τερβιναφίνης

Η τερμπιναφίνη είναι ένα αντιμυκητικό φάρμακο με μυκητοκτόνο δράση. Έχει αντίκτυπο στους περισσότερους τύπους μυκήτων που μπορούν να μολύνουν το ανθρώπινο σώμα.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο έχει μια μυκητοκτόνο επίδραση στη δράση των δερματοφυκών με μύκητες μούχλας, και επιπλέον, ορισμένους τύπους των διμορφικών μυκήτων. Σε σχέση με τους μύκητες ζύμης, μπορεί να έχει όχι μόνο μυκητοκτόνα, αλλά και μυκητοστατικά αποτελέσματα.

Ενδείξεις Terbinafine

Όλες οι μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες των οποίων η ανάπτυξη προκλήθηκε από τη δράση μούχλας και μανιταριών που μοιάζουν με ζύμη και επιπλέον αυτών των δερματοφυκών.

Τα δισκία χρησιμοποιούνται σε παθολογίες με μυκητιακή γένεση και τριματόφυτα τύπου τριαματοφύτου (Τ. Mentagrophytes, Τ. Violaceum, καθώς επίσης και ερυθρό trihofiton, Τ. Verrucosum και τριτερφυτικό τριφωτόνιο), χνουδωτό μικροσπόριο και επιδερμφοειδές τύπου φλοιού, κλπ. Το φάρμακο σε χάπια χρησιμοποιείται για τη μικροσπορία, τη νόσο των αθλητών, την τριχοφυτότωση με ονυχομυκητίαση και την καντιντίαση.

Τα δισκία χρησιμοποιούνται συχνά σε περιπτώσεις έντονων και κοινών εκδηλώσεων. Η χρήση χαπιών με μορφή πιτυρίασης των λειχήνων θα είναι αναποτελεσματική.

Η κρέμα συνήθως συνταγογραφείται για μυκητιακές παθολογίες που προκαλούνται από τη δράση των Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte και Pityriasis.

Μαζί με αυτή την κρέμα με αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιδερμικές βλάβες που προκαλούνται από την επίδραση των δερματοφυτικών, της καντιντίασης και των χειρονομίες.

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση φαρμάκων που παράγονται σε δισκία με όγκο 0,25 g. Μια συσκευασία μπορεί να περιέχει 7 ή 10 δισκία. Επιπλέον, εφαρμόζεται σε τέτοιες μορφές: 1% κρέμα για εξωτερική θεραπεία, ψεκασμό και αλοιφή.

[4], [5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Η επίδραση του φαρμάκου στο φάρμακο αναπτύσσεται μέσω των καταστρεπτικών επιδράσεων στα τοιχώματα των μυκητιακών κυττάρων και επιπλέον της ειδικής επιβράδυνσης της δραστηριότητας της εποξειδάσης του σκουαλενίου (αυτό το ένζυμο είναι εξαιρετικά σημαντικό για την κανονική δραστηριότητα του κυτταρικού τοιχώματος των μυκήτων).

Η δράση της τερμπιναφίνης βοηθά στη διακοπή της παραγωγής εργοστερόλης, η ανεπάρκεια της οποίας στο εσωτερικό του μυκητιακού κυττάρου οδηγεί σε αύξηση του όγκου του σκουαλενίου. Ως αποτέλεσμα, όλα τα ενζυμικά συστήματα απενεργοποιούνται και το κύτταρο πεθαίνει.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου δεν επηρεάζει το σύστημα της αιμοπρωτεΐνης Ρ450, επομένως δεν επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες ορμονών ή άλλων φαρμάκων.

[7], [8], [9], [10], [11]

Φαρμακοκινητική

Αφού πάρει το φάρμακο μέσα, αναπτύσσεται η ταχεία απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μέρος των μεταβολικών διεργασιών των φαρμάκων εμφανίζεται στο εσωτερικό του ήπατος, έτσι οι τιμές της βιοδιαθεσιμότητάς του μειώνονται στο 40%. Η χρήση των τροφίμων έχει ασήμαντη επίδραση στους δείκτες βιοδιαθεσιμότητας, γι 'αυτό δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής των μεριδίων.

Οι τιμές αίματος της Cmax σημειώνονται μετά από πέρασμα 120 λεπτών από τη χρήση 0,25 g της ουσίας. Το 99% του φαρμάκου συντίθεται με ενδοπλασματική πρωτεΐνη.

Οι δείκτες των φαρμάκων που είναι βέλτιστοι για την ανάπτυξη της έκθεσης του φαρμάκου παρατηρούνται μέσα στην επιδερμίδα με το υποδόριο στρώμα, τα μαλλιά και τα νύχια.

Μέσα στο σώμα, η υδροχλωρική τερμπιναφίνη μετατρέπεται σε μεταβολικά στοιχεία που δεν έχουν αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Τα περισσότερα από αυτά απεκκρίνονται στα ούρα. Ο όρος ημιζωή είναι 17 ώρες.

Το φάρμακο που λαμβάνεται δεν συσσωρεύεται.

Εάν ένας ασθενής έχει νεφρική ή ηπατική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί επιβράδυνση στη μετατροπή του φαρμάκου. Ως αποτέλεσμα, οι δείκτες του μέσα στα βιολογικά υγρά αυξάνονται και η περίοδος κυκλοφορίας της ουσίας στο αίμα παρατείνεται.

Στην περίπτωση τοπικής χρήσης του φαρμάκου, ένα μέγιστο 5% του ενεργού στοιχείου διεισδύει στο αίμα.

[12], [13], [14], [15], [16],

Δοσολογία και χορήγηση

Φαρμακευτικά σχήματα.

Η διάρκεια της χρήσης των δισκίων επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της νόσου. Τα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο μετά από φαγητό, 1 φορά την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της επιλογής μιας δόσης θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη το βάρος του παιδιού.

Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 20 kg πρέπει να χρησιμοποιούν 62,5 mg της ουσίας. παιδιά με βάρος 20-40 kg - 125 mg το καθένα. τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι πάνω από 40 kg - 0,25 g το καθένα

Οι ενήλικες πρέπει να εφαρμόσουν 0,25 g της ουσίας 1 φορά την ημέρα ή 125 mg 2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου καθορίζεται από τον τύπο της ασθένειας. Στην περίπτωση του δακρυϊκού, που επηρεάζει τα πόδια, τα δισκία διαρκούν 0,5-1,5 μήνες.

Στην περίπτωση των ringworms που μολύνουν τον κορμό, τα άκρα ή την κνήμη, καθώς και την επιδερμική καντιντίαση, η θεραπεία διαρκεί 0,5-1 μήνες.

Στην περίπτωση λοιμώξεων που επηρεάζουν το τριχωτό της κεφαλής, η θεραπεία διαρκεί 1 μήνα.

Κατά τη διάρκεια της ονυχομυκητίασης, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί εντός 1,5-3 μηνών. Μερικές φορές, αν τα νύχια ενός ασθενούς αναπτύσσονται πολύ αργά, η θεραπεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από μερικούς μήνες από το τέλος του κύκλου θεραπείας.

Μέθοδοι χρήσης φαρμακευτικής αλοιφής.

Κρέμα ή αλοιφή για τη θεραπεία μολυσμένων περιοχών 1-2 φορές την ημέρα. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε και να στεγνώσετε την προσβεβλημένη επιδερμίδα. Η επεξεργασία γίνεται σε ένα λεπτό στρώμα - εκτός από τους μολυσμένους χώρους, η ουσία εφαρμόζεται, τρίβοντας λίγο, και στις γειτονικές περιοχές. Όταν εμφανίζεται εξάνθημα με πάνα στο φόντο της λοίμωξης, μετά από θεραπεία με Terbinafin, οι περιοχές αυτές μπορούν να καλυφθούν με γάζα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό κατά την εφαρμογή του φαρμάκου για τη νύχτα.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου.

Στην περίπτωση του δακτυλίου στο κορμό, τα άκρα ή τα κάτω πόδια, καθώς και η καντιντίαση που επηρεάζει την επιδερμίδα, το φάρμακο εφαρμόζεται κατά την περίοδο 7-14 ημερών.

Κατά τη διάρκεια της στερήσεως ενός χαρακτήρα σαν λωρίδες - 14 ημερών.

Με ringworm στην περιοχή των ποδιών - 0,5-1 μήνα.

Στην περίπτωση μύκωσης των νυχιών, το φάρμακο χρησιμοποιείται για περίοδο 3-6 μηνών.

Συνήθως, τα κλινικά συμπτώματα υποχωρούν μετά τις πρώτες ημέρες της χρήσης ναρκωτικών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπτωση ακανόνιστης χρήσης ή πρόωρης διακοπής της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της λοίμωξης.

Εάν μετά από 14 ημέρες συνεχούς χρήσης της κρέμας, τα σημάδια της παθολογίας δεν εξασθενήσουν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επαληθεύσετε τη διάγνωση.

Ο ψεκασμός πρέπει να εφαρμόζεται εξωτερικά - 1-2 φορές την ημέρα.

[20], [21], [22], [23], [24]

Χρήση Terbinafine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, δεν ανιχνεύθηκε δραστική τερατογόνος δραστικότητα στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη αναμένονται περισσότερο από τους κινδύνους επιπλοκών για το έμβρυο.

Επειδή η δραστική ουσία εκκρίνεται με γάλα, ο θηλασμός κατά τη στιγμή της θεραπείας πρέπει να ακυρωθεί.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις των δισκίων:

• ηπατικές νόσοι ενεργού ή χρόνιας φύσης.
• βλάβη των νεφρών στο χρόνιο στάδιο (τιμές CC κάτω από 50 ml ανά λεπτό).
• υποαγκαιμία, υποαγκαιμία λακτάσης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
• σοβαρή δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Με προσοχή, τα δισκία χρησιμοποιούνται σε τέτοιες συνθήκες:

• CKD (δείκτες KF άνω των 50 ml ανά λεπτό κατά την εκτέλεση της δοκιμής Reberg).
• αιματοποιητικές διαταραχές.
• αλκοολισμός.
• ενδοκρινικές παθολογίες ·
• ψωρίαση;
• όγκους.
• αγγειακή στένωση στα άκρα.
• ΣΕΛ ή ερυθηματώδη λύκο.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της terbinafine, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά το έργο των νεφρών με το συκώτι. Η κατάργηση του χαπιού είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη τέτοιων σημείων:

• ναυτία, κοιλιακό άλγος, απώλεια της όρεξης,
• αίσθημα αδυναμίας.
• ίκτερο ή σκουρόχρωση του χρώματος των ούρων.
• ελαφρά κόπρανα.

Οι τοπικές μορφές φαρμάκων δεν συνταγογραφούνται για συμπτώματα αλλεργίας και σοβαρή δυσανεξία.

Προσοχή κατά την εφαρμογή της κρέμας ή της αλοιφής απαιτείται για τέτοιες διαταραχές:

• όγκους.
• βλάβη του ήπατος ή των νεφρών.
• ενδοκρινικές παθολογίες ·
• αλκοολισμός.
• διαταραχές αιματοποιητικών διεργασιών.
• στένωση του αγγειακού αυλού.

Παρενέργειες Terbinafine

Μεταξύ των παρενεργειών κατά τη χρήση των χαπιών:

• απώλεια όρεξης, αδυναμία και πόνο στην περιοχή της επιγαστρίας, διάρροια, διαταραχή της γεύσης, ναυτία,
• χολόσταση;
• σημάδια αλλεργίας.
• μείωση των δεικτών αίματος των ουδετερόφιλων με αιμοπετάλια.

Μετά από τοπική θεραπεία με αλοιφή ή κρέμα, στις περιοχές εφαρμογής μπορεί να υπάρξει υπεραιμία, κάψιμο ή φαγούρα. Περιστασιακά, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργίας.

[17], [18], [19]

Υπερβολική δόση

Όταν δηλητηριάζεται με τα δισκία Terbinafine, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει εξανθήματα, πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη, αυξημένη ούρηση, έμετο και πόνο στην επιγαστρική ζώνη.

Πρέπει να γίνει πλύση στομάχου και να δοθεί ενεργός άνθρακας στον ασθενή. λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα.

Εάν ένας ασθενής παίρνει κατά λάθος μια στοματική φαρμακευτική κρέμα, μπορεί να παρουσιάσει ζάλη, ναυτία, πόνο στην επιγαστρική περιοχή και πονοκεφάλους.

Ταυτόχρονα, εκτελούνται συμπτωματικές διαδικασίες και προδιαγράφεται ενεργός άνθρακας.

[25], [26], [27]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση της terbinafine μπορεί να επηρεάσει την κάθαρση των φαρμάκων των οποίων οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα με τη βοήθεια του συστήματος της αιμοπρωτεΐνης Ρ450. Μεταξύ αυτών είναι η κυκλοσπορίνη με τολβουταμίδη και η από του στόματος αντισύλληψη.

Το φάρμακο αυξάνει τις τιμές πλάσματος των παρεμποδιστών Η2-ισταμίνης.

Το φάρμακο αναστέλλει την απέκκριση της ριφαμπικίνης και το τελευταίο ταυτόχρονα διπλασιάζει την απόδοση της κάθαρσης του Terbinafine.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισύλληψη από το στόμα μπορεί να παρουσιάσουν ακανόνιστους κύκλους εμμηνόρροιας.

Το φάρμακο επιβραδύνει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου CYP2P6, το οποίο παρεμποδίζει την ανταλλαγή SSRIs, τα τρικυκλικά με τα αντιαρρυθμικά φάρμακα και επιπλέον β-αναστολείς, αντιψυχωσικά και ΜΑΟΙ τύπου Β.

Η επίδραση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση κατά 21% του επιπέδου της κάθαρσης της καφεΐνης, ενώ ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται κατά 31%.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την απόδοση της κάθαρσης της βαρφαρίνης με διγοξίνη και φαιναζόλη.

Ο συνδυασμός με φάρμακα με ηπατοτοξικές ιδιότητες ή αιθυλική αλκοόλη αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης από το φάρμακο στο ήπαρ.

[28]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Terbinafine πρέπει να φυλάσσεται σε κλειστό χώρο από μικρά παιδιά. Τιμές θερμοκρασίας - όχι υψηλότερες από 25 ° C.

[29]

Διάρκεια ζωής

Η τερμπιναφίνη επιτρέπεται να υποβάλλεται σε αίτηση διάρκειας 2 ετών από την παραγωγή του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Τα δισκία των φαρμάκων δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών με βάρος μικρότερο από 20 κιλά. Επίσης, όταν τα χρησιμοποιείτε, θα πρέπει να προσέχετε προσεκτικά το καθορισμένο τμήμα.

Τοπικές μορφές φαρμάκων που συνταγογραφούνται για παιδιά άνω των 12 ετών.

[30], [31], [32], [33], [34]

Αναλόγων

Ανάλογα της μορφής δισκίου του φαρμάκου είναι τα Exifin, Lamican, Binafin με Onyhon, και επιπλέον Miconorm, Terbizil, υδροχλωρική τερμπιναφίνη, κλπ.

Αναλόγων φαρμάκων για εξωτερική επεξεργασία - Terbinoks, Lamitel με Thermicon, Miconorm με Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil και ούτω καθεξής.

[35], [36]

Κριτικές

Τα δισκία Terbinafine γενικά λαμβάνουν καλές κριτικές στα φόρουμ. Βοηθούν στην εξάλειψη μυκητιασικών λοιμώξεων και την αποκατάσταση της δομής των χαμένων νυχιών.

Τα σχόλια για τις αλοιφές και τις κρέμες είναι επίσης πολύ καλά. Υπάρχει υψηλή απόδοση (για αρκετές εβδομάδες θεραπείας εξαλείφεται εντελώς ο μύκητας και το εξάνθημα της πάνας), καθώς και η σχετικά χαμηλή τιμή του φαρμάκου. Από τα οφέλη και υπάρχουν σπάνια εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων.

[37]