Την εναλαπρίλη

Η εναλαπρίλη περιλαμβάνεται στην κατηγορία των αναστολέων ACE φαρμάκων.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Την εναλαπρίλη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τέτοιων διαταραχών:

• Σύνδρομο Raynaud.
• υπερτασική ασθένεια.
• ανεπάρκεια καρδιακής λειτουργίας.
• σκληροδερμία.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση - συμπτωματική
• διαβητική σπειραματοσκλήρυνση,
• υπεραλδοστερονισμού, ο οποίος έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της στηθάγχης και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορεί να εκχωρηθεί για να μειώσει τις υψηλές πιέσεις.

[6], [7]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε δισκία που συσκευάζονται σε 10 τεμάχια μέσα στην πλάκα κυψέλης. Στο κουτί υπάρχουν 2 πλάκες.

[8], [9], [10], [11], [12],

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο μειώνει την πίεση, έχει αγγειοδιασταλτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και επιπλέον έχει νατριουρητικές και καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην επιβράδυνση της δραστηριότητας του ACE υπό την επίδραση της εναλαπρίλης. Ως αποτέλεσμα, η βιοσύνθεση της αγγειοτεψίνης 2 μειώνεται, πράγμα που προκαλεί αγγειοδιαστολή και παραγωγή βραδυκινίνης με PGE2, τα οποία είναι ισχυρά αγγειοδιασταλτικά.

Τα άτομα με ανεπάρκεια της καρδιακής λειτουργίας κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου (πάνω από έξι μήνες) έχει αύξηση της καρδιακής ανεκτικότητα των διαφορετικών σωματικών δραστηριοτήτων, και επιπλέον, η μείωση του μεγέθους της καρδιάς και η μείωση του αριθμού των θανάτων. Η επίδραση του φαρμάκου επιτρέπει την ανακούφιση ενός μικρού κύκλου ροής αίματος, τη μείωση του επιπέδου πίεσης στο εσωτερικό των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων, τη μείωση του OPSS και την αύξηση των τιμών της καρδιακής παροχής (χωρίς αύξηση του καρδιακού ρυθμού).

[13], [14], [15], [16], [17]

Φαρμακοκινητική

Το επίπεδο απορρόφησης των φαρμάκων φτάνει το 60% ανεξάρτητα από το φαγητό και την παρουσία τροφίμων μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι μέγιστες τιμές του συστατικού enalaprilat καταγράφονται μετά από 1 ώρα από τη στιγμή της λήψης.

Μέσα στο ήπαρ, το στοιχείο υφίσταται βιομετασχηματισμό με το σχηματισμό εναλαπριλικού οξέος. Αυτό το συστατικό διεισδύει εύκολα στους πλακούντες και στους ιστιοκυτταρικούς φραγμούς.

Η απέκκριση των φαρμάκων συμβαίνει στα νεφρά. Η αντιυπερτασική δράση παρατηρείται μετά από 60 λεπτά από τη λήψη του χαπιού. Αυτή η επίδραση διαρκεί 24 ώρες.

Προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να παίρνετε συνεχώς φάρμακο για αρκετές εβδομάδες.

[18], [19], [20],

Δοσολογία και χορήγηση

Η εναλαπρίλη χρησιμοποιείται από του στόματος. Αρχικά λαμβάνεται σε δόση ίση με 5 mg ημερησίως (για μία χρήση). Σε ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρά, καθώς και στη χρήση διουρητικών, η δόση πρέπει να μειωθεί στα 2,5 mg. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, επιτρέπεται η αύξηση της δοσολογίας στα 10-40 mg ημερησίως (επιτρέπεται να διαιρείται με 2 χρήσεις).

Μέθοδοι χρήσης Enalapril Hexal.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται χωρίς δέσμευση για τη λήψη τροφής.

Για να μειώσετε τις υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να καταναλώσετε 5 mg της ουσίας το πρωί. Με τη θεραπεία συντήρησης, χρησιμοποιούνται δόσεις ίσες με 10 mg. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 40 mg / ημέρα.

Κατά τη διάρκεια του CHF, συνταγογραφείτε τη χρήση 2,5 mg του φαρμάκου το πρωί. Για τη διατήρηση της κατάστασης λαμβάνετε 5-10 mg της ουσίας. Απαγορεύεται η χρήση ημερησίως περισσότερων από 20 mg φαρμάκων.

Εάν τα προβλήματα με τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα για 2,5 mg της ουσίας. Το μέγεθος της δόσης συντήρησης είναι 10 mg με 2 φορές ημερησίως.

Στις διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 2,5 mg ημερησίως. Με τη θεραπεία συντήρησης, χρησιμοποιούνται 5-10 mg του φαρμάκου. Για μια ημέρα που επιτρέπεται να χρησιμοποιεί όχι περισσότερο από 20 mg.

Μέθοδοι εφαρμογής του Enalapril Acri.

Μπορείτε να καταναλώνετε το φάρμακο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Αρχικά, ορίστε μια δόση 2,5-5 mg μία φορά σε 24 ώρες. Με ένα υποστηρικτικό σχήμα, χρησιμοποιούνται 10-20 mg με χορήγηση 1 φορά για 24 ώρες. Για μία ημέρα, μπορούν να ληφθούν 40 mg κατ 'ανώτατο όριο, για 1-2 εφαρμογές.

Το σχήμα της εναλαπρίλης Ν.

Κατά τη διάρκεια των 24 ωρών, πρέπει να καταναλώνονται 1-2 δισκία φαρμάκων, χωρίς δέσμευση για λήψη τροφής.

[26]

Χρήση Την εναλαπρίλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μην χρησιμοποιείτε το Enalapril κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• υπεραλδοστερονισμός;
• παρουσία ισχυρής ευαισθησίας στους αναστολείς ΜΕΑ.
• στένωση που επηρεάζει τις αρτηρίες στα νεφρά.
• αζοτεμία;
• προβλήματα με τη νεφρική δραστηριότητα.
• κληρονομική μορφή αγγειοοιδήματος.
• ουλίτιδα ·
• αορτική στένωση

[21], [22], [23], [24]

Παρενέργειες Την εναλαπρίλη

Ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ζάλη, σοβαρή κόπωση, νευρικότητα, πονοκεφάλους και αϋπνία.
• συμπτώματα δυσπεψίας, ναυτία, βήχα ξηρού τύπου ή γλωσσίτιδα.
• θόρυβος στο αυτί, αίσθημα παλμών, ορθοστατική κατάρρευση, σπασμοί, πόνος στην καρδιά.
• διαταραχές νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, πρωτεϊνουρία, αυξημένες τιμές τρανσαμινάσης του ήπατος ή χολερυθρίνης, καθώς και υπερκαλιαιμία.
• αλωπεκία, αγγειοοίδημα, στυτική δυσλειτουργία ή ουδετεροπενία.

[25]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη ONMC, έμφραγμα του μυοκαρδίου και επιπλοκές του θρομβοεμβολικού χαρακτήρα (λόγω σημαντικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης).

Για την εξάλειψη των διαταραχών, εγχέεται ενδοφλεβίως ισοτονικό υγρό NaCl. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο βαθμός απορρόφησης των φαρμάκων δεν καθορίζεται από την πρόσληψη τροφής μαζί του.

Συνδυασμένη χρήση με νιτρικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, υδραλαζίνη, και εκτός από τα φάρμακα αποκλεισμού δραστικότητα β-αδρενεργικούς υποδοχείς, μεθυλντόπα και πραζοσίνη οδηγεί σε αυξημένη αντιυπερτασικές ιδιότητες εναλαπρίλη.

Η επιμήκυνση του χρόνου ημίσειας ζωής των φαρμάκων εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με σιμετιδίνη.

Τα ΜΣΑΦ ενισχύουν τις νεφροτοξικές επιδράσεις και μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Τα διουρητικά της καλής διατροφής καλίου και τα φάρμακα καλίου με ταυτόχρονη χρήση με φαρμακευτική αγωγή προκαλούν υπερκαλιαιμία.

Το φάρμακο μειώνει τον χρόνο ημιζωής της θεοφυλλίνης και επίσης μειώνει το επίπεδο κάθαρσης λιθίου.

Δεν αλληλεπιδρά με το SG.

[33], [34], [35]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η εναλαπρίλη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και σε ξηρό μέρος. Το επίπεδο θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Διάρκεια ζωής

Η εναλαπρίλη επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[41], [42]

Αίτηση για παιδιά

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα στην παιδιατρική.

[43], [44], [45], [46], [47],

Αναλόγους

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Ednit, Berlipril, Enap με Invoril, και εκτός αυτού, το Enahexal, το Renitek και το Enam.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Κριτικές

Η εναλαπρίλη λαμβάνει θετικές κριτικές από τους γιατρούς - θεωρείται αποτελεσματική στην παρεμπόδιση της δραστηριότητας του ACE. Στο pluses του φαρμάκου μπορεί να εισαχθεί και το γεγονός ότι χρησιμοποιείται ευρέως και είναι διαθέσιμη για τους περισσότερους ασθενείς, δεδομένου ότι έχει χαμηλό κόστος. Το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά τις τιμές υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά έχει μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων αντενδείξεων και αρνητικών συμπτωμάτων (π.χ. βήχα).