Αποπροσωποποίηση της προσωπικότητας

Αυτό το φαινόμενο αναφέρεται σε αποκλίσεις στη σφαίρα της αυτογνωσίας, συμπεριλαμβανομένης τόσο της διαταραχής της αυτογνωσίας όσο και της γνωστικής της μορφής. Κανονικά, κάθε άνθρωπος διακρίνει το δικό του «εγώ» από όλο τον κόσμο, με κάποιο τρόπο εκτιμούν οι ίδιοι, φυσικά δεδομένα σας, τις γνώσεις και τις ηθικές αξίες, τη θέση τους στην κοινωνία. Η αποπροσωποποίηση είναι μια ειδική ψυχοπαθολογική κατάσταση αλλαγής στην υποκειμενική στάση απέναντι στο δικό μου «εγώ». Το θέμα έχει μια αίσθηση μοναδικότητας, δραστηριότητας και αδιαίρετου χαρακτήρα της προσωπικότητάς του, η φυσικότητα της αυτο-έκφρασής της χάνεται. Συγκρίνει συνεχώς τον εαυτό του με τον πρώην με τον εαυτό του, αναλύει τις σκέψεις, τις ενέργειές του, τη συμπεριφορά του. ενδοσκόπηση του θέματος αποτελέσματα δεν είναι παρήγορο - φύγει η ευκρίνεια και καθαρότητα της αντίληψης της πραγματικότητας, είναι σχεδόν δεν τον ενδιαφέρουν, έχουμε χάσει την φυσικότητα των δικών τους ενεργειών γίνονται αυτόματα, έχασε τη φαντασία, την ευελιξία του νου, τη φαντασία. Μια τέτοια υπερτροφική απόκριση προκαλεί στο άτομο έντονη ψυχολογική δυσφορία, αισθάνεται απομονωμένη, συνειδητοποιώντας τις αλλαγές που έχουν συμβεί μαζί του και είναι πολύ οδυνηρή γι 'αυτό.

Με την αποπροσωποποίηση υπάρχει μια ρήξη της αντανακλαστικά μετατρεπόμενης μετάβασης του πραγματικού κόσμου στο υποκειμενικό, μετασχηματισμένο από τη συνείδηση αυτής της προσωπικότητας, δηλαδή, ο σχηματισμός αυτοσυνειδησίας διακόπτεται. Ένα άτομο παρατηρεί τη δική του ζωή αποσπασμένη, συχνά αισθάνεται τις ποιοτικές αλλαγές στην προσωπικότητά του, την ανικανότητά του να ελέγχει τις πράξεις του, την έλλειψη ελέγχου του σώματός του. Χαρακτηρίζεται από το φαινόμενο μιας διακεκριμένης προσωπικότητας. Μια συνακόλουθη κατάσταση είναι η αποδυνάμωση - πλήρης ή μερική διατάραξη της αισθητήριας αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας, που σχετίζεται αποκλειστικά με ποιοτικές αλλαγές.

Απόσπασμα από το δικό του «εγώ» και η προσωρινή διακοπή λειτουργίας της συναισθηματικής συνιστώσας της αντίληψης για ένα μικρό χρονικό διάστημα θεωρείται ότι είναι μια φυσιολογική αντίδραση του ανθρώπινου ψυχισμού στο οξύ στρες, την ψυχική αναισθησία, επιτρέποντας ξαναζήσει το τραυματικό γεγονός, αγνοούν τα συναισθήματα, να αναλύσει την κατάσταση και να βρούμε έναν τρόπο έξω από αυτό. Ωστόσο, αποπροσωποποίηση / αποπραγματισμού μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα - για εβδομάδες, μήνες, χρόνια, εξαρτάται πλέον από τη συναισθηματική υπόβαθρο και υπάρχουν ανεξάρτητα. Και αυτό είναι παθολογία. Κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου παρατηρούνται στα συμπλέγματα συμπτωμάτων ψυχώσεων, νευρώσεων, προοδευτικών νοητικών και γενικών ασθενειών. Παραβίαση της αυτο-αντίληψης μπορεί να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ως αντίδραση σε τραυματικά γεγονότα είναι παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι αρκετά υγιές, αλλά υπερβολικά ευαίσθητο και ευάλωτο άτομο.

[1], [2],

Επιδημιολογία

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση και μια σαφής ερμηνεία του φαινομένου της αποπροσωποποίησης. Οι εκπρόσωποι διαφόρων ψυχιατρικών σχολών χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για να αναφερθούν σε διάφορα σύμπτωμα-σύμπλοκα ψυχικών διαταραχών. Κάποιοι μέσα στην αποπροσωποποίηση εξετάσει μόνο την αποξένωση των ψυχικών διεργασιών, σε άλλες περιπτώσεις, ο όρος είναι περισσότερο χρησιμοποιείται ευρέως - περιλαμβάνουν διαταραχές της υποβολής του συστήματος του σώματος, ψυχικές αυτοματισμό, το deja vu και zheme vu. Επομένως, η σύγκριση των παρατηρήσεων των ερευνητών είναι πολύ σχετική.

Οι περισσότεροι ψυχίατροι συμφωνούν ότι είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η αποπροσωποποίηση στα παιδιά. Η εκδήλωση της πλειοψηφίας των περιπτώσεων που ανήκουν σε εκδηλώσεις του φαινομένου αποδίδεται στο ηλικιακό διάστημα από 15 έως 30 χρόνια.

Ο σχηματισμός της αυτογνωσίας λαμβάνει χώρα στην εφηβική περίοδο, επομένως η νεότερη γενιά κινδυνεύει. Ωστόσο, τα καταθλιπτικά επεισόδια σε εφήβους με συμπτώματα αποπροσωποποίησης σχεδόν ποτέ δεν συνοδεύονται. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων τέτοιων διαταραχών μεταξύ των νεότερων ασθενών είναι η εκδήλωση της ήπιας προοδευτικής σχιζοφρένειας, παρατηρούνται σε επιληπτικές και επίσης οι έφηβοι που κάνουν κατάχρηση ψυχοδραστικών ουσιών.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της αποπροσωποποίησης είναι πιο συχνές στις καταθλιπτικές διαταραχές.

Οι απόψεις των ψυχιατρών των παιδιών διαφέρουν σημαντικά, μερικοί βλέπουν στοιχειώδη συμπτώματα από την ηλικία των τριών ετών σε παιδιά με σχιζοφρένεια, άλλοι μπορούν να διαγνώσουν παθολογία πλησιέστερα σε δέκα χρόνια.

Η συνιστώσα του φύλου είναι επίσης σημαντική. Κάποιοι συντάκτες δεν διαπίστωσαν σημαντική διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών, άλλοι, ιδίως οι γερμανοί ψυχίατροι, σημειώνουν σημαντική επικράτηση γυναικείων ασθενών - τέσσερις γυναίκες ανά άνδρα.

Η πιθανότητα βραχυπρόθεσμων επεισοδίων αποπροσωποποίησης στην πλειονότητα του πληθυσμού (εκτιμάται σε περίπου 70%) αναγνωρίζεται και στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει διαχωρισμός με βάση το φύλο. Αλλά η παρατεταμένη πορεία του συνδρόμου είναι δύο φορές συχνότερη στις γυναίκες.

[3], [4], [5], [6]

Αιτίες σύνδρομο αποπροσωποποίησης

Ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, το σύνδρομο αυτό θεωρείται ως μορφή νευρασθένειας, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο σε απομονωμένη μορφή. Συχνά είναι μέρος του συμπτωματικού συμπλέγματος της σχιζοφρένειας, της επιληψίας, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, της κατάθλιψης και μπορεί να είναι οργανικής προέλευσης. Σε ασθενείς που πάσχουν από αποπροσωποποίηση, συχνά βρίσκεται μια μη τραχιά οργανική εγκεφαλική ανεπάρκεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μια υπάρχουσα ασθένεια.

Οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / αποδυνάμωσης αναπτύσσεται υπό την επίδραση του παράγοντα άγχους σε αλληλεπίδραση με τα χαρακτηριστικά του μεμονωμένου μοντέλου της αντίδρασης του ατόμου στην τραυματική κατάσταση. Πρακτικά σε όλες τις γνωστές περιπτώσεις, η εμφάνιση συμπτωμάτων αυτής της παραβίασης της αυτοσυνείδησης προηγήθηκε από την παρουσία έντονου άγχους, φόβου, άγχους στον ασθενή. Και στις γυναίκες, το άγχος συσχετίστηκε συχνότερα με καταστάσεις που απειλούσαν τη ζωή του παιδιού τους, και για τους άνδρες - τις δικές τους. Αν και αρκετά συχνά ο λόγος της επιδημίας ήταν λιγότερο σημαντικά γεγονότα.

Αιτίες του συνδρόμου, καθώς και πολλές άλλες ψυχικές ασθένειες και αποκλίσεις, δεν είναι καλά εδραιωμένη. Πιστεύεται ότι η πιο ήπια μορφή αποπροσωποποίηση, η οποία ανήκει στον πρώτο τύπο, προκαλείται κυρίως από εξωτερικούς παράγοντες - αγχωτικές καταστάσεις και συναφείς νευρικού στρες σε άτομα που είναι στα οριακά νοητικές καταστάσεις, με τοξίκωση ουσία, εγκεφαλική ανεπάρκεια της οργανικής προέλευσης δεν είναι βαρύ βαθμό. Ο πρώτος τύπος του συνδρόμου είναι ευαίσθητος σε παιδικές προσωπικότητες επιρρεπείς σε υστερία και φοβίες, παιδιά και εφήβους. Ξεχάσατε ενώ νωρίτερα μορφές συνείδησης που σχετίζονται με την ευημερία του ατόμου. Η διαταραχή εμφανίζεται με τη μορφή των παροξυσμών, επαναλαμβανόμενες στο βάθος είναι αρκετά επιτυχής ψυχική κατάσταση.

Η αποπροσωποποίηση του δεύτερου τύπου έχει πιο σοβαρή πορεία και οφείλεται σε εσωτερικές αιτίες. Συχνά παρατηρείται με αργή σχιζοφρένεια, σε άτομα, διανοητικά διεγερτικά, επιρρεπή σε υπερτροφική αντανακλαστικότητα και κολλημένη. Αυτός ο τύπος είναι πιο ευαίσθητος στους άνδρες κατά την περίοδο σχηματισμού της προσωπικότητας - την εφηβεία και την εφηβεία. Για την ανάπτυξη αυτού του τύπου του συνδρόμου απαιτείται μια ορισμένη ωριμότητα της αυτογνωσίας, συχνά ο πρώτος τύπος ομαλά ρέει καθώς μεγαλώνετε στο δεύτερο. Οι ασθενείς αισθάνονται υποκειμενικά μια απώλεια προσωπικής ιδιαιτερότητας, με έντονη εικόνα, ο ασθενής αναπτύσσει ένα αίσθημα πλήρους απώλειας του "εγώ", οι κοινωνικές επικοινωνίες χάνουν.

Ο τρίτος τύπος (ψυχική αναισθησία) έχει επίσης ενδογενή προέλευση και καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των δύο ήδη περιγραφόμενων. Εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας, κατά κύριο λόγο γυναίκες, με διάγνωση ενδογενούς κατάθλιψης, λιγότερο συχνά σε ψυχοπαθείς και άτομα με εγκεφαλική ανεπάρκεια οργανικής γένεσης. Εκδηλώνεται ως απώλεια της συναισθηματικής συνιστώσας και συνοδεύεται από συμπτώματα αποπροσωποποίησης.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση του συνδρόμου είναι ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ατόμου. Οι άνθρωποι που εκτίθενται σε αυτό το σύνδρομο συχνά έχουν πολύ υψηλό αξιώσεις, υπερεκτιμούν τις δυνατότητές τους, δεν περιλαμβάνουν αντικειμενικές συνθήκες και να μην πάρει το επιθυμητό και να μην αισθάνονται τη δύναμη να συνεχίσουμε τον αγώνα, οι ίδιοι σβήσει από το δικό τους «εγώ» αισθάνονται ότι έχουν χάσει την παλιά προσωπικότητα . Η τάση για παρατεταμένη σταθεροποίηση σε αρνητικά συμβάντα και αυτο-ανάλυση, υποψία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου. Πιστεύεται ότι ένα τέτοιο θέμα εξαντληθεί ψυχή δημιουργεί ένα προστατευτικό φράγμα για να αποτρέψει μια πιο σοβαρή παραβίαση της ψυχικής υγείας και την ανάπτυξη των αγγειακών κρίσεων. Η παρατεταμένη παρατεταμένη διαδικασία, όταν η κατάσταση δεν επιλύεται από μόνη της, μετατρέπεται σε παθολογία που απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

[7], [8], [9], [10]

Παράγοντες κινδύνου

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, οι πιθανότεροι παράγοντες κινδύνου για τα συμπτώματα της αποπροσωποποίησης είναι:

• κληρονομική προδιάθεση για παθολογικό άγχος, συνταγοστατευμένη αντίσταση χαμηλού στρες,
• οξεία ή χρόνια υπερφόρτωση του σώματος.
• έλλειψη ύπνου, χρόνια κόπωση και αδυναμία αποκατάστασης της αντοχής.
• αναγκαστική ή συνειδητή μοναξιά, απόρριψη στην οικογένεια, στον κύκλο των συνομηλίκων.
• φυτοαγγειακή δυστονία.
• οστεοχονδρωσία του τραχήλου.
• αλκοολισμός, τοξικομανία (συμπεριλαμβανομένου του εθισμού σε καφεϊνούχα ποτά και φαρμάκων που προκαλούν εξάρτηση από τα ναρκωτικά), τυχερά παιχνίδια,
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• ψυχικές διαταραχές.
• σωματικές ασθένειες που επηρεάζουν την ορμονική ισορροπία και μεταβολισμό.
• ορμονικές και ψυχολογικές αποχρώσεις που σχετίζονται με κρίσεις που σχετίζονται με την ηλικία, εγκυμοσύνη,
• σωματική ή ψυχοεκδημική βία στην παιδική ηλικία.
• παρατήρηση σκηνών βίας.

Σε ασθενείς με αποπροσωποποίηση της ιστορίας των ασθενειών τους από την ίδια την παιδική ηλικία έχουν πολλά κοινά: συχνή οξεία αμυγδαλίτιδα στην παιδική ηλικία, η οποία είχε ως αποτέλεσμα τη χρόνια μορφή της. φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, συχνές καταγγελίες εντερικών σπασμών, αργότερα - οσφυαλγία και μυοσίτιδα, ειδικά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, μυαλγία. δυσφορία στη σπονδυλική στήλη και στο επιγαστρικό, πίσω από το στέρνο στην καρδιά. συχνά παρατηρείται υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα και τα παρόμοια. Ακόμη και μικρά συναρπαστικά γεγονότα τους προκάλεσαν να πηδήξουν στην αρτηριακή πίεση, τις διαταραχές του ύπνου και άλλα βλαστικά συμπτώματα Συχνά επισκέφτηκαν μανιώδεις φοβερές σκέψεις με την πάροδο του χρόνου να μετατρέπονται σε φοβία.

[11], [12], [13],

Παθογένεση

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης του συνδρόμου της αποπροσωποποίησης / αποπραγματοπισμό τρέχει σε άτομα με προδιάθεση (υπερευαισθησίας καταστάσεις στο συναίσθημα, το άγχος, καχυποψία) ατομικό αριθμό λόγων, που λειτουργούν σε ένα περιβάλλον ψυχικής εξάντλησης, απειλώντας αποδιοργάνωση διανοητική διαδικασία ή αγγειακή ατυχήματα. Η βραχυπρόθεσμη αποπροσωποποίηση είναι προστατευτική, η οποία αναγνωρίζεται από όλους τους ειδικούς στον τομέα της ψυχιατρικής. Ο προστατευτικός ρόλος αντικαθίσταται από μη φυσιολογική, όταν η άμυνα παίρνει μια παρατεταμένη πορεία και γίνεται η βάση μιας κατάστασης ασθένειας που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.

Εκτιμώμενο αποπροσωποποίηση παθογένεση επί του παρόντος θεωρούνται να αυξηθεί ως το νευροφυσιολογική επίπεδο σε απάντηση στο στρες σύνθεση β-ενδορφίνης (ενδογενή οπιούχα) νευρώνες στην ενεργοποίηση της υπόφυσης ή ενίσχυση των οπιοειδών υποδοχέων, η οποία δίνει τις νευροχημικές ισορροπία και αρχίζει ένα καταρράκτη αλλαγές στα άλλα συστήματα υποδοχέα. Διαταραχθεί σύνθεση γ-αμινοβουτυρικό οξύ, το οποίο οδηγεί σε μια αλλαγή στη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών που ρυθμίζουν θετικά συναισθήματα και διάθεση - αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης στο ραβδωτό σώμα, σεροτονίνης, ανασταλτική νευρώνες του ιππόκαμπου. Ισταμινεργικό επηρεάζονται δομές.

Θεωρείται ότι μπορεί να αποσυνδεθεί το κέντρο ευχαρίστησης (ανδεονία) και το limbic σύστημα, υπεύθυνο για την οργάνωση της συναισθηματικής και κινητικής συμπεριφοράς.

Επιβεβαιώνει τη συμμετοχή της ενδογενούς οπιούχου δομής στην παθογένεση της αποπροσωποποίησης του θεραπευτικού αποτελέσματος της χρήσης ναλοξόνης, ενός φαρμάκου που μπλοκάρει τους υποδοχείς οπιοειδών.

[14], [15], [16], [17]

Συμπτώματα σύνδρομο αποπροσωποποίησης

Γαλλική ψυχίατρος L.Dyuga (ένας από τους συντάκτες της «αποπροσωποποίηση» του όρου), ερμήνευσε την προϋπόθεση αυτή ως μια αίσθηση της απώλειας της ύπαρξής του, δεν απώλειά του, σημειώνοντας ότι η αίσθηση του «εγώ» χάνεται μόνο στο ασυνείδητο και σε κωματώδη κατάσταση κατά το χρόνο της μιας επιληπτικής κρίσης, τη φάση της βαθιάς τον ύπνο και επίσης τη στιγμή της σοβαρής σκιάσης της συνείδησης (αμέλεια).

Το κύριο σύμπτωμα της αποπροσωποποίησης  είναι μια υποκειμενική αίσθηση του ασθενούς ότι ο «εγώ» του αποκτά έναν ξένο, αποσπασμένο χαρακτήρα. Ένας άνθρωπος παρατηρεί τις σκέψεις, τις πράξεις του, τα μέρη του σώματός του αποσπώνται, η προσωπικότητά του δεν συνδέεται με τον έξω κόσμο. Το περιβάλλον που αντιλαμβανόταν νωρίτερα (όπως θυμάται ο ασθενής) φυσικό και φιλικό, γίνεται διακοσμητικό, επίπεδο, μερικές φορές εχθρικό.

Πόσο διαρκεί η αποπροσωποποίηση;

Η απάντηση στο ερώτημα αυτό εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της προέλευσης του φαινομένου. Η προσωπική απόσπαση ως φυσική προστατευτική αντίδραση είναι βραχύβια - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη δύναμη του συντελεστή στρες και το βάθος του τραύματος.

Το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με ασθένειες της ψυχής ή του νευρικού συστήματος, να αποκτήσει μια οδυνηρή μόνιμη ή επαναλαμβανόμενη μορφή και να διαρκέσει για χρόνια. Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο να περιμένουμε πολύ για να ξεπεραστεί η ανεξαρτησία. Αν η κατάσταση σας ανησυχεί περισσότερο από μία εβδομάδα και δεν υπάρχουν βελτιώσεις, είναι απαραίτητο να εξεταστεί και ενδεχομένως να υποβληθεί σε θεραπεία. Ακόμη και ένα μόνο, αλλά παρατεταμένο επεισόδιο απαιτεί προσοχή. Μια σειρά βραχυπρόθεσμων επεισοδίων είναι επίσης ανεπιθύμητη για να αγνοηθεί.

Η εκδήλωση της ψύχωσης έχει στις περισσότερες περιπτώσεις μια ξαφνική οξεία έναρξη αμέσως μετά από ένα τραυματικό συμβάν, που μερικές φορές προηγείται από αγωνία και άγχος. Μετά από λίγους μήνες, η σοβαρότητα της πορείας της νόσου γίνεται θαμπό, και γίνεται πιο μονότονη.

Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική. Εάν ο ασθενής δεν έχει συμβουλευτεί έναν γιατρό ή η θεραπεία δεν έχει βοηθήσει, η ασθένεια μετατρέπεται σε χρόνια. Ο Yu.L. Nuller παρατήρησε ότι πολλοί από τους ασθενείς του υπέφεραν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μια διαταραχή αποπροσωποποίησης-απομάκρυνσης - δέκα έως δεκαπέντε χρόνια ή και περισσότερο.

Πολλοί ασθενείς να χρησιμοποιηθούν για την κατάστασή τους, να αναπτύξουν έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής και να συμμορφώνονται με αυτό, με τη συμμετοχή και υποτάσσοντας την ασθένειά του την οικογένειά του. Οι ασθενείς που πήραν όλο το χρόνο τους που εκτελεί σχολαστικά τα προβλεπόμενα μέτρα, τα οποία, όπως οι ίδιοι αναφέρουν, δεν αισθάνονται την παραμικρή ενδιαφέροντος, όπως η επίσκεψη σε περιοδείες, παραστάσεις, το περπάτημα μακρινούς περιπάτους και άλλες εκδηλώσεις που είναι τοποθετημένα άρρωστο ως επίσημη, αλλά αναγκαία, διότι το ίδιο κάνουν και όλα. Σε τακτά χρονικά διαστήματα, θα επισκεφθεί ένα γιατρό, κατήγγειλε ότι δεν μπορούν πλέον να ζήσουν σαν αυτό, όμως, όταν προσφέρθηκε να δοκιμάσετε μια νέα θεραπεία ή να πάει στο νοσοκομείο, αρνήθηκαν κάτω από οποιοδήποτε πρόσχημα ή απλά να εξαφανιστεί για λίγο. Οι γιατροί έχουν την εντύπωση ότι δεν θέλουν να πάρουν πραγματικά απαλλαγούμε από τη συνηθισμένη παθολογία τους και να αλλάξουν τη ζωή τους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο προστατευτικός ρόλος του βραχυπρόθεσμου φαινομένου της αποξένωσης, η εμφάνιση της ψυχικής αναισθησίας ως αντίδραση στο βαθύ άγχος είναι αναμφισβήτητο. Αυτή η κατάσταση σας επιτρέπει να επιβιώσετε από ένα ψυχικό τραύμα με τη μικρότερη απώλεια για το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης δεν διαρκεί πολύ και σταματά από μόνο του με την εξάλειψη του αποτελέσματος του στρες.

Αν οι επιθέσεις αποπροσωποποίησης μετά την εξάλειψη της ψυχοτραυματικής κατάστασης επαναληφθούν και υφίστανται ήδη αυτόνομα από το άγχος, η διαδικασία δεν πρέπει να επιτρέπεται να πάει από μόνη της. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αποπροσωποποίηση περνά από μόνη της, όπως και κάθε άλλη ασθένεια. Αλλά δεν χρειάζεται να το υπολογίζετε ακόμα. Μετά από όλα, οποιοδήποτε πρόβλημα είναι πιο εύκολο να επιλυθεί στο αρχικό στάδιο.

Συχνά στους ανθρώπους που υποφέρουν από επιθέσεις αποπροσωποποίησης, αναπτύσσεται υπερβολική τελειοποίηση, αναπτύσσονται με ασταθή συνήθειες, τελετουργίες, δυσκολεύονται ολοένα και περισσότερο να επιστρέψουν στην προηγούμενη ζωή τους. Η διαδικασία περιλαμβάνει τα μέλη της οικογένειας, τους φίλους και τους συγγενείς, που μπορεί να οδηγήσει στη διακοπή των οικογενειακών δεσμών, στην απομόνωση του ασθενούς.

Ακόμη και αν δεν συνδέεται με προοδευτικές ψυχικές ασθένειες, η κατάσταση δεν είναι πάντα αποκλεισμένη. Ο συνεχής προβληματισμός οδηγεί στην ανάπτυξη εμμονών, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου αποκτούν τον χαρακτήρα παρορμητικών ενεργειών.

Οι ασθενείς μπορούν να γίνουν άμορφοι, αδιάφοροι για τον εαυτό τους, την εμφάνισή τους, την εργασία τους. Οι κοινωνικές συνδέσεις, η απώλεια της ανεξαρτησίας, η πιθανότητα να διαπράξουν εγκληματικές πράξεις, η αυτοκτονία είναι υψηλή. Ο ασθενής αρχικά επικρίνει την κατάσταση, κατανοεί την αφύσικοτητά του, τον προκαλεί πολλά δεινά και μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή εμφάνιση επιθετικότητας σε άλλους ή στον εαυτό του.

Ως εκ τούτου, εάν οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανιστούν ή η επίμονη αποπροσωποποίηση σχηματιστεί, είναι προτιμότερο να ζητηθεί η βοήθεια των ειδικευμένων ειδικών. Ίσως μια πλήρη ανάκαμψη, εάν το σύνδρομο ήταν συνέπεια του άγχους, προέκυψε σε φόντο νεύρωσης και η θεραπεία άρχισε εγκαίρως.

Η αποπροσωποποίηση, που εκδηλώνεται ως σύμπτωμα σοβαρής προοδευτικής ψυχικής ασθένειας, έχει συνέπειες και επιπλοκές της νόσου και στις περισσότερες περιπτώσεις αναφέρεται σε αρνητικά συμπτώματα και εκδηλώσεις ανθεκτικότητας στη θεραπεία. Παρόλα αυτά, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση

Διαγνωστικά σύνδρομο αποπροσωποποίησης

Οι ασθενείς συνήθως πάνε στο γιατρό με καταγγελίες ξαφνική αλλαγή στην αντίληψη της προσωπικότητάς του, το ήθος του, τις επιθυμίες, τις φιλοδοξίες, τις αγάπες του, ή το σώμα του, απώλεια αίσθησης και της απώλειας της εμπιστοσύνης στα συναισθήματά τους. Και υπογραμμίζουν ότι καταλαβαίνουν τι τους φαίνεται. Στις περιγραφές εμφανίζονται εκφράσεις: "σαν να", "φαινομενικά", "βλέπω ένα πράγμα, αλλά θεωρείται αρκετά διαφορετική". Είναι συνήθως δύσκολο να περιγραφούν τα συμπτώματα, επειδή οι αισθήσεις είναι συχνά ασαφείς και φανταστικές, ενώ ο ασθενής αντιλαμβάνεται την προκατάληψη των δικών τους αισθήσεων.

Ο ασθενής μπορεί να αναλάβει κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσει το συνολικό επίπεδο της κατάστασης της υγείας του, ανάλυση ούρων για την ανίχνευση ιχνών τοξικών ουσιών.

υπερηχογράφημα, EEG, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού γίνεται προκειμένου να εντοπιστούν οργανικές διαταραχές, ειδικά αν ορισμένες από τις αιτιάσεις δεν ταιριάζουν την κλινική εικόνα του συνδρόμου, είναι αδύνατον να συνδεθεί η αρχή της αποπροσωποποίηση με οποιοδήποτε εκλυτικό αίτιο, ή η εκδήλωση της νόσου έλαβε χώρα αργότερα, για παράδειγμα, μετά από τεσσαρακοστή επέτειο ενός ασθενούς.

Το κύριο διαγνωστικό εργαλείο είναι μια δοκιμή για αποπροσωποποίηση, η οποία είναι μια λίστα με τα κύρια σημεία του συνδρόμου. Ο ασθενής καλείται να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει. Οι περισσότερες γνωστές ερωτηματολόγιο (κλίμακα Nuller) που περιλαμβάνει μια ποικιλία των συμπτωμάτων και αποπραγματοπισμό αποπροσωποποίηση, έκανε γνωστό από τους ψυχιάτρους και Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Η δοκιμή διεξάγεται από ειδικό, αξιολογώντας τις απαντήσεις του ασθενούς στις βαθμολογίες. Όταν ένας ασθενής αποκτά περισσότερους από 32 βαθμούς, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι έχει μια διαταραχή.

Η δοκιμή Diazepam σάς επιτρέπει να διασαφηνίσετε τη διάγνωση. Αυτή η μέθοδος θεωρείται αξιόπιστη για τη διάκριση του συνδρόμου αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης από την αγχώδη διαταραχή και την κατάθλιψη. Αναπτύχθηκε από τον καθηγητή Nuller, είναι η αντίδραση των ασθενών στην έγχυση αεριωθούμενου αέρα στη φλέβα της διαζεπάμης. Η δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 20 έως 40 mg και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της διαταραχής.

Σε ασθενείς με κατάθλιψη, η κλινική εικόνα σε σχέση με το υπόβαθρο της διαζεπάμης πρακτικά δεν αλλάζει, το φάρμακο προκαλεί υπνηλία και καθυστέρηση.

Με μια διαταραχή άγχους, σχεδόν αμέσως, ακόμη και κατά την εισαγωγή, τα συμπτώματα της διαταραχής περνούν, μερικές φορές ακόμη και μια ελαφρά ευφορία εμφανίζεται.

Με το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης, η αντίδραση εμφανίζεται αργότερα για 20 λεπτά ή μισή ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Υπάρχει πλήρης ή μερική εξάλειψη των συμπτωμάτων: οι ασθενείς αισθάνονται την εμφάνιση συναισθημάτων και την αντίληψη του πολύχρωμου πραγματικού κόσμου.

Ο ασθενής εξετάζει το επίπεδο της κατάθλιψης, την ασφάλεια του πνεύματος και την ικανότητα σκέψης, την έμφαση του χαρακτήρα. Εφαρμόζονται ψυχοδιαγνωστικές τεχνικές, οικογενειακό ιστορικό, σχέσεις με συγγενείς, ψυχοτραυματικές καταστάσεις στη ζωή του ασθενούς, αντίσταση στο άγχος και το επίπεδο άγχους.

[18], [19], [20]

Διαφορική διάγνωση

Βάσει των δεδομένων της έρευνας, γίνεται μια τελική διάγνωση. Ορίστε τα επικρατέστερα συμπτώματα του συνδρόμου: αποπροσωποποίηση ή απομάκρυνση, εμφάνιση. Οι οργανικές και σωματικές παθολογίες, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών, αποκλείονται οι συνέπειες της φαρμακευτικής θεραπείας. Το βασικό διαγνωστικό κριτήριο για τη διαταραχή είναι ότι οι ασθενείς δεν χάνουν την ικανότητα να συνειδητοποιήσουμε ότι τα συναισθήματά τους είναι υποκειμενικά, ότι αντικειμενική πραγματικότητα δεν ταιριάζει με την αντίληψή τους και έχουν πλήρη συνείδηση.

Onyeroid, amenie, derealization-depressive σύνδρομο απαιτεί ακριβή διαφοροποίηση, δεδομένου ότι η σωστή διάγνωση καθορίζει τη συνταγογράφηση των φαρμάκων και την επιτυχία της θεραπείας.

Brad Kotar (η κεντρική θέση που καταλαμβάνει μηδενισμό σε σχέση τόσο με τη δική τους ζωή, και γενικά σε όλο) χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με μεγαλύτερο βαθμό με την απατηλή κατάσταση με την αποπροσωποποίηση, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι αυτό το ύψος. Παρ 'όλα αυτά, κατά τη διάρκεια των περιόδων διαφώτισης, τα άτομα με αποπροσωποποίηση έρχονται σε επαφή και συνειδητοποιούν ότι υπάρχουν.

Παραλήρημα παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις οποιασδήποτε αιτιολογίας μοιάζουν με τα συμπτώματα διαταραχής σοβαρή αποπροσωποποίηση, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από επεισόδια παραλήρημα τόσο φωτεινά συμπτώματα της διέγερσης και σύγχυσης, ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαφοροποίηση τους δεν είναι δύσκολη. Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι υποκινητική περιπτώσεις παραλήρημα, όταν ο ασθενής είναι σχετικά ήρεμος.

Η πιο δύσκολη είναι η διαφοροποίηση του συνδρόμου αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης με σχιζοφρένεια ή σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας. Αυτό διευκολύνεται από τους ασθενείς συναισθηματική ψυχρότητα, απώλεια θερμά συναισθήματα ακόμα και να κλείσει τα άτομα με δυσκολία στην προφορικά Άμφια διαμορφώνουν τα συναισθήματα και τις εμπειρίες που μπορεί να ληφθεί ως ένα άγονο πολύπλοκη κατασκευή κροσσώδης ομιλία τους.

Ο διαγνωστικός δείκτης μπορεί να είναι πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση γεγονότων που προηγούνται της εμφάνισης του συνδρόμου: με νευρωτική προέλευση, υπάρχει πάντα μια σχέση με τον παράγοντα άγχους και στη σχιζοφρένεια συνήθως δεν συμβαίνει.

[21], [22], [23]

Θεραπεία σύνδρομο αποπροσωποποίησης

Σε περιπτώσεις όπου η ψυχική ή σωματική παθολογία είναι η αιτία των συμπτωμάτων της αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης, η μόνη διέξοδος είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με τη θεραπεία ή την επίτευξη μιας σταθερής ύφεσης, τα συμπτώματα της αποπροσωποποίησης εξαφανίζονται και, καταρχήν, κατά κανόνα, είναι.

Λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της αποπροσωποποίησης, διαβάστε εδώ.

Η κατάσταση που αναπτύσσεται ως ανεξάρτητο νευρωτικό σύνδρομο με φόντο οξείας ή παρατεταμένης καταπόνησης, εμφανίζεται ξαφνικά και βυθίζει τουλάχιστον ένα άτομο σε σύγχυση. Φυσικά, δεν μιλάμε για μια κατάσταση που κράτησε αρκετά λεπτά ή ώρες, αλλά για τακτικές επιθέσεις ή μια σταθερή διαταραχή, δηλαδή για την παθολογία.

Πολλά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαταραχής και την κατάσταση της ψυχής. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το σύνδρομο αποπροσωπείας έχει περάσει με ασφάλεια ανεξάρτητα, ωστόσο, δεν αξίζει τον κόπο να ελπίζουμε στον εαυτό σας. Πρέπει να δράσουμε και να πετύχει να λάβει τις συστάσεις των ψυχολόγων, καθώς και τα άτομα που έχουν υποστεί μια παρόμοια κατάσταση και γνωρίζουν από πρώτο χέρι για το τι στρατηγική να επιλέξουν να πει αντίο στην απογοήτευση και ίσως ακόμη και να αποφεύγουν τη χρήση των ψυχοτρόπων φαρμάκων.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση του συνδρόμου και της επανάληψης της σε όσους είναι ήδη αντιμέτωποι με μια παρόμοια κατάσταση, κατά κανόνα, προτείνουμε και να οδηγήσει μια υγιή ζωή στην ύπαιθρο, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα ήταν καλό να αλλάξει τον τόπο διαμονής και τον κύκλο των φίλων.

Αλλά το κύριο πράγμα - για να αλλάξετε τον εαυτό σας, την άποψή σας για τον κόσμο για να κάνει μια θετική, μια νηφάλια εκτίμηση των δυνατοτήτων τους και να θέσουν ρεαλιστικούς στόχους. Εάν αυτό δεν λειτουργεί μόνο, συνιστάται να ακολουθήσετε μια πορεία ορθολογικής ψυχοθεραπείας.

Είναι καλό να κάνεις κάτι για την ψυχή - καλύτερα αθλήματα, μπορείτε - χορεύετε, κατά προτίμηση στην ομάδα. Οι εφικτές σωματικές προσπάθειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη εσωτερικών ουσιών αντικαταθλιπτικής δράσης.

[24], [25], [26]

Πρόβλεψη

Η αποπροσωποποίηση, η οποία δεν σχετίζεται με ψυχικές ασθένειες προδοσίας - επιληψία, σχιζοφρένεια και οργανική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, στις περισσότερες περιπτώσεις επιλύεται με ασφάλεια.

Φυσικά, οι άνθρωποι που ζήτησαν βοήθεια τις πρώτες ημέρες μιας παθολογικής κατάστασης, έχουν περισσότερες πιθανότητες να βγουν από την κατάσταση χωρίς συνέπειες. Μερικές φορές είναι αρκετό να έχετε μερικές συνομιλίες με έναν θεραπευτή για να ανακάμψει πλήρως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως - παραμελημένο, το σύνδρομο αποκτά ένα χρόνιο και ανθεκτικό σε θεραπευτικό χαρακτήρα. Πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή, αν θέλει να ξεφορτωθεί ψυχολογική δυσφορία, που προσπαθεί να αποσπάσει την προσοχή, με έμφαση στην ορθολογική σκέψη και δράση, η πρόβλεψη είχε μια πολύ πιο ευνοϊκές. Σε μερικούς, το σύνδρομο αποκτά μόνιμο επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα. Ωστόσο, με απομονωμένη αποπροσωποποίηση της νευρωτικής γένεσης, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές προσωπικότητας.

Εάν ο ασθενής έχει έρθει σημαντική αλλαγές στην προσωπικότητα και αναπτύσσει την παραγωγική σοβαρά ψυχωτικά συμπτώματα, ενώ λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση και αποπροσωποποίηση μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνικό αποκλεισμό, μερική ή ολική αναπηρία και την ανεξαρτησία.

[27], [28]