Alit

Το Alit είναι φάρμακο NSAID και περιέχει 2 ενεργά στοιχεία.

Η νιμεσουλίδη είναι ένα συστατικό με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση. Αυτό το στοιχείο επιλεκτικά επιβραδύνει τη δραστηριότητα της COX-2 και ταυτόχρονα καταστέλλει τις διαδικασίες δέσμευσης PG στις περιοχές όπου λαμβάνει χώρα φλεγμονή.

Η υδροχλωρική δικυκλομίνη συμβάλλει στη μείωση των σπασμών των λείων μυών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ενδείξεις Άλιτα

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου, καθώς και κράμπες που έχουν διαφορετική φύση. [1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του στοιχείου φαρμάκου γίνεται σε δισκία - 4 τεμάχια μέσα στην κυτταρική συσκευασία. Σε συσκευασία - 1 τέτοια συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την απελευθέρωση του ενζύμου μυελοϋπεροξειδάσης και συγχρόνως αναστέλλει το σχηματισμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου, χωρίς να επηρεάζεται η χημειοταξία με φαγοκυττάρωση. Η ουσία καταστέλλει επίσης τον σχηματισμό παραγόντων νέκρωσης όγκου και άλλων φλεγμονωδών αγωγών.

Η υδροχλωρική δικυκλομίνη είναι ένας ανταγωνιστής των χολινεργικών απολήξεων μουσκαρινών και επιπροσθέτως επηρεάζει άμεσα τον λείο μυ, πιθανότατα είναι ένας ανταγωνιστής ισταμίνης με βραδυκινίνη. Η δικυκλομίνη έδειξε ανασταλτική δράση έναντι αρκετών παθογόνων βακτηρίων.[4]

 [5]

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η νιμεσουλίδη απορροφάται με υψηλό ρυθμό από τη γαστρεντερική οδό. Οι τιμές Cmax του πλάσματος καταγράφονται μετά από 2-3 ώρες. Η πρωτεϊνική σύνθεση της νιμεσουλίδης είναι 97,5%. Οι μεταβολικές διεργασίες πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του ήπατος. Το κύριο μεταβολικό συστατικό είναι το υδροξυμινσουλίδιο (έχει ιατρική δραστικότητα). Περίπου το 65% της καταναλωθείσας δόσης νιμεσουλίδης απεκκρίνεται με ούρα και το υπόλοιπο (35%) εκκρίνεται με κόπρανα.

Μετά από χορήγηση από το στόμα της δικυκλομίνης, απορροφάται σε υψηλές ταχύτητες, φθάνοντας τις τιμές Cmax μετά από 90 λεπτά. Ο όρος ημιζωή είναι 4-6 ώρες. Η απέκκριση γίνεται μαζί με τα ούρα (κατά 79,5%), καθώς και τα κόπρανα (κατά 8,4%).[6]

[7]

Δοσολογία και χορήγηση

Ο διορισμός της Alita πραγματοποιείται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση του λόγου των πιθανών οφελών και των υφιστάμενων κινδύνων.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο προφορικά, μετά το φαγητό, το πλύσιμο του με καθαρό νερό. Η ημερήσια δόση είναι 1-2 φορές την ημέρα για το πρώτο δισκίο (0,1 g νιμεσουλίδη) την ημέρα (το πρωί και επίσης το βράδυ). Ανά ημέρα επιτρέπεται να καταναλώνονται όχι περισσότερο από 0,2 g νιμεσουλίδης. Η θεραπεία δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 5 ημέρες.[12]

Αίτηση για παιδιά

Η νιμεσουλίδη έχει εγκριθεί για χρήση ως άλλα αναλγητικά, αντιπυρετικά φάρμακα για βραχυχρόνια χρήση (όχι περισσότερο από 10 ημέρες) σε παιδιά. Το φάρμακο αποφεύγεται καλύτερα με γνωστές ή εικαζόμενες ηπατικές νόσους. όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα, απαιτείται προσοχή.[13]

Υπάρχουν ενδείξεις περιορισμού του φαρμάκου σε ηλικία έξι μηνών. Έχουν δημοσιευθεί περιπτώσεις όπου η χορήγηση υδροχλωρικής δικυκλομίνης σε βρέφη συνοδεύεται από σοβαρά αναπνευστικά συμπτώματα (δύσπνοια, αναπνευστική κατάρρευση, άπνοια και ασφυξία), σπασμούς, λιποθυμία, μυϊκή υπόταση, κώμα και θάνατο, αλλά δεν έχει αποδειχθεί αιτιώδης συνάφεια.[14]

Χρήση Άλιτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εκχώρηση του Alit κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται. Δεδομένου ότι η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γονιμότητα στις γυναίκες, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης. Όπως και άλλα ΜΣΑΦ που αναστέλλουν τη δέσμευση των GHG, η νιμεσουλίδη μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πρόωρο κλείσιμο της αρτηριακής οδού, στην ανάπτυξη ολιγουρίας, πνευμονικής υπέρτασης και χαμηλού νερού. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα της ατονίας της μήτρας, της αιμορραγίας και του οιδήματος του περιφερειακού τύπου.[8]

Λόγω της έλλειψης στοιχείων για το εάν το νιμεσουλίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ΗΒ. Υπήρχε μία πιθανή περίπτωση άπνοιας σε ένα μητρικευμένο μωρό που η μητέρα του έλαβε Dicycloverin.[9]

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• έλκη που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό (στην ενεργή φάση).
• η παρουσία επαναλαμβανόμενων ελκών ή η παρουσία αιμορραγίας στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα (διαθέσιμη στην ιστορία).
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (ηπατική ανεπάρκεια), καθώς και ιστορικό ηπατοτοξικών εκδηλώσεων που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών.
• χρήση μαζί με ουσίες που ενδέχεται να έχουν ηπατοτοξικότητα.
• που έχουν σοβαρή σοβαρότητα νεφρικής δυσλειτουργίας (οι τιμές CC είναι μικρότερες από 30 ml ανά λεπτό).
• σοβαρές διαταραχές της πήξης του αίματος.
• εγκεφαλοαγγειακές ή άλλες παθολογίες στις οποίες εμφανίζεται η αιμορραγία.
• που έχουν μια σοβαρή μορφή ροής CH.
• σοβαρή δυσανεξία έναντι του ενεργού στοιχείου του φαρμάκου ή των άλλων συστατικών του και επιπλέον αυτής της υπερευαισθησίας που σχετίζεται με άλλα ΜΣΑΦ (ιστορικό).
• τοξικομανίας ή τοξικομανίας ·
• αυξημένη θερμοκρασία και καταστάσεις που μοιάζουν με γρίπη.
• υφιστάμενη υποψία ανάπτυξης της χειρουργικής νόσου στην ενεργό φάση.

Παρενέργειες Άλιτα

Μεταξύ των δυσμενών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου (συνήθως εμφανίζονται κατά τις πρώτες 7 ημέρες του φαρμάκου): [10]

Προκαλείται από την επίδραση της νιμεσουλίδης:

• βλάβες της επιδερμίδας και των υποδόριων ιστών: παρατηρείται συχνά φαγούρα, ερύθημα, υπεραιμία, υπεριδρωσία, εξανθήματα και δερματίτιδα. Η ενότητα εμφανίζει πρήξιμο του προσώπου, του βλεννογόνου του στόματος ή της γλώσσας, του SJS, της κνίδωσης, της υπεραιμίας του στοματικού βλεννογόνου, του PET, του πολυμορφικού ερυθήματος και του αγγειοοιδήματος.
• πεπτικά προβλήματα: συμπτώματα δυσπεψίας, όπως έμετο, φούσκωμα, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια και ναυτία. Επιπλέον, υπάρχουν πόνους στην κοιλιακή χώρα ή γαστρίτιδα. Melena, ελκωτική διάτρηση ή αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα, και επιπλέον στοματίτιδα και έλκος στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• μειωμένη ηπατική λειτουργία: χολόσταση ή ίκτερος, καθώς και αύξηση των ενδοηπατικών τρανσαμινασών. Μπορεί επίσης μερικές φορές να εμφανιστεί η ηπατίτιδα που μοιάζει με αστραπή (μερικές φορές θανατηφόρα).[11]
• διαταραχές στο έργο της ΝΑ: πονοκεφάλους, εγκεφαλοπάθεια, υπνηλία και ζάλη,
• σημεία που σχετίζονται με την ψυχή: νευρικότητα, εφιάλτες και άγχος.
• νεφρικές βλάβες: αιματουρία, οίδημα, κατακράτηση ούρων και δυσουρία. Υπάρχει μία μόνο αποτυχία των νεφρών, ολιγουρία και σωληνοειδής νεφρίτιδα.
• διαταραχές του συστήματος αίματος: ηωσινοφιλία ή αναιμία. Η θρομβοκυτοπενία ή η πανκυτταροπενία, καθώς και η πορφύρα, αναπτύσσονται μεμονωμένα.
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: Αναφυλαξία ή συμπτώματα δυσανεξίας.
• προβλήματα με την αναπνευστική λειτουργία: δύσπνοια. Το άσθμα ή το ΒΑ (ειδικά σε άτομα με δυσανεξία στην ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ) εμφανίζεται σποραδικά.
• βλάβες που σχετίζονται με τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένες τιμές πίεσης αίματος ή ταχυκαρδία. Περιστασιακά παρατηρούνται εξάψεις, κατάρρευση, αιμορραγία και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• άλλοι: εξασθένιση, οπτική διαταραχή ή υποθερμία.

Σχετικά με τη δραστικότητα της δικυκλοβίρης:

• διαταραχές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος: αίσθημα παλμών, έξαψη, ταχυκαρδία και απώλεια συνείδησης.
• παραβιάσεις NA διαθέτει: διαταραχές ευαισθησία, δυσκινησία, ζάλη, υπνηλία, απώλεια συνείδησης, έντονη κόπωση και πονοκεφάλους, και επιπλέον, νευρικότητα, αϋπνία, παραισθησία, βάδιση προβλήματα με τη σταθερότητα, συστημική αδυναμία και λήθαργο?
• προβλήματα που σχετίζονται με την ψυχή: διέγερση ή σύγχυση, αστάθεια της διάθεσης, παραισθήσεις και διαταραχές ομιλίας.
• βλάβες που επηρεάζουν το υποδόριο στρώμα και την επιδερμίδα: φαγούρα, εξάνθημα, επιδερμική ξηρότητα, κνίδωση και άλλα δερματολογικά συμπτώματα.
• σημεία που σχετίζονται με την πέψη: ναυτία, ανορεξία, ξηροστομία, φούσκωμα, έμετος, δίψα, δυσκοιλιότητα, διαταραχή γεύσης και πόνος στην κοιλιά.
• Συναισθηματικές διαταραχές: μυϊκή αδυναμία;
• διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα: κατακράτηση ούρων ή διαταραχή του, καθώς και ανικανότητα.
• προβλήματα οφθαλμικής δραστηριότητας: μυδρίαση, αυξημένες τιμές ενδοφθάλμιας πίεσης, οπτική απόφραξη, ευνοϊκή παράλυση και διπλωπία.
• βλάβες των αναπνευστικών οργάνων: ασφυξία, υπεραιμία στο λαιμό, άπνοια ή δύσπνοια, φτάρνισμα και ρινική συμφόρηση.
• ανοσολογικές διαταραχές: σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις ή ιδιοσυγκρασία φαρμάκων, η οποία περιλαμβάνει επίσης αναφυλαξία.
• ενδοκρινική δυσλειτουργία: καταστολή της γαλουχίας.

Υπερβολική δόση

Ένα σημάδι δηλητηρίασης από τη νιμεσουλίδη είναι η ενίσχυση τέτοιων διαταραχών όπως η υπνηλία, ο πόνος στην περιοχή "κάτω από την κουτάλα", ο εμετός, ο λήθαργος και η ναυτία (αυτές οι εκδηλώσεις συχνά θεραπεύονται εάν ληφθούν υποστηρικτικά μέτρα). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στην περιοχή του πεπτικού σωλήνα. Περιστασιακά, εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναφυλακτικά συμπτώματα, αυξημένη ΑΠ, αναπνευστική καταστολή και κώμα, υπογλυκαιμία.[15]

Με δηλητηρίαση με δικυκλοβερίνη παρατηρείται μια διαδικασία δύο σταδίων: πρώτον, το ΚΝΣ διεγείρεται, με ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, άγχος, σταθερή μυδρίαση, υπέρταση και ταχυκαρδία. Μετά από αυτό αρχίζει η καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο μπορεί να φτάσει στο κώμα.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εκτελούνται συμπτωματικές ενέργειες και περιτοναϊκή κάθαρση. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 ωρών, θα πρέπει να δοθεί στο θύμα πλύση στομάχου μέσω ενός σωλήνα, και επιπλέον αυτής της χρήσης καθαρτικά και ενεργού άνθρακα.

Η αιμοκάθαρση θα είναι αναποτελεσματική. Απαιτείται να παρακολουθείται στενά το έργο του ήπατος με τα νεφρά.[16]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός με βαρφαρίνη και άλλα παρόμοια αντιπηκτικά, καθώς και με ασπιρίνη αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Ο συνδυασμός νιμεσουλίδης και φουροσεμίδης θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά σε άτομα με διαταραχές της καρδιάς και των νεφρών.

Τα φάρμακα NSAID μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που αυξάνει το επίπεδο στο πλάσμα και την τοξική του δραστηριότητα. Εξαιτίας αυτού, με έναν τέτοιο συνδυασμό (νιμεσουλίδη + λίθιο), είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι δείκτες πλάσματος του λιθίου.

Η εισαγωγή της νιμεσουλίδης μαζί με θεοφυλλίνη, ρανιτιδίνη, διγοξίνη, καθώς και γλιβενκλαμίδη και αντιόξινα δεν οδήγησαν στην ανάπτυξη κλινικά σημαντικών αλληλεπιδράσεων.

Η νιμεσουλίδη επιβραδύνει τη δραστηριότητα του ενζύμου ΣYP 2C9, λόγω του οποίου, όταν συνδυάζεται με αυτήν, μπορεί να παρατηρηθεί μια αύξηση στις τιμές του πλάσματος των ουσιών στις οποίες το εν λόγω ένζυμο έχει αποτέλεσμα.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Alit πολύ προσεκτικά όταν χορηγείται σε λιγότερο από μία ημέρα / κάθε δεύτερη μέρα μετά τη λήψη μεθοτρεξάτης - επειδή αυτό αυξάνει τα επίπεδα στον ορό και τις τοξικές ιδιότητες του τελευταίου.

Η χρήση μαζί με νιμεσουλίδη μπορεί να αυξήσει τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης.

Η δικυκλομίνη είναι ικανή να ενισχύσει την επίδραση άλλων αντιχολινεργικών παραγόντων (μεταξύ αυτών θειικής ατροπίνης), και γι 'αυτό δεν μπορούν να συνδυαστούν με το Alyt.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Alit πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευόμενο από παιδιά, υγρασία και ηλιακό φως. Δείκτες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η Alit μπορεί να υποβάλει αίτηση εντός 36 μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Nimuspaz, Nanogan με Oxygan, καθώς και τα Cygan και Nigan.