Pask Salt Sodium

Το άλας νατρίου Pask είναι ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης που έχει βακτηριοστατική δράση έναντι των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis. εισέρχεται στην υποκατηγορία των αποθεματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Η βακτηριοστατική επίδραση του φαρμάκου παρέχεται από την ανταγωνιστική δραστικότητα που εμφανίζει το αμινοσαλικυλικό οξύ σε σχέση με τη βιταμίνη Β10 με παρόμοια δομή. Αυτή η δραστηριότητα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της δέσμευσης της Β9-βιταμίνης, η οποία απαιτείται για σταθερή αναπαραγωγή και ανάπτυξη φυματικών μυκοβακτηρίων.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Άλατα άλατος νατρίου

Χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία με ενεργά προχωρημένα στάδια φυματίωσης - κυρίως με πνευμονική φυματίωση ινώδους-σπηλαιώδους φύσης (χρόνια φάση).

[6], [7]

Τύπος απελευθέρωσης

Το συστατικό απελευθερώνεται με τη μορφή λυοφιλοποιητικού για πόσιμο υγρό - μέσα σε σακουλάκια των 12,5 g. Ένα πακέτο περιέχει 25 ή 300 τέτοια σακουλάκια.

[8], [9], [10]

Φαρμακοδυναμική

Το αμινοσαλικυλικό οξύ αντικαθιστά το PABA κατά τη δέσμευση της Β9-βιταμίνης, η οποία προκαλεί την καταστροφή της φυσιολογικής σύνθεσης DNA με RNA, καθώς και πρωτεΐνες μυκοβακτηριδίων φυματίωσης. Για να εκτοπίσετε το PABK με ένα φάρμακο, απαιτείται να το χρησιμοποιήσετε σε μεγάλες δόσεις.

Το άλας νατρίου PAS δεν επηρεάζει άλλα βακτήρια. Η δραστικότητα του σε σχέση με τα φυματιώδη μυκοβακτήρια είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με τη δραστηριότητα που εμφανίζεται από φάρμακα από την κύρια κατηγορία φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Εξαιτίας αυτού, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που έχουν πιο ισχυρό αποτέλεσμα.

Στην περίπτωση μονοθεραπευτικής χρήσης του φαρμάκου, τα μυκοβακτηρίδια φυματίωσης αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση σε αυτό. Με σύνθετη θεραπεία, αυτό είναι πολύ πιο αργό.

[11], [12], [13], [14]

Φαρμακοκινητική

Κατά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται καλά εντός του γαστρεντερικού σωλήνα. Η απορρόφηση είναι καλύτερη από αυτή της PAS. Μετά την από του στόματος χορήγηση δόσης ισοδύναμης με 4 g PASK, οι τιμές Cmax του πλάσματος είναι περίπου 75 t mg / ml και παρατηρούνται μετά από 30-60 λεπτά. Μόνο το 15% του εφαρμοζόμενου τμήματος συντίθεται με ενδοπλασματική πρωτεΐνη αίματος.

Το στοιχείο που ενεργεί με υψηλές ταχύτητες εξαπλώνεται μέσα στους ιστούς με υγρά (μεταξύ των οποίων υπεζωκοτική και περιτοναϊκή, καθώς και αρθρικό). εκεί η απόδοσή του είναι περίπου ίση με το πλάσμα. Οι τιμές του συστατικού εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι χαμηλές και αυξάνονται μόνο με φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Το φάρμακο μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα. Περίπου το 50% του ενεργού στοιχείου εμπλέκεται στον ενδοηπατικό μεταβολισμό χρησιμοποιώντας ακετυλίωση - ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ανενεργά μεταβολικά συστατικά.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής των φαρμάκων είναι ίσος με την 1η ώρα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής δραστηριότητας, αυτή η περίοδος παρατείνεται μέχρι 23 ώρες. Μαζί με τα ούρα, το 85% του τμήματος απεκκρίνεται - μέσω της έκκρισης των σωληναρίων και του KF, για 7-10 ώρες. Σε αμετάβλητη κατάσταση, το 14-33% του φαρμάκου απεκκρίνεται και άλλα 50% - με τη μορφή μεταβολικών συστατικών. 

[15], [16]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε συνδυασμό με άλλες ουσίες κατά της φυματίωσης.

Για την ανακούφιση του ερεθιστικού αποτελέσματος στον γαστρικό βλεννογόνο, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου μετά από γεύμα. Για την παρασκευή των φαρμάκων πρέπει να διαλύσετε τη σκόνη από την τσάντα σε συνηθισμένο νερό, ανάμειξη (παίρνει μισό ποτήρι υγρού - 0.1 λίτρα). έτοιμη λύση πρέπει να πιείτε αμέσως.

Ένας ενήλικας πρέπει να καταναλώνει 8-12 g μιας ουσίας την ημέρα. Χωρίστε αυτό το τμήμα πρέπει να είναι 2-3 χρήση.

Οι άνθρωποι με βάρος μικρότερο από 50 κιλά, και επιπλέον, με ισχυρή δυσανεξία, το ποσοστό μειώνεται στα 4-8 γρ. Την ημέρα.

Για τα παιδιά, η δοσολογία είναι 0,2-0,3 g / kg ανά ημέρα. το τμήμα πρέπει να χωριστεί σε 2-4 χρήσεις. Χορηγείται μέγιστη δόση 12 g ημερησίως.

Στα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια (τιμές CC - <30 ml ανά λεπτό) θα πρέπει να χορηγούνται μέγιστα 8 g φαρμάκων (για 2 χρήσεις).

Τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια δεν χρειάζεται να μειώνουν τη δοσολογία, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι τιμές της εργασίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

[18], [19], [20], [21]

Χρήση Άλατα άλατος νατρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν δεν είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία ή την εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία στο ενεργό στοιχείο φαρμάκου ή στα βοηθητικά του συστατικά.
• ηπατίτιδα, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια και ηπατική κίρρωση.
• έλλειψη λειτουργίας των νεφρών σοβαρού χαρακτήρα ·
• σοβαρή ένταση μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.
• CH σε φάση αποσυμπίεσης.
• Μυξέδη ή έλκη που επηρεάζουν την πεπτική οδό.
• αμυλοείδωση.

Το άλας νατρίου PASK περιέχει συστατικό διατροφικού συμπληρώματος ασπαρτάμη. Αυτή η ουσία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα με φαινυλκετονουρία.

Παρενέργειες Άλατα άλατος νατρίου

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι:

• διαταραχές στην ΝΑ: ζάλη, φόβος, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (αυτό περιλαμβάνει υπνηλία με σύγχυση), παραισθησία, πονοκεφάλους και επιπρόσθετα νευρίτιδα που επηρεάζουν το οπτικό νεύρο και γεύση του μετάλλου στο στόμα.
• βλάβες της λεμφαδενίμης και του συστήματος αίματος: σπάνια ηωσινοφιλία, λευκο- ή θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία (σε άτομα με ανεπαρκές στοιχείο G6PD), ακοκκιοκυτταραιμία και διαταραχή δέσμευσης προθρομβίνης.
• ανοσολογικές εκδηλώσεις: περιστασιακά σημεία δυσανεξίας (βρογχικός σπασμός, ηωσινοφιλική πνευμονική διήθηση, πυρετός και σύνδρομο Leffler) και αναφυλαξία.
• ενδοκρινική διάσπαση: η παρατεταμένη χορήγηση μεγάλων μεριδίων οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό.
• προβλήματα με το έργο της καρδιάς: η ανάπτυξη της περικαρδίτιδας?
• συμπτώματα που σχετίζονται με τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος: σπάνια υπάρχει αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης ή της διακύμανσής τους και αγγειίτιδα.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Συχνά υπάρχει μια εξασθένιση ή απώλεια της όρεξης, ο εμετός συμβαίνουν, δυσπεπτικά ενοχλήματα, πόνο στην περιοχή του στομάχου ή επιγάστριο, ναυτία, και επιπλέον φούσκωμα, κοιλιακή δυσφορία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια και αλλαγή στα κόπρανα?
• βλάβη στο ήπαρ και στο συκώτι: σπάνια υπάρχει ηπατίτιδα ή ίκτερος, καθώς και πόνος στο ήπαρ και η αύξηση του.
• Διαταραχή της ουρήθρας και των νεφρών: η κρυσταλλουρία εμφανίζεται μεμονωμένα.
• προβλήματα με τη λειτουργία του υποδόριου στρώματος και της επιδερμίδας: περιστασιακά εξάνθημα, ένζυμα, δερματίτιδα (πορφύρα ή κνίδωση), εξάνθημα και αποφολιδωτική δερματίτιδα.
• διαταραχές των συνδετικών και μυοσκελετικών ιστών: σπάνια εμφανίζεται μυαλγία ή πόνος που επηρεάζει τις αρθρώσεις.
• διαταραχές των διατροφικών και μεταβολικών λειτουργιών: υποκαλιαιμία (εμφανίζεται σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης από άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα).
• συστηματικές βλάβες: γενικά πόνου στο σώμα ή εξασθένιση.
• αναγνώσεις εργαστηριακών εξετάσεων: αύξηση της δραστηριότητας των ενδοηπατικών τρανσαμινασών.

Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων αρνητικών φαινομένων, είναι απαραίτητο να διακοπεί το φάρμακο για μικρό χρονικό διάστημα ή να μειωθεί η δοσολογία.

Τα αρνητικά συμπτώματα έχουν ασθενέστερη ένταση εάν ο ασθενής τροφοδοτείται με σωστή λειτουργία 3 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων αλλεργίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για την πιθανή ακύρωση του φαρμάκου.

[17]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: διάρροια και έμετος με ναυτία. πιθανή εμφάνιση ψύχωσης.

Συμπτωματικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται. Για να καθυστερήσετε την απορρόφηση, χρησιμοποιήστε ενεργό άνθρακα. η γαστρική πλύση πραγματοποιείται επίσης και παρέχεται η παρατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

[22], [23], [24], [25],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε περίπτωση φυματίωσης, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα ταυτόχρονα με διαφορετικές αρχές επιρροής σε σχέση με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Η περιεκτική θεραπεία αναστέλλει την ανάπτυξη της μυκοβακτηριδιακής αντοχής και οδηγεί σε αμοιβαία ενίσχυση της δράσης των φαρμάκων.

Το άλας νατρίου PASK αναστέλλει την εμφάνιση αντοχής μυκοβακτηριδίων φυματίωσης σε στρεπτομυκίνη με ισονιαζίδη. Όταν συνδυάζεται με ισονιαζίδη, ο αριθμός αίματός της αυξάνεται και εμφανίζεται η πιθανότητα εμφάνισης αιμολυτικής αναιμίας.

Η δραστικότητα του φαρμάκου εξασθενεί όταν συνδυάζεται με αμινοβενζοϊκό άλας.

Η εισαγωγή μαζί με τα αντιπηκτικά ενισχύουν την επίδρασή τους, επειδή το φάρμακο αναστέλλει την ενδοηπατική σύνδεση της προθρομβίνης.

Urikozuricheskoe ουσία probenecid καθυστερεί την απέκκριση των φαρμάκων με τα ούρα, η οποία αυξάνει τις τιμές του πλάσματος και αυξάνει την πιθανότητα τοξικότητας (απαιτεί μείωση σε μερίδες).

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης και να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμινών. Επομένως, με τέτοιους συνδυασμούς, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η παρεντερική μορφή του τελευταίου.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με αντιδιαβητικές ουσίες ενισχύει την υπογλυκαιμία του αίματος.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και της καπρεομυκίνης ή η εισαγωγή μεγάλων μεριδίων του φαρμάκου σε ηλικιωμένους με περιφερικό οίδημα και αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία.

Το φάρμακο εμποδίζει την απορρόφηση και εξασθενεί τις επιδράσεις της ερυθρομυκίνης και της ριφαμπικίνης με λινκομυκίνη.

Το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα της διγοξίνης στο αίμα κατά 40%.

Κατά τη χρήση ορμονών του θυρεοειδούς που περιέχουν ιώδιο και εκτός από τους ανταγωνιστές τους (και θυρεοειδικά φάρμακα) και ανάλογα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η εισαγωγή του άλατος Pask Na οδηγεί σε μεταβολή των τιμών αίματος TSH και T4.

Το χλωριούχο αμμώνιο αυξάνει την πιθανότητα κρυσταλλώδους.

Η συνδυασμένη χρήση με το αιθιοναμίδιο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ηπατοτοξικότητας.

Η θεραπευτική δράση του αμινοσαλικυλικού οξέος εξασθενεί όταν συνδυάζεται με διφαινυδραμίνη.

Οι αρνητικές εκδηλώσεις φαρμάκων και σαλικυλιών έχουν έναν πρόσθετο χαρακτήρα.

[26], [27], [28], [29], [30]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το άλας νατρίου Pask πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός για τα παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

[31], [32], [33], [34], [35]

Διάρκεια ζωής

Το νάτριο Pask μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια περίοδο 36 μηνών από τη στιγμή της παρασκευής της θεραπευτικής ουσίας.

[36], [37], [38], [39], [40]

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με τους περιορισμούς της χρήσης φαρμάκων στην παιδιατρική.

[41], [42], [43],

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι τα μέσα Rifabutin, Rifampicin, PASK-Acri με Ethambutol και Isoniazid με Terizidone.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],