Bi-διάφραγμα

Ο Bi-sept είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο με αντιμικροβιακή δράση.

Ενδείξεις Bi-διάφραγμα

Χρησιμοποιείται για διάφορες λοιμώξεις, στο φόντο των οποίων υπάρχουν φλεγμονές που προκαλούνται από τη δράση βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στον θεραπευτικό παράγοντα:

• λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα.
• ασθένειες που επηρεάζουν τους πνεύμονες με βρόγχους και όργανα ΕΝΤ.
• αποτρέποντας την εμφάνιση φλεγμονής που οφείλεται στο Pneumocystis carinii σε άτομα της κατηγορίας κινδύνου.
• λοιμώξεις στο πεπτικό σύστημα (παρατυφοειδές με τυφοειδή πυρετό, χολοκυστίτιδα με χολέρα και συγχρόνως κολίτιδα, δυσεντερία και ΟΚΑ).
• διαταραχές μαλακού ιστού και επιδερμίδας ·
• συνδυασμένη θεραπεία για οστρακιά, μηνιγγίτιδα με σηψαιμία και, επιπλέον, για τοξοπλάσμωση, οστεομυελίτιδα, cladotrichosis και μαλτέζικο πυρετό.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της ουσίας παράγεται σε δισκία με όγκο 480 mg, μέσα σε συσκευασίες κυψέλης, σε ποσότητα 20 τεμαχίων. Το κουτί περιέχει 1 συσκευασία κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα που ασκείται από τη σουλφαμεθοξαζόλη βασίζεται σε διαδικασίες ανταγωνισμού έναντι του ΡΑΒΑ που συντίθεται από βακτήρια. Το φάρμακο επιβραδύνει επιλεκτικά την είσοδο του σε DHPA και αναστέλλει τη σύνδεση της διϋδροπτεροτικής συνθετάσης, η οποία παρεμβαίνει στο σχηματισμό μικροβιακών νουκλεϊνικών οξέων, γεγονός που προκαλεί το θάνατο του βακτηρίου.

Η τριμεθοπρίμη οδηγεί σε παραβίαση της δραστικότητας του ενζύμου διυδροφολική ρεδουκτάση - εμποδίζει την ευθυγράμμιση των αμινοξέων. Η σουλφαμεθοξαζόλη με τριμεθοπρίμη έχει βακτηριοστατική δράση και αυξάνει την αντιμικροβιακή δράση της, λόγω της οποίας ενισχύεται η αντιβακτηριδιακή δράση.

Bi-Σεπτ επιδεικνύει δράση εναντίον του Escherichia coli, Brucella με στρεπτόκοκκους και προσθήκη indolopolozhitelnyh στελέχη Proteus (συμβατικές και mirabilis) με Shigella Klebsiella, προκαλώντας την ανάπτυξη της ελονοσίας, εντεροβακτηριδίων γρίπης και μπαστούνια. Επιπλέον, ο κατάλογος των Moraxella catarrhalis, Listeria monocytogenes, παθογόνα pnevomotsitoza και τα βακτήρια Morgan και Nocardia asteroides.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τους μύκητες με ιούς.

[3], [4]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα από τον γαστρεντερικό σωλήνα, οι τιμές του Cmax καταγράφονται μετά από 2 ώρες. Η θεραπευτική επίδραση διαρκεί για μέγιστη διάρκεια 12 ωρών, εφόσον διατηρείται το απαραίτητο επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής στο αίμα.

Η σύνθεση της τριμεθοπρίμης με αλβουμίνη φτάνει το 70% και η σουλφαμεθοξαζόλη - έως 44-62%. Οι μέγιστες τιμές του φαρμάκου σημειώνονται μέσα στις βρογχικές εκκρίσεις, τη χολή, τα νεφρά και τον προστάτη.

Ο χρόνος ημιζωής του Bi-septa είναι 10 ώρες. Το φάρμακο υφίσταται μεταβολικές διεργασίες στο εσωτερικό του ήπατος. Η αποβολή γίνεται με τα ούρα.

[5], [6], [7]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, με διάστημα 12 ωρών μετά τη λήψη τροφής. Είναι απαραίτητο να πλυθεί το φάρμακο με τουλάχιστον 0,3 λίτρα υγρού.

Το μέσο μέγεθος της δόσης του φαρμάκου σε ενήλικες: 2 δισκία 2 φορές την ημέρα (με μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, πάρτε 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα). Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών υποχρεούνται να χρησιμοποιούν χάπι 1 φρεατίων 2 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 3-6 ετών - 0,5 δισκία 2 φορές την ημέρα.

Ως προφυλακτική ουσία, το Bi-septa μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 3-12 μηνών.

Στα οξεία στάδια λοιμώξεων απαιτείται ένας μέσος κύκλος θεραπείας 7-14 ημερών. Στην περίπτωση του τυφοειδούς πυρετού -28-90 ημέρες. Κατά τη διάρκεια του Μαλτέζου πυρετού - έως 28 ημέρες.

Για ένα παιδί με φλεγμονή στην περιοχή των ουροφόρων οδών ή της μέσης ωτίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μερίδια που υπολογίζονται σύμφωνα με το σχήμα 48 mg / kg ημερησίως (διαιρέστε τη δοσολογία σε 2 χρήσεις).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για γονόρροια, χρησιμοποιούνται 4-6 δισκία φαρμάκων 3 φορές την ημέρα. Για τη φαρυγγίτιδα της γονόρροιας - 9 δισκία 1 φορά για 5 ημέρες.

Σε περίπτωση φλεγμονής εντός του αναπνευστικού συστήματος, που προκαλείται από τη δραστηριότητα του Ρneumosusstіs sіrіnіі, πάρτε 90-120 mg / kg της ουσίας ανά ημέρα, με διάστημα 6 ωρών, για 2-3 εβδομάδες. Τα παιδιά πρέπει να παίρνουν 0,5 δισκία 2 φορές την ημέρα. Ο κύκλος θεραπείας διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες.

Τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μειώνουν τη μερίδα κατά το ήμισυ και όταν η GFR είναι κάτω από 15 ml / λεπτό, δεν συνταγογραφείται κανένα φάρμακο.

[17], [18]

Χρήση Bi-διάφραγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, επειδή διέρχεται από τον πλακούντα και εκτός αυτού εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• χρήση σε άτομα με σοβαρή μισαλλοδοξία σε σχέση με τα συστατικά συστατικά του φαρμάκου.
• μεγαλοβλαστική μορφή αναιμίας, συνοδευόμενη από έλλειψη βιταμίνης Β9, στο φόντο της οποίας σημειώνονται επίσης οι τιμές του GFR κάτω από 15 ml / λεπτό.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Παρενέργειες Bi-διάφραγμα

Το bi-septa είναι συνήθως ανεκτό χωρίς επιπλοκές. Μεταξύ των πιο συχνά εμφανιζόμενων αρνητικών συμπτωμάτων είναι σημάδια δυσπεψίας. Εάν ένας ασθενής έχει ατομική υπερευαισθησία, τότε μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές εκδηλώσεις υπό μορφή ερυθήματος, κνησμού και κνίδωσης. Περιπτώσεις με ανάπτυξη κολίτιδας ψευδομεμβρανώδους φύσης, φλεγμονή στην περιοχή του ήπατος και του παγκρέατος, καθώς και φλεγμονές όπως μυαλγία ή αρθραλγία και συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας καταγράφηκαν επίσης.

TEN, οξεία ηπατική νέκρωση, αιμολυτικές ή απλαστικές μορφές αναιμίας, πορφύρα αλλεργικής γένεσης, ακοκκιοκυτταραιμία και αναστολή μυελού των οστών εμφανίζονται μεμονωμένα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, υπογλυκαιμίας ή νευρίτιδας και, επιπλέον, την εμφάνιση του τρόμου, της νεφρίτιδας από σωληνίσκους ή των πονοκεφάλων.

Υπάρχουν μόνο ενδείξεις φωτοευαισθησίας.

[14], [15], [16]

Υπερβολική δόση

Με την εισαγωγή υπερβολικά μεγάλων δόσεων φαρμάκων μπορεί να εμφανιστούν πονοκεφάλους, δυσπεπτικά συμπτώματα, υπνηλία και τάση απώλειας συνείδησης λόγω ζάλης. Για να βοηθήσετε σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε γαστρική πλύση και συμπτωματικές διαδικασίες.

Εάν μεγάλα τμήματα του φαρμάκου χορηγούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διαδικασία του σχηματισμού των ερυθροκυττάρων καταστέλλεται, η οποία μπορεί να φτάσει στο αιμοπετάλιο και τη λευκοπενία.

[19], [20]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός φαρμάκων και θειαζιδικών διουρητικών φαρμάκων στους ηλικιωμένους προκαλεί ενδυνάμωση της καταστολής των διεργασιών της δραστηριότητας του μυελού των οστών.

Το φάρμακο ενισχύει τις ιδιότητες έμμεσων αντιπηκτικών και υπογλυκαιμικών παραγόντων από την κατηγορία των σουλφανυλουριών.

Το bi-septa μπορεί να καταστείλει τις μεταβολικές διεργασίες της φαινυτοΐνης, εξαιτίας των οποίων αυξάνεται η διάρκεια του φαρμακευτικού αποτελέσματος.

Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα της κυκλοσπορίνης στο αίμα, με αποτέλεσμα αυξημένη πιθανότητα των αρνητικών συμπτωμάτων του τελευταίου, μαζί με την ενίσχυση των σημείων νεφροτοξικότητας.

Ο συνδυασμός μεθοτρεξάτης με τριμεθοπρίμη μπορεί να ενισχύσει τα συμπτώματα της πανκυτταροπενίας.

Το φάρμακο αυξάνει το ελεύθερο κλάσμα της μεθοτρεξάτης στην περίπτωση της ταυτόχρονης χρήσης τους - λόγω παραβίασης της σύνθεσης του τελευταίου με πρωτεΐνη αίματος.

Το φάρμακο και το dofetilide δεν μπορούν να συνδυαστούν, επειδή μπορεί να οδηγήσουν σε κοιλιακές αρρυθμίες.

[21], [22], [23], [24]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα bi-septa πρέπει να φυλάσσονται σε ένα χώρο κλειστό από τη διείσδυση της υγρασίας και μικρά παιδιά. Σημάνσεις θερμοκρασίας - στο εύρος 15-25 ° C.

[25], [26],

Διάρκεια ζωής

Ο Bi-sept επιτρέπεται να εφαρμοστεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής ενός θεραπευτικού φαρμάκου.

[27], [28], [29]

Αίτηση για παιδιά

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα για παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι το Co-trimoxazole και το Biseptol με εναιώρημα Bactrim.

[30], [31], [32]

Κριτικές

Το Bi-sept λαμβάνει καλές κριτικές από τους ασθενείς που το χρησιμοποίησαν - πολλοί υπογραμμίζουν την μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών, η οποία είναι ιδιαίτερα πολύτιμη επειδή το φάρμακο έχει χαμηλό κόστος. Από τις αρνητικές πτυχές του ατόμου αναφέρθηκε στην ανάπτυξη των πλευρικών σημείων.