Ανθρώπινο ιό θηλώματος: δομή, κύκλος ζωής, όπως μεταδίδεται, πρόληψη

Μία από τις πιο συχνές λοιμώξεις είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων. Εξετάστε τους κύριους τύπους του, τον κίνδυνο ογκογένεσης, συμπτωματολογίας, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Ο ιός HPV είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένος στη λοίμωξη του ανθρώπινου σώματος από την οικογένεια Papovaviridea, δηλαδή τους παποϊούς της υποομάδας Α. Ο φορέας του είναι κάθε έκτο άτομο στον πλανήτη. Ο λεπτός θερμικά σταθερός διεγέρτης επιβιώνει καλά στο εξωτερικό περιβάλλον και είναι ανθεκτικός στις θερμικές επεξεργασίες. Έχει μεγάλη ικανότητα να μολύνει πολυεπίπεδη επιθήλιο: δέρμα, βλεννογόνο, κυλινδρικό πνευμονικό επιθήλιο, προστάτη και τραχήλου της μήτρας.

Μέχρι σήμερα, η ιατρική έχει γνωρίσει περισσότερους από 120 ορότυπους του ιού, 35 επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Μερικοί ορότυποι έχουν ογκογονικότητα, δηλαδή την ικανότητα να προκαλούν καρκινικό εκφυλισμό των προσβεβλημένων ιστών.

• Χαμηλός ομοιογένεια - 6, 11, 42, 43, 44, 73.
• Υψηλή ομοιότητα - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, διεισδύει στο DNA του κυττάρου και διαταράσσει την κανονική λειτουργία τους. Το μολυσμένο κύτταρο αρχίζει να διαιρεί και να επεκτείνεται ενεργά, εξαιτίας του τι στην περιοχή που επηρεάζεται υπάρχει χαρακτηριστικές αυξήσεις.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η λοίμωξη από τον HPV είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια της μετάδοσης κατά τη σεξουαλική επαφή. Μόνο τα τελευταία 7-10 χρόνια ο αριθμός των μολυσμένων έχει αυξηθεί περισσότερο από 10 φορές. Η ασθένεια απαιτεί ολοκληρωμένη διάγνωση και θεραπεία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Δομή ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο HPV έχει μικρά βιριόνια χωρίς κέλυφος μεμβράνης, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 30 nm. Δηλαδή, το μέγεθός του είναι 5 φορές μικρότερο από τον ιό της γρίπης και τον ιό HIV, οι οποίοι έχουν ένα φάκελο μεμβράνης. Το γενετικό υλικό του ιού του θηλώματος είναι DNA στο οποίο περίπου 8000 ζεύγη βάσεων και μια ποικιλία πρωτεϊνικών ενώσεων. Το γονιδίωμα είναι ένα δίκλωνο μόριο, γεμάτο με ιστόμια, δηλαδή, κυτταρικές πρωτεΐνες που συμμετέχουν στη συμπύκνωση του DNA στον πυρήνα.

Τα γονίδια του ιού κωδικοποιούν διάφορους τύπους πρωτεϊνών, καθένας από τους οποίους εκτελεί ορισμένες λειτουργίες στον κύκλο ζωής του. Απομονώστε πρώιμες πρωτεΐνες (Ε), οι οποίες είναι υπεύθυνες για τις ρυθμιστικές λειτουργίες και τον πολλαπλασιασμό των μολυσμένων κυττάρων και των όψιμων πρωτεϊνών (L), που εκτελούν δομικές λειτουργίες.

Η δομή του ιού αντιστοιχεί σε αυτούς τους τύπους πρωτεϊνών:

• Ε1-Ε8 - εμπλέκονται στην αντιγραφή του DNA, συντίθενται αμέσως μετά τη μόλυνση. Εκδηλώνονται με την κοκκινότητα του δέρματος στο οποίο συσσωρεύονται.
• L1-L2 - αποτελούν τη δομή του ιού. Υπεύθυνος για το σχηματισμό του εξωτερικού κελύφους (καψίδιο), το οποίο διεισδύει στην κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας.

Οι πρωτεϊνικές δομές που εμπλέκονται στην ογκογένεση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες:

• Ε6 - απενεργοποιεί τον καταστολέα όγκων των υγιή κύτταρα p53, προκαλώντας υπερβολικό πολλαπλασιασμό κυτταρικών δομών. Η Ε6 οδηγεί σε απότομη μείωση της ρ53 και των εκφυλιστικών διεργασιών.
• Ε7 - δεσμεύει την Rb, δηλαδή την ογκοσφαίρα, υπεύθυνη για την επιβράδυνση των ενζυματικών αντιδράσεων της ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης.

Ε6 και Ε7 οδηγούν σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων προκαλώντας τον σχηματισμό όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, η πρωτεΐνη Ε2 σταματά αυτήν την παθολογική διαδικασία, αλλά αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως μετά το μόλυνση του ανθρώπινου κυττάρου από το γονιδίωμα.

Λόγω της σύνθετης δομής, ο HPV δεν είναι εύκολο να καλλιεργηθεί υπό εργαστηριακές συνθήκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σωματίδια του ιού σχηματίζονται μόνο σε ζωντανούς οργανισμούς ή σε σύνθετες οργανοτυπικές καλλιέργειες που είναι παρόμοιες με τα ανθρώπινα κύτταρα.

[8], [9], [10], [11], [12],

Κύκλος ζωής ανθρώπινο ιό θηλώματος

Η μολυσματική διαδικασία και ο κύκλος ζωής του ιού του ανθρώπινου θηλώματος βασίζονται στην αυτο-αναπαραγωγή μολυσματικών ιοσωματίων. Στην κανονική πορεία της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του κύκλου αναπαραγωγής του ιικού DNA και του κύκλου ζωής του μολυσμένου κυττάρου του ανθρώπινου σώματος. Ο ιός των θηλωμάτων διακόπτει την αντιγραφή του κυτταρικού DNA, ορίζοντας ένα πρόγραμμα αναπαραγωγής των μολυσμένων κυττάρων του με αυξημένη μολυσματική δραστηριότητα.

Στη διαδικασία αναστολής της αντιγραφής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αλλάξει ο κύκλος της μόλυνσης και να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο. Εάν ο κύκλος ζωής διαταραχθεί ή διακοπεί, η ανάπτυξη μολυσματικών ιοσωματίων καθίσταται αδύνατη.

Σε ένα μολυσμένο κύτταρο, ο HPV υπάρχει σε δύο μορφές:

• Το επισωματικό - είναι εκτός των χρωμοσωμάτων του μολυσμένου κυττάρου, έχει χαμηλό κίνδυνο ογκογένεσης.
• Ολοκληρωμένο - ιογενές ϋΝΑ ενσωματώνεται στο κυτταρικό χρωμόσωμα. Αυτή η φόρμα είναι κακοήθης.

Ανάλογα με την ενδοκυτταρική μορφή μόλυνσης, είναι δυνατές αυτές οι παραλλαγές της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας:

• Η λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία είναι ο HPV σε επισωμική μορφή, αλλά δεν προκαλεί παθολογικές αλλαγές και δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις.
• Τα θηλώματα είναι μια μόλυνση στην επισωμική μορφή. Ο αριθμός των κυττάρων της βασικής στρώσης αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση των εκδηλώσεων του δέρματος με διαφορετικό εντοπισμό.
• Δυσπλασία - οι βιριόντες είναι σε επισωματική και ολοκληρωμένη μορφή.
• Καρκίνωμα - ο ιός είναι σε ολοκληρωμένη μορφή. Εμφανίζονται άτυπα κύτταρα, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών στο σώμα.

Η περίοδος επώασης από τη μόλυνση έως την εμφάνιση του πρώτου συμπτώματος μπορεί να είναι από ½ μήνα έως αρκετά χρόνια. Είναι δυνατό να αναπτυχθούν ταυτόχρονα αρκετοί γονότυποι στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέσα σε 6-12 μήνες μετά τη μόλυνση, συμβαίνει αυτοθεραπεία, δηλαδή, παραβίαση της αντιγραφής του ιικού DNA.

Πώς μεταδίδεται ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων;

Η μετάδοση του HPV είναι από άρρωστο άτομο σε υγιή. Η μόλυνση γίνεται με στενή προσωπική επαφή, κατά τη διάρκεια της επαφής ή κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας από τη μητέρα στο παιδί.

Υπάρχουν τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα:

• Επαφή με μολυσμένο δέρμα ή βλεννογόνους.
• Χρήση προσωπικής χρήσης των μολυσμένων.
• Φοράτε παπούτσια ή ρούχα του ασθενούς.
• Επισκεφθείτε σάουνες, πισίνες και άλλους κοινόχρηστους χώρους με υψηλή υγρασία.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο συνηθέστερος τρόπος μετάδοσης του HPV είναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται ανεξάρτητα από τον τύπο της επαφής (κολπική, στοματική, πρωκτική). Ο ιός διεισδύει στο σώμα μέσω μικροδοκιών των βλεννογόνων μεμβρανών και της επιδερμίδας. Εάν εμφανιστούν αυξήσεις στην στοματική κοιλότητα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση κατά τη διάρκεια ενός φιλού ή στοματικού σεξ. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να μολύνουν τις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση είναι δυνατή μόνο αν υπάρχουν papillomas και κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα.

Όταν μολύνεται από τη μητέρα στο παιδί, η παμφιλμάτωση μεταδίδεται ενδορινικά ή όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Το μωρό μπορεί να έχει ανογενείς βλεφαρίδες και κονδυλώματα στην εσωτερική επιφάνεια του λάρυγγα και του φάρυγγα, περιπλέκοντας τη διαδικασία της αναπνοής. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι τρόποι μετάδοσης του ιού από το νοικοκυριό είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο περιβάλλον η μόλυνση υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα.

Δεδομένου ότι ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων δεν έχει υψηλή μολυσματικότητα, η μόλυνση εμφανίζεται όταν ενεργούν ορισμένοι παράγοντες:

• Μείωση των προστατευτικών δυνάμεων του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Παραβίαση λειτουργιών φραγμού της επιδερμίδας ή των βλεννογόνων.
• Παραβίαση της μικροχλωρίδας του εντέρου ή του κόλπου.
• STDs (η παμφιλμάτωση δρα ως δευτερογενής λοίμωξη).
• Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.
• Συχνές άγχος ή επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
• Μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής.
• Η χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ένα άτομο μπορεί να μολύνει ταυτόχρονα διάφορους γονότυπους μόλυνσης. Οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν σε αύξηση της λοίμωξης. Τα μολυσμένα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας δερματικές αυξήσεις διαφόρων μορφών και εντοπισμών.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ασυλία

Μέχρι σήμερα, η θηλώδωση είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Τα άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι φορείς του ιού για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να το γνωρίζουν.

Είναι η ανοσία που λειτουργεί ως παράγοντας προστασίας του σώματος από παθογόνους παράγοντες. Μια έγκαιρη ανοσολογική απάντηση οδηγεί στην καταστροφή του παθογόνου, το οποίο δεν έχει χρόνο να μολύνει τα βασικά κύτταρα του επιθηλίου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που υπονομεύουν την ανοσία και συμβάλλουν στη μόλυνση και την ενεργοποίηση του ιού:

• Συχνές αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του σώματος.
• Εντατική άσκηση.
• Ψυχοηλεκτρικό στρες και άγχος.
• Υποψύξτε το σώμα.
• Κατάχρηση αλκοόλ, καπνίσματος και άλλων κακών συνηθειών.

Η μειωμένη ανοσία παρέχει ενεργό ανάπτυξη θηλωματοειδών νεοπλασμάτων. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, παρουσιάζουμε τη χρήση ανοσορυθμιστικών και βιταμινών, τα οποία συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση και εξάλειψη του ιού από τον οργανισμό.

Πρόληψη ανθρώπινο ιό θηλώματος

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη και πιο σημαντική για την πρόληψη από τη θεραπεία. Η πρόληψη του ιού του ανθρώπινου θηλώματος βασίζεται σε έναν υγιή τρόπο ζωής και την ενίσχυση της ανοσίας. Είναι το ανοσοποιητικό σύστημα που παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση μόλυνσης από HPV. Με εξασθένιση των προστατευτικών δυνάμεων, το σώμα εξασθενεί, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για μολυσματικές αλλοιώσεις.

Η πρόληψη της παμφαλματώσεως και άλλων ασθενειών περιορίζεται σε τέτοιους απλούς κανόνες:

• Υγιεινό τρόπο ζωής.
• Έλλειψη κακών συνηθειών.
• Η σωστή ισορροπημένη διατροφή.
• Εξασφαλισμένο σεξ και τακτικό συνεργάτη.
• Απουσία άγχους και άλλων συναισθηματικών κραδασμών.
• Η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών.
• Εμβολιασμός.
• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις στο γιατρό.

Οι παραπάνω συστάσεις αφορούν την πρόληψη του πρώτου επιπέδου. Για να αποφευχθεί η μόλυνση του HPV με υψηλό καρκινογόνο κίνδυνο, υπάρχουν ειδικά εμβόλια. Περιέχουν ιϊκές πρωτεΐνες-αντιγόνα, υπό την επίδραση των οποίων το σώμα παράγει συγκεκριμένα αντισώματα που συμβάλλουν στην καταστροφή της λοίμωξης όταν εμφανίζεται.

Υπάρχουν επίσης δευτερεύοντα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν: οπτικό και κυτταρολογικό έλεγχο για την ανίχνευση ενός ιού και την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης του. Αν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων είναι θετικά, ο ασθενής έχει αναλάβει ένα ολοκληρωμένο σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων. Τυπικά, αυτή η PCR, βιοψία, κολποσκόπηση και μια σειρά άλλων μεθόδων.

Η τριτογενής προφύλαξη πραγματοποιείται όταν προσβάλλεται HPV μόλυνση με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο. Ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα επίχρισμα κάθε έξι μήνες για μια κυτταρολογική εξέταση μέσα σε τρία χρόνια μετά τη μόλυνση. Αν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, η δοκιμή λαμβάνεται μία φορά το χρόνο για όλη τη ζωή.

Εμβολιασμός κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος

Μία από τις μεθόδους πρόληψης της παμφαλματώσεως είναι ο εμβολιασμός. Ο εμβολιασμός κατά του ιού του θηλώματος χρησιμοποιείται για την πρόληψη της μόλυνσης του HPV με υψηλό καρκινογόνο κίνδυνο - είναι τύπου 16 και 18. Ο εμβολιασμός συνιστάται να πραγματοποιηθεί μέχρι τις πρώτες σεξουαλικές επαφές, δηλαδή κατά την εφηβεία από 16 έως 23 ετών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ο ιός είναι ήδη παρών στο σώμα, τότε η επίδραση της ένεσης είναι μηδέν. Αλλά πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η εισαγωγή ενός εμβολίου σε ήδη μολυσμένους ασθενείς διευκολύνει την πορεία του ιού και επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.

Ο εμβολιασμός περιλαμβάνει τον εμβολιασμό με ένα από αυτά τα φάρμακα:

1. Cervarix

Ένα προσροφημένο ανασυνδυασμένο εμβόλιο για την πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Περιέχει ένα μίγμα σωματιδίων τύπου ιού στελέχους 16 και 18. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου βασίζεται στο σύστημα ανοσοενισχυτικού του. Παρέχει διασταυρούμενη προστασία του σώματος από οποιαδήποτε εκδήλωση του HPV, που μπορεί να ανιχνευθεί κυτταρολογικά.

Όταν ο πλήρης εμβολιασμός διεξάγεται με ειδικό πρόγραμμα, το φάρμακο προωθεί το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων στον ιό στο σώμα. Οι ανοσοσφαιρίνες ανιχνεύονται στο 100% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε πορεία εμβολιασμού.

• Ενδείξεις: την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες 10-25 ετών, πρόληψη οξειών και χρόνιων λοιμώξεων που συνδέονται με Ανθρώπινων θηλωμάτων, καθώς και παθολογίες κυττάρων, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης των επίπεδων άτυπων κυττάρων άγνωστης αιτιολογίας, τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία και προκαρκινικών βλαβών σε ασθενείς 10-25 χρόνια.
• Τρόπος χορήγησης: Το εμβόλιο χορηγείται στην περιοχή των δελτοειδών μυών. Η ενδοφλέβια και ενδοδερμική χορήγηση αντενδείκνυται. Πριν από τον εμβολιασμό, πρέπει να διεξαχθεί οργανοληπτικός έλεγχος του παρασκευάσματος και να ανακινηθεί σχολαστικά για να ληφθεί ένα αδιαφανές λευκό εναιώρημα. Το φάρμακο χορηγείται σε τρία στάδια με μία δόση των 0,5 ml. Στο αρχικό μόσχευμα το χρονοδιάγραμμα 0-1-6 μηνών προσκολλάται.
• Παρενέργειες: πόνος στο σημείο της ένεσης, αυξημένη κόπωση, ζάλη, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και του μυοσκελετικού συστήματος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αναφυλακτικών αντιδράσεων.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του εμβολίου, οξεία υπερθερμία, υποτροπές χρόνιων παθήσεων. Με ιδιαίτερη προσοχή, πρέπει να πραγματοποιείται εμβολιασμός με θρομβοπενία και διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος. Το εμβόλιο δεν είναι κατάλληλο για θεραπεία υφιστάμενων αλλοιώσεων που προκαλούνται από τους τύπους 16 και 18 του HPV. Οι ενέσεις Cervarix κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας δεν πραγματοποιούνται. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Το εμβόλιο παράγεται σε σύριγγα με μία μόνο δόση. Αποθηκεύστε το φάρμακο πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο για τρία χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής του.

2. Gardasil και Gardasil 9

Το φάρμακο Gardasil είναι ένα αντιγονικό σύνολο θηλωματοϊών 6, 11, 16 και 18 τύπων. Προωθεί την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για τον σχηματισμό αντισωμάτων κατά του ιού και την ανοσολογική προστασία του σώματος. Το Gardasil® 9 είναι ένα 9-δύναμο εμβόλιο ανασυνδυασμένου ανθρώπινου ιού θηλώματος. Ενεργά ενάντια σε μολύνσεις τέτοια στελέχη 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Και τα δύο εμβόλια παρέχουν εγκάρσια προστασία έναντι γονότυπους που δεν είναι παρούσες στο σκεύασμα: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 και 59.

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη της μόλυνσης με ανθρώπινο ιό θηλώματος, πρόληψη του καρκίνου και προκαρκινικές παθήσεις του τράχηλου, του αιδοίου, του πρωκτού, του πέους. Συνιστάται για εμβολιασμό ασθενών από 9 έως 45 ετών.
• Μέθοδος εφαρμογής: Το φιαλίδιο με το διάλυμα ανακινείται και ελέγχεται για την απουσία ξένων εγκλεισμάτων. Το διάλυμα πληκτρολογείται σε σύριγγα και ενίεται ενδομυϊκά μέσα στο δέλτα του ώμου ή της προσληπτικής περιοχής του μηρού. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για 30 λεπτά. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με ειδικά σχεδιασμένα σχήματα. Το πρότυπο σχήμα είναι 0-2-6 μήνες, επιταχύνθηκε 0-1-4 μήνες.
• Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν φαγούρα, οίδημα και ευαισθησία στο σημείο της ένεσης, κεφαλαλγία, πυρετός, λιποθυμία, αναφυλαξία, φλεγμονή των οργάνων της πυέλου, θρόμβωση, εξάνθημα, γαστρεντερίτιδα, και πολλά άλλα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η σοβαρότητα των παραπάνω αντιδράσεων αυξάνεται.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των ενεργών συστατικών, παραβίαση της πηκτικότητας του αίματος, εγκυμοσύνη και γαλουχία, θεραπεία με αντιπηκτικά.

Το Gardasil και το Gardasil 9 διατίθενται ως εναιώρημα σε φιαλίδια με δόση 0,5 ml η καθεμία.

Τα εμβόλια που περιγράφονται παραπάνω πιστοποιούνται και περνούν όλους τους απαραίτητους ελέγχους. Ο εμβολιασμός διεξάγεται υπό τις συνθήκες του φαρμακείου σύμφωνα με τους κανόνες της ασυστικής και των αντισηπτικών.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Χρησιμοποιώντας προφυλακτικό για την πρόληψη της λοίμωξης από τον HPV

Ο κύριος τρόπος για τη μετάδοση του HPV είναι το σεξ χωρίς προστασία με ένα μολυσμένο άτομο. Κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η χρήση προφυλακτικού για την πρόληψη του ιού του θηλώματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Με αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης, η μόλυνση εμφανίζεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς χρήση προφυλακτικού είναι 90%. Η μετάδοση του HPV μέσω προφυλακτικού συχνά συμβαίνει μετά από πρωκτικό σεξ, αλλά όχι κολπικό.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα παθογόνα είναι παρούσα σε όλα τα σωματικά υγρά του ανθρώπινου σώματος: το σάλιο, βλέννα, κ.λπ. Ως εκ τούτου, εάν ένας από τους εταίρους του στοματικού βλεννογόνου έχει χαρακτηριστικό της νόσου συσσώρευση, η μόλυνση είναι δυνατή όχι μόνο μέσω του στοματικού σεξ, αλλά πότε. ένα φιλί.

Όσο για το φύλο κατά τη διάρκεια της θεραπείας του θηλωμάτωση, ότι οικειότητα είναι δυνατό μετά την καταστρεπτική μέθοδο αποκατάστασης των θηλωμάτων, κονδυλώματα, ή κονδυλώματα, και μετά από μια πορεία της αντι-ιικής θεραπείας για την καταστολή δραστικότητα μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, το φύλο πρέπει να είναι μόνο με τη χρήση αντισύλληψης φραγμού για την αποτροπή επαναλαμβανόμενων υποτροπών ή λοίμωξης του συντρόφου.

Πρόβλεψη

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες με μια κρυφή πορεία. Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας όταν είναι μολυσμένη με στελέχη με χαμηλή και μεσαία ογκογένεση είναι ευνοϊκή. Εάν εμφανισθεί από μόλυνση με HPV της τρίτης ομάδας (υψηλή καρκινογένεση), η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της.

[27], [28], [29],