Enziks

Το Enzapi περιλαμβάνει 2 δραστικά φαρμακευτικά στοιχεία - την εναλαπρίλη με ινδαπαμίδη. Η συνδυασμένη δράση τους οδηγεί στην ανάπτυξη σταθερών και γρήγορων διουρητικών και υποτασικών επιδράσεων.

Μετά τη διαδικασία υδρόλυσης, η εναλαπρίλη μέσα στο σώμα μετατρέπεται στο ενεργό συστατικό enalaprilat, παρέχοντας επιπλέον θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το ινδαπαμίδιο που περιέχεται στο φάρμακο ενισχύει την έκκριση ιόντων Cl, Na, Ca και Mg μαζί με τα ούρα.

Ενδείξεις Enziksa

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, με πρωτογενή ή δευτερογενή μορφή.

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μορφή δισκίων - σετ, συμπεριλαμβανομένων των ουσιών ινδαπαμίδη και εναλαπρίλη.

Φόρμα Enzix - 3 συνδυασμένες συσκευασίες, 5 δισκία και των δύο ουσιών (enalapril 10 mg και indapamide 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 σύνθετα πακέτα (enalapril 10 mg - 10 δισκία και ινδαπαμίδη 2,5 mg - 5 δισκία).

Enzix Duo Forte - 3 συνδυασμένες πλάκες (enalapril 20 mg - 10 δισκία και ινδαπαμίδη 2,5 mg - 5 δισκία).

Φαρμακοδυναμική

Το enalaprilat επιβραδύνει την παραγωγή ενός στοιχείου ACE, καθώς και την ενδοηπατική παραγωγή αγγειοτασίνης. Επιπλέον, μειώνει τον όγκο της αλδοστερόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια. Λόγω αυτής της επίδρασης, εμφανίζεται αγγειοσυστολή και αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης και η διούρηση ενισχύεται.

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αποδυναμώνει το φορτίο της καρδιάς σε περίπτωση μυοκαρδιακής ανεπάρκειας, αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος μέσα στον μικρό κύκλο και την αναπνοή και ταυτόχρονα εξασθενεί την αντίσταση των νεφρικών αγγείων και σταθεροποιεί την κυκλοφορία του νεφρού στο αίμα.

Η ινδαπαμίδη ενισχύει τη σταθερότητα των μεμβρανών των αιμοφόρων αγγείων σε σχέση με τις επιδράσεις της αγγειοτασίνης και της νορεπινεφρίνης και εκτός αυτού ενεργοποιεί την παραγωγή PG-E2. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη χαλάρωση των λείων μυών των αρτηριακών μεμβρανών και στην αύξηση της διούρησης, η οποία σε συνδυασμό συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη θεραπεία είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ταυτόχρονα στο 1ο δισκίο ινδαπαμίδης με την εναλαπρίλη. η διαδικασία εκτελείται το πρωί. Λαμβάνοντας υπόψη την προσωπική ευαισθησία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένα μέρος της εναλαπρίλης μπορεί να αυξηθεί σε 2 δισκία την ημέρα.

Πρέπει να συμμορφώνεστε με την ημερήσια δόση του φαρμάκου - όχι περισσότερο από 40 mg εναλαπρίλης και 2,5 mg ινδαπαμίδης.

Στην περίπτωση ελαφριάς ή μέτριας έντασης νεφρικής ανεπάρκειας, επιτρέπεται η λήψη όχι περισσότερο από 5-10 mg εναλαπρίλης ανά ημέρα.

[4]

Χρήση Enziksa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για διορισμό κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο παρουσία ιστορικού αλλεργιών στα στοιχεία του φαρμάκου, τους αναστολείς ΜΕΑ, καθώς και τα παράγωγα του σουλφοναμιδίου.

Αντενδείκνυται να διοριστεί με πορφυρία.

Η ινδαπαμίδη δεν συνταγογραφείται σε άτομα με υποκαλιαιμία, ανουρία ή ανεπάρκεια της λειτουργίας του ήπατος / νεφρών (σοβαρή), η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από εγκεφαλοπάθεια. Επιπλέον, η ινδαπαμίδη δεν συνδυάζεται με ουσίες που παρατείνουν το κενό QT.

Η εναλαπρίλη χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά στην περίπτωση της στένωσης δύο όψεων των νεφρικών αρτηριών, της υπερκαλαιμίας, της πρωτοπαθούς μορφής υπερ-αλδοστερονισμού, αλλά και της IHD και της μείωσης των τιμών BCC. Προσοχή απαιτείται στην περίπτωση της μεταμόσχευσης νεφρού, βλάβες του συνδετικού ιστού, στένωση (μιτροειδούς, αρτηριακή ή υπερτροφική υποβαλβιδική και ιδιοπαθής), εγκεφαλική αγγειακή νόσος, ηπατική ανεπάρκεια / νεφρική και διαβήτη. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται μέριμνα όταν συνδυάζονται φάρμακα με saluretics ή immunosuppressants, αιμοκάθαρση, περιορισμένη πρόσληψη αλατιού, καθώς και στους ηλικιωμένους.

Η ινδαπαμίδη συνταγογραφείται προσεκτικά στους διαβητικούς με έλλειψη αντιρρόπησης, καθώς και στην περίπτωση της υπερουριχαιμίας.

Παρενέργειες Enziksa

Η χρήση ενός Enzix μπορεί να προκαλέσει αρνητικές εκδηλώσεις με τη μορφή υπνηλίας, νευρικότητας, πονοκεφάλων, παραισθησιών, αϋπνίας και κατάθλιψης. Επιπρόσθετα, μπορεί να παρατηρηθεί κοιλιακή δυσφορία, βήχας, διαταραχές στα κόπρανα και πέψη, ξηροστομία, ανορεξία, φαρυγγίτιδα και ρινόρροια. Έχουν παρατηρηθεί επίσης αρρυθμία, κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, οπτικές διαταραχές, αυξημένα επίπεδα ουρίας στο αίμα, υπερκερατιδαιμία και επιδερμικά σημάδια αλλεργίας (εξάνθημα, κνησμός ή κνίδωση).

Περιστασιακά, η χρήση φαρμάκων οδηγεί σε άγχος, αδυναμία, κόπωση, ρινική καταρροή, ορθοστατική υπόταση, παγκρεατίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία και εξασθένηση της λίμπιντο και της ισχύος. Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, διαπιστώθηκαν μεταβολές στις τιμές του καλίου και, επιπλέον, μείωση των δεικτών αίματος του χλωρίου, του νατρίου και της ζάχαρης.

Παρενέργειες που συναντώνται κατά τη χρήση εναλαπρίλη: ίλιγγος, δύσπνοια, διαταραχές, εξασθένιση, βρογχικό σπασμό, βήχας, ξηρού τύπου, δυσλειτουργία που σχετίζεται με αιθουσαία συσκευή, διάμεση πνευμονίτιδα εξάψεις μορφή και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων ακοής.

Πιο σπάνια, η εναλαπρίλη οδηγεί σε ένταση, άσθμα, ευερεθιστότητα, μυϊκούς σπασμούς, εντερική απόφραξη, ηπατική δυσλειτουργία και προβλήματα με την απέκκριση της χολής. Εκτός από περιστασιακά προκαλεί ηπατίτιδα, ίκτερο, αύξηση στα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, στηθάγχης, πόνο στο στήθος και έμφραγμα του μυοκαρδίου, και της πνευμονικής εμβολής, της συγκοπής, μια μείωση των τιμών της αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, ουδετερόφιλα και αιμοπετάλια σε ηωσινοφιλίας του αίματος, ακοκκιοκυτταραιμία, πρωτεϊνουρία, αυξημένη ESR επίπεδο αλωπεκία και φωτοδερματοπάθεια. παρατήρησε επίσης περιστασιακά στην αγωγή του δυσφωνία, δερματίτιδα, γλωσσίτιδα, αγγειοοίδημα το λάρυγγα με ερύθημα γλώσσα (επίσης έχοντας εξιδρωματική κακοήθη φύση), πέμφιγα, μυοσίτιδα με νεκρόλυση, αγγειίτιδα, στοματίτιδα, ορογονίτιδα αρθρίτιδα και πόνο στις αρθρώσεις.

Ινδαπαμίδη οδηγεί στην ανάπτυξη των αρνητικών επιπτώσεων με τη μορφή της ιγμορίτιδας, απώλεια βάρους, σύγχυση, αλλαγές στη αξίες ΗΚΓ, επιπεφυκίτιδα, υπεριδρωσία, γλυκοζουρία, αύξηση στα επίπεδα αίματος του Ca, πολυουρία με νυκτουρία, πόνο στην περιοχή της πλάτης, καθώς και ένας αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων των ουροφόρων αγωγών.

Υπερβολική δόση

Στην περίπτωση δηλητηρίασης από την εναλαπρίλη, υπάρχουν ενδείξεις κατάρρευσης, κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές της εγκεφαλικής ροής του αίματος, θρομβοεμβολή και καρδιακή προσβολή, καθώς και καταπληξία και σπασμοί.

Όταν εμφανίζεται δηλητηρίαση με ινδαπίδιο, εμφανίζονται πεπτικές δυσλειτουργίες, μειωμένοι δείκτες EBV, σύγχυση, μείωση της αρτηριακής πίεσης και αναπνευστική δυσχέρεια. Σε άτομα με κίρρωση του ήπατος, μια τέτοια υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κώμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αντιπυρετικά και τα ΜΣΑΦ μπορούν να αποδυναμώσουν την αντιυπερτασική δράση της εναλαπρίλης, καθώς και να ενισχύσουν την αρνητική της επίδραση στη νεφρική λειτουργία. Αυτή η αλλοίωση είναι αναστρέψιμη.

Η δράση φαρμάκου της εναλαπρίλης ενισχύεται από τη χρήση μεθυλοδιπών, νιτρικών, διουρητικών φαρμάκων, πραζοσίνης με αποκλειστές καναλιού Ca, υδραλαζίνης και β-αναστολέων.

Υπάρχει αύξηση της πιθανότητας υπερκαλιαιμίας με συνδυασμό εναλαπρίλης με ουσίες που περιέχουν κάλιο και με εξοικονόμηση διουρητικού ποτάσα.

Τα φάρμακα που βασίζονται στη θεοφυλλίνη, αποδυναμώνουν σημαντικά τα αποτελέσματά τους όταν συνδυάζονται με την εναλαπρίλη.

Τα φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του μυελού των οστών, η αλλοπουρινόλη, τα κυτταροτοξικά φάρμακα και τα ανοσοκατασταλτικά, όταν χορηγούνται μαζί με την εναλαπρίλη, αυξάνουν την τοξική δράση του τελευταίου σε σχέση με τον σχηματισμό αίματος.

Τα αντιδιαβητικά φάρμακα ενισχύουν τις παρενέργειες του Enzix και επίσης αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Περιστασιακά, η χορήγηση της εναλαπρίλης μαζί με ουσίες που περιέχουν χρυσό οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων αρνητικών συμπτωμάτων όπως ναυτία, υπέρταση, εμετό και ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.

Η αιθυλική αλκοόλη ενισχύει το φαρμακευτικό αποτέλεσμα της εναλαπρίλης.

Ο συνδυασμός των ινδαπαμίδη με κορτικοστεροειδή, mineralocorticoids, SG, tetrakozaktidom, και εκτός από καθαρτικά, saluretikami και αμφοτερικίνη Β αυξάνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας, και αποδυναμώνει την αντιυπερτασική δράση του πρώτου.

Όταν χορηγείται με ινδαπαμίδη, αυξάνεται η επίδραση των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών.

Ο συνδυασμός ινδαπαμίδης και SG αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης από γλυκοζίτη.

Τα στοιχεία που περιέχουν ασβέστιο μπορούν να οδηγήσουν σε υπερασβεσταιμία και μετφορμίνη - στην ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης.

Η πιθανότητα εμφάνισης αρρυθμίας αυξάνεται στην περίπτωση συνδυασμού ινδαμιδίου με πενταμιδίνη, ερυθρομυκίνη, αστεμιζόλη και τερφεναδίνη και επιπλέον με σουλφοπρίδη, αντιαρρυθμικά φάρμακα και βινκαμίνη.

Το βακλοφαίνη ενισχύει την αντιυπερτασική δράση του ινδαπαμιδίου.

Το νεφροτοξικό αποτέλεσμα της ινδαπαμίδης ενισχύεται όταν συνδυάζεται με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (παράγοντες αντίθεσης).

Η αντιυπερτασική επίδραση της ινδαπαμίδης ενισχύεται στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με αντιψυχωσικά και τρικυκλικά.

Υπάρχει αύξηση της πιθανότητας υπερασβεστιναιμίας με την εισαγωγή του indapamide μαζί με την κυκλοσπορίνη.

Ο συνδυασμός με ινδαπαμίδη αποδυναμώνει το φαρμακευτικό αποτέλεσμα των έμμεσων αντιπηκτικών.

Το ινδαπαμίδιο με την εναλαπρίλη αναστέλλει την απέκκριση του λιθίου, γι 'αυτό και όταν χρησιμοποιείται το Enzix μαζί με ουσίες που περιέχουν λίθιο, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες αίματος του εν λόγω λιθίου.

[5], [6]

Συνθήκες αποθήκευσης

Enziksi πρέπει να αποθηκεύσετε όταν η θερμοκρασία στο εύρος των σημάτων 15-25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Enzix μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Οι Enziks δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδιατρική.

[7]

Αναλόγων

φάρμακα ανάλογα είναι Κετανσερίνης φάρμακα Lipri, Lodoz με Hepar compositum, Tivortin και Bidop με γλυοξάλη compositum, αλλά εκτός από αυτό Kapilar, Θείο, ENAP, Το TEVETEN με Inderal, Aprovel και Vasari με Adalat και Atacand και ιωνικού, Amlotop με Amprilanom και cordipin.