, μπορεί να συνταγογραφηθεί η επίδραση παλμών και εναλλασσόμενων ρευμάτων.

Εναλλακτική θεραπεία

Η δηλητηρίαση με Amanita που αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα με εναλλακτικά μέσα είναι πολύ επικίνδυνη. Εκτός από πολύ ελαφρά δηλητηρίαση. Αλλά κατά την περίοδο αποκατάστασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια εναλλακτικά μέσα.

Η ακόλουθη λύση μπορεί να σας συστήσει ως πρώτο βοήθημα: ανά λίτρο βραστό κρύο νερό - ένα κουταλάκι του γλυκού θαλασσινό αλάτι και σόδα ψησίματος, καθώς και οκτώ κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη. Ανακατέψτε μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Η λύση είναι μεθυσμένη σε τρεις δόσεις μετά το πλύσιμο του στομάχου και του κλύσματος.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με μανιτάρια, εναλλακτικοί θεραπευτές συνέστησαν να πιουν ένα αφέψημα από τη ρίζα γλυκόριζας. Περιέχει γλυκυρριζίνη (ονομάζεται επίσης γλυκυρριζικό οξύ ή γλυκυρριζικό οξύ) και ένα μείγμα αλάτων καλίου και ασβεστίου του γλυκυρριζικού οξέος. [21]Αυτό το φυτό έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για να εξουδετερώσει τις επιπτώσεις πολλών τοξικών ουσιών, επιπλέον, το γλυκυρριζικό οξύ διεγείρει τα επινεφρίδια και συνεπώς την παραγωγή ενδογενών στεροειδών ορμονών με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, καθώς και το έργο του παγκρέατος και, κατά συνέπεια, τη σύνθεση της ινσουλίνης. Και ένα αφέψημα της ρίζας γλυκόριζας αυξάνει την πίεση, την ανοσία και έχει ένα ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα.

Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε δύο κουταλιές της σκόνης από τις αποξηραμένες ρίζες του φυτού για 500 ml βραστό νερό, σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά σε ένα σμάλτο και στη συνέχεια επιμείνουμε για μια ώρα και μισή. Φιλτράρετε και δώστε στον ασθενή ένα τρίτο ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

Το γαϊδουράγκαθο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις δηλητηρίασης και στην επίσημη ιατρική. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο γαϊδούρι γάλακτος έχει ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες λόγω ορισμένων μηχανισμών: αντιοξειδωτική δράση, αποκλεισμός τοξινών στο επίπεδο της μεμβράνης, αυξημένη πρωτεϊνική σύνθεση, αντιφλεγμονώδης δράση και πιθανές αντιφλεγμονώδεις ή ανοσορυθμιστικές επιδράσεις. [22]Στη βάση του, παράγονται πολλά φάρμακα. Η φυτική θεραπεία των φλεγμονωδών και δυστροφικών διεργασιών στο ήπαρ δεν είναι πλήρης χωρίς αυτό το φυτό. Το βότανο γαϊδουράγκαθου ανακουφίζει από την τοξίκωση σε περίπτωση δηλητηρίασης και βοηθά στην αποκατάσταση της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού. Από αυτό δεν χρειάζεται καν να κάνετε εγχύσεις και αφέψημα. Οι σκόνες από αλεσμένους ξηρούς σπόρους γάλακτος γάλακτος πωλούνται σε φαρμακεία. Προστίθεται σε φαγητό ή απλά καταπίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού και πλένεται με νερό. Μέχρι και τέσσερα κουταλάκια του γλυκού σκόνη μπορούν να καταναλωθούν την ημέρα. Το γάλα γαϊδουράγκαθο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα. Αυτό το φυτό δεν συνιστάται για οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και κίρρωση του ήπατος, ουρολιθίαση, πέτρες στη χοληδόχο κύστη, καθώς και για ψυχικά ασθενείς και επιληπτικά. 

Οι αποτοξινωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της ελεκαμπάνης έχουν. [23]Μια έγχυση παρασκευάζεται από τις ρίζες της. Για να το κάνετε αυτό, βράζετε βραστό νερό (200 ml) δύο κουταλιές σπασμένων ξηρών ριζών του φυτού και αφήστε να σταματήσει για 20 λεπτά. Φιλτράρετε και πάρτε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα.

Σκόνη από τις αποξηραμένες ρίζες του elecampane λαμβάνεται καθημερινά για να αποκατασταθεί η λειτουργία της γαστρεντερικής οδού και του ήπατος.

Ομοιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θεραπεία δηλητηρίασης έχει τους ίδιους στόχους - την αφαίρεση του δηλητηρίου από το σώμα, την εξουδετέρωση του απορροφημένου δηλητηρίου και τη διακοπή των επιπλοκών μετά από δηλητηρίαση. Τα δηλητήρια απομακρύνονται από τον γαστρεντερικό σωλήνα με τις ίδιες μεθόδους - προκαλούν εμετό, δίνουν καθαρτικό και βάζουν κλύσμα.

Δεν υπάρχουν γενικοί κανόνες. Χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες που υποστηρίζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς, αναπνευστικές λειτουργίες, σταματώντας τη διέγερση. Δεδομένου ότι η δηλητηρίαση από τα μανιτάρια απαιτεί κυρίως σύγχρονα μέτρα ανάνηψης, στην οξεία περίοδο αξίζει να αναθέσετε τη ζωή σας στην επίσημη ιατρική. Στην περίοδο αποκατάστασης, η ομοιοπαθητική μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Αλλά η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από έναν επαγγελματία.

Πρόληψη

Η αποφυγή δηλητηρίασης με μύγα αγαρικό δεν είναι δύσκολη. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σε ένα "σιωπηλό κυνήγι" και να μην τοποθετείτε άγνωστα μανιτάρια σε ένα καλάθι. Στο σπίτι, πρέπει να ταξινομηθούν προσεκτικά και να επανεξεταστούν ξανά.

Μην αφήνετε τα μικρά παιδιά αφύλακτα σε μέρη όπου μπορεί να αναπτυχθεί η αγαρική μύγα.

Επιπλέον, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε πετάρι agaric ως psychedelics και να μην αγοράζουν πλαστά αλκοόλ.

Πρόβλεψη

Η θνησιμότητα σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με κόκκινα και περγαμηνοειδείς μύγες πρακτικά δεν βρέθηκε. Ασχολείται κυρίως με μικτή δηλητηρίαση. Οι πιο θανατηφόρες περιπτώσεις δηλητηρίασης από το flybane fly agaric, τα στατιστικά στοιχεία συνδέουν τη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων θανατηφόρου δηλητηρίασης με τη χρήση χλωμών χορδών (μέχρι 90%).

Ο κίνδυνος θανάτου από τη μύγα αγαρική δηλητηρίαση είναι μεγαλύτερος σε ένα παιδί που θα λάβει υψηλότερη δόση τοξικών ουσιών ανά χιλιόγραμμο βάρους από έναν ενήλικα. Η δηλητηρίαση με Amanita είναι επίσης πιο επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους.

Η πρόγνωση του αποτελέσματος ενός ατυχήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της βοήθειας.