Oncotron

Το oncotron είναι μια αντικαταβολική και αντικαρκινική ουσία. Αυτό είναι ένα κυτταροστατικό φάρμακο, ένα τεχνητό παράγωγο του ανθρακενίου.

Είναι πιθανό ότι το φάρμακο δρα με επιπρόσθετη ηλεκτροστατική σύνθεση μιτοξαντρόνης με DNA, η οποία προκαλεί πολλαπλά κενά στην αλυσίδα του.

Το συστατικό μιτοξαντρόνης δρα επί πολλαπλασιαστικών και μη πολλαπλασιαστικών κυττάρων. Η επιρροή της δεν συνδέεται με τα στάδια του κυτταρικού κύκλου.

Επιπλέον του αντικαρκινικού αποτελέσματος, η μιτοξαντρόνη έχει αντιβακτηριακό, ανοσορρυθμιστικό και με αυτό, αντιπρωτοζωικό και αντι-ιικό αποτέλεσμα.

[1]

Ενδείξεις Oncotron

Χρησιμοποιείται για τέτοιες διαταραχές:

• μη λεμφοβλαστική λευχαιμία στο οξεικό στάδιο (ενήλικες).
• καρκίνωμα του μαστού.
• με κακοήθη λεμφώματος τύπου μη-Hodgkin.
• πρωτεύον καρκίνωμα των ηπατικών κυττάρων.
• καρκίνωμα των ωοθηκών.
• ορμονικά ανθεκτικός καρκίνος του προστάτη, συνοδευόμενος από πόνο.

[2], [3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του στοιχείου γίνεται με τη μορφή συμπυκνώματος έγχυσης (εισαγωγή i / p ή v / v) - φιαλίδια εσωτερικού χώρου με όγκο 10 mg / 5 ml ή 20 mg / 10 ml και επιπλέον 25 mg / 12,5 ml ή 30 mg / 15 ml (ίσο με το 2 mg / ml). Μέσα στο κουτί υπάρχει 1 τέτοια φιάλη.

Φαρμακοδυναμική

Δεν είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί οριστικά ο μηχανισμός της αντικαρκινικής δράσης, αλλά σύμφωνα με προκαταρκτικές πληροφορίες μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι το φάρμακο εισάγεται μεταξύ των σωματιδίων του μορίου ϋΝΑ, εμποδίζοντας έτσι την εκτέλεση μεταγραφής με αντιγραφή.

Την ίδια στιγμή, η μιτοξαντρόνη επιβραδύνει την τοποϊσομεράση-2 και έχει μη ειδική επίδραση στον κυτταρικό κύκλο.

Φαρμακοκινητική

Για την ενδοφλέβια ένεση, η μιτοξαντρόνη περνά με μεγάλη ταχύτητα στους ιστούς, μετά την οποία διανέμεται εκεί. από εκεί στη συνέχεια απελευθερώνεται σταδιακά. Οι μεγάλες συγκεντρώσεις του στοιχείου καταγράφονται εντός των πνευμόνων με το ήπαρ, και επιπλέον, ανάλογα με τον βαθμό ελάττωσης: μέσα στον μυελό των οστών, την καρδιά, τον θυρεοειδή με σπλήνα, το πάγκρεας και τα επινεφρίδια με νεφρά. Το BBB δεν ξεπερνάει.

Η ενδοπραμική πρωτεϊνική σύνθεση ισούται με 90%. οι μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται στο εσωτερικό του ήπατος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου των 5 ημερών, το 13,6-24,8% της ουσίας εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τη χολή και το 5,2,7,7,9% απεκκρίνεται στα ούρα. Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι 9 ημέρες.

Σε άτομα με προβλήματα στο ήπαρ παρατηρείται μείωση του ρυθμού εξάλειψης των φαρμάκων.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μιτοξαντρόνη αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό πολλών χημειοθεραπευτικών σκευασμάτων, συνεπώς, κατά την επιλογή των δόσεων, του σχήματος και της μεθόδου χορήγησης για κάθε μεμονωμένη περίπτωση, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η ειδική ιατρική βιβλιογραφία.

Το φάρμακο χορηγείται με χαμηλή ταχύτητα ενδοφλέβια - τουλάχιστον 5 λεπτά. μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσω ενδοφλέβιας δόσης για περίοδο 15-30 λεπτών. Συνιστάται η χρήση του Onkotron σε χαμηλή ταχύτητα μέσω σωλήνα έγχυσης και συγχρόνως η γρήγορη έγχυση 5% υγρού γλυκόζης ή 0,9% NaCl.

Είναι αδύνατο να χορηγηθεί το φάρμακο από το ορθό, s / c, ενδομυϊκά ή ενδοαρτηριακά.

Συνολικά, επιτρέπεται κατ 'ανώτατο όριο 200 mg / m2 ^της φαρμακευτικής ουσίας.

Σε NHL, καρκίνωμα ωοθηκών, μαστού ή ήπατος, η μονοθεραπεία χρησιμοποιεί το φάρμακο σε δόση 14 mg / m ²  1 φορά σε περίοδο 3 εβδομάδων. Σε άτομα που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χημειοθεραπεία και επιπλέον σε συνδυασμό με άλλες αντικαρκινικές ουσίες, η δοσολογία των φαρμάκων μειώνεται στα 10-12 mg / m ². Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων κύκλων, επιλέγονται τμήματα του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια και την ένταση της καταστολής αιματοποιητικών διαδικασιών μυελού των οστών.

Με τη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στα αρχικά κύκλους σε <1500 ή τιμές των αιμοπεταλίων στο δείκτη <50.000 κύτταρα / ul, η δόση φαρμάκου μειώνεται κατά 2 mg / m ². Εάν ο αριθμός των ελάττωση των ουδετερόφιλων είναι <1000, ή τα επίπεδα των αιμοπεταλίων - <25.000 κύτταρα / ml, τότε περαιτέρω τμήματα του ΡΜ μειώνεται σε 4 mg / m ².

Σε μορφές περίπτωση nelimfoblastnyh της λευχαιμίας για την πρόκληση υποχωρήσεως, το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά στη δόση των 10-12 mg / m ²  - κατά τη διάρκεια μιας όρος 5 ημερών, έως ότου η συνολική μερίδα των 50-60 mg / m λαμβάνεται ². Εφαρμόστε υψηλές δόσεις του φαρμάκου (14+ mg / m ² ) μπορεί να είναι καθημερινά για 3 ημέρες.

Για τη θεραπεία καρκινώματος του προστάτη με ορμόνες, απαιτείται δοσολογία 12-14 mg / m ², χορηγούμενη 1 φορά σε 21 ημέρες. Μαζί με αυτό, χρησιμοποιούνται καθημερινά μικρές ποσότητες GCS (πρεδνιζόνη σε δόση 10 mg / ημέρα ή υδροκορτιζόνη στα 40 mg / ημέρα).

Κατά τη διάρκεια μιας ενδοπλευρικής εγκατάστασης (μεταστάσεις που επηρεάζουν τον υπεζωκότα σε περίπτωση εμφάνισης NHL ή καρκίνου του μαστού), μία εφάπαξ δόση ισούται με 20-30 mg. Πριν από τη διαδικασία, το φάρμακο διαλύεται σε 0,9% NaCl (50 ml). Εάν είναι δυνατόν, το εξίδρωμα πρέπει να αφαιρεθεί από τον υπεζωκότα πριν ξεκινήσει η θεραπεία. Είναι απαραίτητο να θερμάνετε το διαλυμένο συμπύκνωμα του Oncotron στο επίπεδο της θερμοκρασίας του σώματος και στη συνέχεια να εισάγετε με χαμηλή ταχύτητα (η περίοδος συνεδρίας διαρκεί 5-10 λεπτά), χωρίς να κάνετε προσπάθεια. Το πρώτο τμήμα του φαρμάκου καθυστερείται μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα για 48 ώρες. Ολόκληρος αυτός ο όρος ο ασθενής πρέπει να κινηθεί - για βέλτιστη κατανομή του φαρμάκου μέσα στον υπεζωκότα.

Μετά την ολοκλήρωση του καθορισμένου χρονικού διαστήματος (48 ώρες) πραγματοποιείται εκ νέου αποχέτευση στην περιοχή της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Με όγκο συλλογής μικρότερο από 0,2 L, ο πρώτος θεραπευτικός κύκλος τελειώνει. Εάν αυτό το ποσοστό είναι μεγαλύτερο από 0,2 λίτρα, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια άλλη εγκατάσταση των 30 mg της ουσίας.

Προτού εκτελέσετε τη διαδικασία επανεγκατάστασης, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τις αιματολογικές τιμές. Το δεύτερο τμήμα του φαρμάκου μπορεί να παραμείνει εντός της πλευρικής κοιλότητας. Με ένα κύκλο θεραπείας επιτρέπονται μέγιστα 60 mg του συστατικού. Με τον αριθμό των αιμοπεταλίων με ουδετερόφιλα, που βρίσκεται εντός της κανονικής εμβέλειας, μπορεί να γίνει άλλη ενδοπλευρική εγκατάσταση μετά από 1 μήνα. Εντός του 1ου μήνα πριν και μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγεται η συστηματική θεραπεία με χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων.

[6]

Χρήση Oncotron κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι αδύνατο να διοριστεί Onkotron σε θηλασμό ή σε εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• ισχυρή ευαισθησία που σχετίζεται με τη μεμιξανθρόνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• αριθμό ουδετερόφιλων μικρότερο από 1500 / μl (εκτός από τη θεραπεία μη λεμφοβλαστικής λευχαιμίας).

Απαιτείται προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καρδιακές παθήσεις
• προηγούμενη ακτινοβολία στην περιοχή του μεσοθωράκιου.
• καταστολή αιματοποιητικών διεργασιών.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• ΚΑΙ;
• οξεία λοιμώξεις με μυκητιασικές, ιογενείς (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα ζωστήρα και της ανεμοβλογιάς) ή βακτηριακή αιτιολογία (υπάρχει πιθανότητα γενίκευσης και εμφάνιση έντονων επιπλοκών).
• ασθένειες που ενέχουν υψηλό κίνδυνο υπερουρικαιμίας (νεφρολιθίαση μιας ουραϊκής φύσης ή ουρική αρθρίτιδα).
• Άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει προηγουμένως ανθρακυκλίνες.

Παρενέργειες Oncotron

Μεταξύ των κύριων παρενεργειών:

• βλάβη της αιμοποιητικής λειτουργίας: λευκοπενία (συχνά εμφανίζεται από την 6η έως 15η ημέρα, με ανάκτηση την 21η ημέρα), θρομβοκυτταρική, ουδετερο- ή ερυθροκυτταροπενία. Περιστασιακά εμφανίζεται αναιμία.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ανορεξία, δυσκοιλιότητα, ναυτία, διάρροια, απώλεια όρεξης, έμετος, έντονος πόνος στο περιτόναιο, στοματίτιδα και αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας σπάνια παρατηρούνται.
• διαταραχές που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα: μεταβολές στις τιμές ΗΚΓ, αρρυθμία με ταχυκαρδία, εξασθένηση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας, ισχαιμία του μυοκαρδίου και άλλες εκτός από αυτό το CHF. Τοξικές βλάβες στο μυοκάρδιο (για παράδειγμα, CHF) μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την εισαγωγή της μιτοξαντρόνης και μετά από μήνες ή και χρόνια μετά την ολοκλήρωσή της. Η πιθανότητα της καρδιοτοξική αποτέλεσμα αυξάνεται κατά τη λήψη συνολικά παρτίδας των 140 mg / m ²?
• βλάβες των αναπνευστικών οργάνων: υπάρχουν αναφορές εμφάνισης πνευμονίτιδας, η οποία έχει παρεντερικό χαρακτήρα.
• σημεία αλλεργίας: εξάνθημα, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κνησμός ή δύσπνοια, καθώς και αναφυλακτικά συμπτώματα (για παράδειγμα αναφυλαξία) και κνίδωση.
• τοπικές εκδηλώσεις: η ανάπτυξη φλεβίτιδας, στην περίπτωση της εξαγγείωσης, εμφανίζονται κάψιμα, πρήξιμο, πόνος και ερύθημα και επιπλέον αυτής της νέκρωσης, η οποία επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την απόκτηση των φλεβών, στις οποίες εγχύθηκε το φάρμακο, καθώς και οι ιστούς δίπλα τους, με έντονη μπλε απόχρωση.
• άλλοι: συστηματική αδυναμία, πονοκεφάλους, αλωπεκία, πυρετός, κόπωση, μη ειδικές νευρολογικές εκδηλώσεις, πόνος στην πλάτη, αμηνόρροια και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Περιστασιακά, τα νύχια και η επιδερμίδα γίνονται μπλε. Η μυκητιακή δυστροφία, η υπερουριχαιμία ή η-κρεατιναιμία και, εκτός από τις δευτερογενείς λοιμώξεις, και η βαφή σκληρυνόμενου σκληρικού σε μπλε απόχρωση σπάνια παρατηρούνται.

[5]

Υπερβολική δόση

Η τοξίκωση μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση της μυελοτοξικότητας, καθώς και τα προαναφερθέντα δυσμενή συμπτώματα.

Η αιμοκάθαρση δεν λειτουργεί. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τον ασθενή και να κάνετε συμπτωματικά μέτρα, εάν είναι απαραίτητο. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με το στοιχείο αντιδότου μιτοξαντρόνη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με την ενδοφλέβια ένεση, το φάρμακο δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλες ουσίες (μπορεί να εμφανιστούν ιζήματα).

Το φάρμακο ενισχύει τη δραστικότητα πολλών κυτταροτοξικών φαρμάκων - για παράδειγμα, μεθοτρεξάτη, σισπλατίνη με βινκριστίνη, κυταραβίνη και δακαρβαζίνη με κυκλοφωσφαμίδη, και επιπλέον αυτής της 5-φθοροουρακίλης.

Ο συνδυασμός του Oncotron και άλλων αντικαρκινικών ουσιών, καθώς και η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης της ζώνης του μεσοθωράκιου μπορεί να αυξήσει την μυελοειδή και καρδιοτοξικότητα του.

Η εισαγωγή μαζί με φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση των σωληναρίων (μεταξύ των οποίων οι ουρικοσούριες αντικαρκινικές ουσίες - σουλφινπυράζον) αυξάνουν την πιθανότητα νεφροπάθειας.

[7], [8], [9]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Onkotron πρέπει να φυλάσσεται στο χώρο που είναι κλειστό από μικρά παιδιά. Το υγρό δεν μπορεί να καταψυχθεί. Σημάνσεις θερμοκρασίας - μέγιστο 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Oncotron μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός περιόδου 3 ετών από την ημερομηνία πώλησης του συστατικού του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένες πληροφορίες ότι η χρήση φαρμάκων στην παιδιατρική είναι αποτελεσματική και ασφαλής.

Αναλόγων

Ανάλογα των ουσιών είναι τα μέσα Novantron και Mitoksantron.