Bikotrim

Το Bikotrim είναι μια τεχνητή αντιβακτηριακή ουσία από την κατηγορία των σουλφοναμιδών. Είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας που περιέχει τριμεθοπρίμη καθώς και σουλφαμεθοξαζόλη.

Η σουλφαμεθοξαζόλη είναι παρόμοια στη δομή της με το ΡΑΒΑ · καταστρέφει τη σύνδεση του διϋδροφολικού οξέος μέσα στα μικροβιακά κύτταρα, εμποδίζοντας την ενσωμάτωση του ΡΑΒΑ στο μόριο του.

Η τριμεθοπρίμη ενισχύει τη δράση της σουλφαμεθοξαζόλης, αποτρέποντας την αποκατάσταση του διϋδροφολικού οξέος με τη μετατροπή του σε τετραϋδροφυλλικό οξύ (έναν τύπο Β9-βιταμίνης με δραστικότητα), που είναι υπεύθυνος για τον μεταβολισμό και τη διαίρεση του βακτηριακού κυττάρου.

Ενδείξεις Bikotrima

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες λοιμώξεις:

• λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος: κυστίτιδα, προστατίτιδα με ουρηθρίτιδα, πυελίτιδα, και πυελονεφρίτιδα, και εκτός από μαλακό έλκος, η γονόρροια (άνδρες και γυναίκες), επιδιδυμίτιδα, κοκκίωμα στην βουβωνική χώρα και donovanosis?
• βλάβες της αναπνευστικής οδού: βρογχοπνευμονία, καθώς και κρουστική πνευμονία, βρογχίτιδα (ενεργές και χρόνιες φάσεις), πνευμοκύστωση και βρογχεκτασίες.
• ασθένειες που επηρεάζουν τα όργανα της ΟΝT: ιγμορίτιδα με πονόλαιμο και ταυτόχρονα μέση ωτίτιδα, οστρακιά ή λαρυγγίτιδα.
• γαστρεντερική λοίμωξη: παρατυφοειδή, χολοκυστίτιδα, σαλμονέλλωση τυφοειδή πυρετό, και χολαγγειίτιδα προσθήκη, δυσεντερία, χολέρα, και γαστρεντερίτιδα προκάλεσε δράση στελέχη enterotoksichnyh του E. Coli?
• βλάβες των υποδόριων στρωμάτων και της επιδερμίδας: πυοδερμία, ακμή, μολύνσεις τραυματικής φύσης και φουρουσκώληση.
• οστεομυελίτιδα (χρόνιας ή ενεργή φάση) και άλλες μολύνσεις osteoartrikulyarnogo φύση, ενεργό στάδιο της βρουκέλλωσης, βλαστομυκητίαση, ελονοσία (falciparum plazmodium) και τοξοπλάσμωση (θεραπεία συνδυασμού).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση των φαρμάκων γίνεται με τη μορφή πόσιμου εναιωρήματος παιδιού (0,24 g / 5 ml) - μέσα στη φιάλη χωρητικότητας 60 ή 100 ml. Το κιτ περιέχει επίσης ένα κύπελλο μέτρησης.

Φαρμακοδυναμική

Βακτηριοκτόνο φάρμακο με μεγάλη ποικιλία επιρροής σε σχέση με τα βακτηρίδια αυτά:

• στρεπτόκοκκοι (αιμολυτικά στελέχη που είναι ευαίσθητα στην πενικιλίνη), σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι και γονοκοκκικοί με μηνιγγόκοκκοι.
• Salmonella (συμπεριλαμβανομένων Salmonella paratyphi με Salmonella typhi), Escherichia coli (αυτό περιλαμβάνει στελέχη enterotoksogennogo χαρακτήρα), Listeria, Vibrio cholerae, Haemophilus (στελέχη που δείχνει ευαισθησία σε αμπικιλλίνη), και Klebsiella βακίλλων του άνθρακα?
• Κοκκία κοκκύτη, αστεροειδείς Nocardia, πρωτεΐνες, κόπρανα εντεροκόκκων, παστεριγλά, βρουκέλλα και ραβδώσεις.
• μυκοβακτηρίδια (μεταξύ των οποίων Bacillus Hansen), εντεροβακτήρια με κιμοβακτήρια, Providencia, morganella και legionella pneumophilus.
• martsestsens Serratia, Pseudomonas χωριστό είδος (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Yersinia με Shigella, Pneumocystis carinii και χλαμύδια (εδώ συμπεριλαμβάνεται hlamidofily psittatsi και Chlamydia trachomatis)?
• απλή: κοκκιδιώδης ανοσίτης, παθογόνοι μύκητες, πλασμωδία, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Israel και Leishmania.

Η αντίσταση αποδεικνύεται από: Ασηπτικά πυώδη βακίλλια, Treponemas, Corynebacteriums, Koch sticks, ιούς και Leptospira spp.

Απελευθερώνει τη δραστηριότητα του Escherichia coli, χάρη στην οποία οι δείκτες της ριβοφλαβίνης με θυμίνη, Β-βιταμίνες και νιασίνη μειώνονται μέσα στο έντερο. Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί 7 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 90%. Οι τιμές TCmax είναι 1-4 ώρες. Όταν χορηγείται μία φορά, το φάρμακο διατηρεί μια θεραπευτική συγκέντρωση για 7 ώρες.

Το φάρμακο υποβάλλεται σε ομοιόμορφη κατανομή εντός του σώματος, ξεπερνώντας τα ιστοαιματογενή εμπόδια. Μέσα στα ούρα και στους πνεύμονες, σχηματίζονται δείκτες που ξεπερνούν το πλάσμα. Μικροί όγκοι φαρμάκων συσσωρεύονται μέσα στις κολπικές εκκρίσεις, ιστούς και εκκρίσεις του προστάτη, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βρογχικές εκκρίσεις, υγρό sredneuschnaya, σάλιο με χολή, μητρικό γάλα, οστά και υδατική οφθαλμική υγρασία με διάμεσο υγρό. Η ενδοτραπλασματική σύνδεση πρωτεΐνης είναι 66% (για τη σουλφαμεθοξαζόλη) και 45% (για την τριμεθοπρίμη).

Οι διαδικασίες ανταλλαγής σουλφαμεθοξαζολίου προχωρούν κυρίως με το σχηματισμό παραγώγων ακετυλίου. Τα μεταβολικά συστατικά δεν έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Εκκρίνεται από τα νεφρά - με τη μορφή μεταβολικών στοιχείων (80% σε 72 ώρες), καθώς και σε αμετάβλητη κατάσταση (20% σουλφαμεθοξαζόλη και 50% τριμεθοπρίμη). το υπόλοιπο εκκρίνεται από τα έντερα.

Ο όρος ημιζωή της σουλφαμεθοξαζόλης είναι 9-11 ώρες και η τριμεθοπρίμη είναι 10-12 ώρες. Στα παιδιά, ο δείκτης αυτός δεν παρατηρείται σχεδόν και εξαρτάται από την ηλικία. έως 12 μήνες - 7-8 ώρες. μέσα σε 1-10 χρόνια - 5-6 ώρες.

Στα άτομα με νεφρικά προβλήματα και τους ηλικιωμένους, ο όρος ημίσεια ζωή αυξάνεται.

Δοσολογία και χορήγηση

Όταν εμφανίζονται λοιμώξεις χωρίς επιπλοκές:

• βρέφη 2-5 μηνών - 2,5 ml της ουσίας 2 φορές την ημέρα.
• παιδιά ηλικίας 0,5-5 ετών - 5 ml του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.
• Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 10 ml φαρμάκων 2 φορές την ημέρα.

[1]

Χρήση Bikotrima κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• ισχυρή προσωπική ευαισθησία (επίσης σε σχέση με τα σουλφοναμίδια).
• έλλειψη νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας.
• αναιμία απλαστικής ή επιβλαβούς φύσης.
• λευκοπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία.
• έλλειψη εξαρτήματος G6FD.

Παρενέργειες Bikotrima

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών:

• δυσλειτουργία του NA: ζάλη ή πονοκεφάλους. Ίσως η ανάπτυξη της κατάθλιψης, του τρόμου, καθώς και η άσηπτη φύση της μηνιγγίτιδας, της περιφερικής νευρίτιδας και της απάθειας.
• προβλήματα με το έργο του αναπνευστικού συστήματος: διεισδύει μέσα στους πνεύμονες και τους βρογχικούς σπασμούς.
• πεπτικές διαταραχές: διάρροια, κοιλιακό άλγος, έμετος, στοματίτιδα, απώλεια όρεξης, γλωσσίτιδα και ναυτία. Επιπλέον, ηπατίτιδα, χολόσταση, εντεροκολίτιδα ψευδομεμβρανώδους φύσης, αύξηση της δραστηριότητας των ενδοηπατικών τρανσαμινασών και της ηπατοηκερόζης.
• βλάβες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: θρομβοκυτο-, λευκο- ή ουδετεροπενία, αναιμία με μεγαλοβλαστική φύση και ακοκκιοκυτταραιμία.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλίνη, πολυουρία, αιματουρία, νεφρίτιδα, αύξηση της ουρίας, νεφρική διαταραχή, τοξική νεφροπάθεια (με ανουρία και ολιγουρία) και υπερκαταριναιμία.
• προβλήματα που σχετίζονται με το έργο του μυοσκελετικού συστήματος: μυαλγία ή αρθραλγία.
• συμπτώματα αλλεργίας: εξάνθημα, αγγειοοίδημα, πυρετός, κνησμός, ΙΕΕ (αυτό περιλαμβάνει SSD), φωτοευαισθησία, μυοκαρδίτιδα αλλεργικής φύσης, ΡΕΤ, απολεπιστικό είδος δερματίτιδας και υπεραιμία,
• άλλα συμπτώματα: υπογλυκαιμία.

Υπερβολική δόση

Όταν εμφανίζεται δηλητηρίαση, σύγχυση, έμετος ή ναυτία.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την εφαρμογή του Bicotrim, να κάνετε πλύση στομάχου (μέγιστα μετά από 2 ώρες από τη στιγμή της τοξίκωσης) και να δώσετε στο θύμα να πιει πολλά υγρά. Διεξάγεται επίσης εντατική διούρηση και συνταγογραφείται φαληνικό Ca (5-10 mg ημερησίως).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Έχει φαρμακευτική συμβατότητα με τέτοιες ουσίες: 5% και 10% δεξτρόζη (ενδοφλέβιες εγχύσεις), 5% λεβουλόζη (ενδοφλέβιες εγχύσεις), 0,9% NaCI (β / β έγχυση) και συνδυασμός 0, 18% NaCI με 4% δεξτρόζη (έγχυση β / β). Ακόμη στον κατάλογο είναι 6% δεξτράνη 70 ή 10% δεξτράνη 40 (με ενδοφλέβια έγχυση) σε συνδυασμό με 5% δεξτρόζη ή 0,9% NaCl και επιπλέον αυτό το διάλυμα έγχυσης του Ringer.

Το φάρμακο αυξάνει την αντιπηκτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών και τη δραστικότητα της μεθοτρεξάτης και των αντιδιαβητικών παραγόντων.

Εξαλείφει τη σοβαρότητα του ενδοηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (39% παρατείνει τον χρόνο ημιζωής της) και της βαρφαρίνης, ενισχύοντας τις επιπτώσεις τους.

Μειώνει την αξιοπιστία των αντισυλληπτικών από το στόμα (καταστέλλει την εντερική χλωρίδα και μειώνει την κυκλοφορία των ορμονικών στοιχείων στο εσωτερικό του ήπατος και των εντέρων).

Ο όρος ημιζωή της τριμεθοπρίμης μειώνεται όταν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη.

Η πυριμεθαμίνη σε δόσεις μεγαλύτερες των 25 mg ανά εβδομάδα αυξάνει την πιθανότητα αναιμίας με μεγαλοβλαστική φύση.

Οι διουρητικές ουσίες (κυρίως θειαζίδες) αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβοπενίας.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα μειώνεται όταν συνδυάζεται με προκένιο, βενζοκαϊνη ή προκαϊναμίδη (και άλλα φάρμακα, κατά την διάρκεια της υδρόλυσης των οποίων σχηματίζεται PABK).

Μεταξύ των διουρητικών φαρμάκων (φουροσεμίδη, θειαζίδες, κλπ.), Καθώς και από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) στην 1η πλευρά, και επιπλέον τα αντιμικροβιακά σουλφοναμίδια με το 2ο, μπορεί να υπάρξει διασταυρούμενη αλλεργία.

Τα βαρβιτουρικά με φαινυτοΐνη και PASK ενισχύουν τα συμπτώματα της έλλειψης Β9-βιταμινών.

Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος ενισχύουν το φαινόμενο Bicotrim.

Η βιταμίνη C και η εξαμεθυλενοτετραμίνη (και άλλες ουσίες που προκαλούν όξινα ούρα) αυξάνουν την πιθανότητα κρυσταλλώδους.

Η εξασθένηση της απορρόφησης των φαρμάκων παρατηρείται όταν συνδυάζεται με την κολεσταραμίνη - εξαιτίας αυτού, η τελευταία χρησιμοποιείται μετά από 1 ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν από την εισαγωγή της συν-τριμοξαζόλης.

Τα φάρμακα καταστέλλουν τις αιμοποιητικές διεργασίες μέσα στο μυελό των οστών, αυξάνοντας την πιθανότητα μυελοκαταστολής.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Bikotrim πρέπει να φυλάσσεται μέσα σε ένα σφιχτά μπουκάλι. Θερμοκρασία - όχι περισσότερο από 25 ° С. Απαγορεύεται η δέσμευση της ανάρτησης.

Διάρκεια ζωής

Το Bikotrim μπορεί να εφαρμοστεί εντός της 2ετούς περιόδου από τη στιγμή της παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεν έχουν συνταγογραφηθεί σε παιδιά εάν διαγνωστούν με υπερλιπιδαιμία.

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Bakteptol, Groseptol, Biseptol με Bactrim, και επιπλέον, Oriprim, Bel-septol, Solyuceptole με Bi-septa, Biseptrim και Trisptol. Επίσης στον κατάλογο είναι Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol με Sumetrolim και Co-Trimoxazole.