Δομή, κύκλος ζωής, συμπτώματα ασθενειών που προκαλούνται από πνευμονία μυκοπλάσματος

Μια επικίνδυνη φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που προκαλείται από έναν παθογόνο παράγοντα είναι η πνευμονία μυκοπλάσματος. Ας εξετάσουμε τις ιδιαιτερότητες της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας της.

Ατυπική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και όλα τα στοιχεία της δομής του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από τα βακτήρια μυκοπλάσματος συμβαίνουν στο 10% των περιπτώσεων όλων των φλεγμονών. Η εξάπλωση του παθογόνου μικροοργανισμού λαμβάνει χώρα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μολυσματική διαδικασία που σχηματίζεται υπό την επιρροή της χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία από 2-3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων της 10ης αναθεώρησης του ICD-10, η πνευμονία μυκοπλάσματος ταξινομείται ως Χ Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (J00-J99):

J09-J18 Γρίπη και πνευμονία.

• J15 Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού.
  • J15.7 Πνευμονία προκαλούμενη από Mycoplasma pneumoniae.

Και επίσης στην κατηγορία J20.0 Οξεία βρογχίτιδα που προκαλείται από mycoplasma pneumoniae.

Η ανθρωπογενής ασθένεια συνοδεύεται από καταρροϊκά και αναπνευστικά συμπτώματα, έντονη δηλητηρίαση, δυσπεψία και άλλες παθολογίες. Αυτός ο τύπος πνευμονίας εκδηλώνεται με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων και επιδημικών εστιών. Έχει εποχιακές διακυμάνσεις με κορυφή την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Τι είναι η επικίνδυνη πνευμονία μυκοπλάσματος;

Η άτυπη μορφή της πνευμονίας συχνά οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, επιδεινώνοντας το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι επικίνδυνη πνευμονία μυκοπλάσματος:

• Εντόπιση του σώματος με τα προϊόντα της αποσύνθεσης των παθογόνων μικροοργανισμών.
• Δυσλειτουργία πνευμόνων και ανταλλαγή οξυγόνου.
• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Βρογχικό άσθμα.
• Ίνωση, πνευμονικό απόστημα.
• Διαταραχές από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εκτός από τα παραπάνω προβλήματα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει διαφορετική σοβαρότητα των ανεπιθύμητων αντιδράσεων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Με ένα σωστά διατυπωμένο θεραπευτικό σχέδιο, το πρόγραμμα αποκατάστασης και αποκατάστασης διαρκεί περίπου 6 μήνες.

Δομή πνευμονία μυκοπλάσματος

Τα μυκοπλάσματα είναι μικρόβια που ζουν στο επιθήλιο των ιστών των αναπνευστικών οργάνων. Η δομή αυτού του παθογόνου μικροοργανισμού είναι παρόμοια με τα χλαμύδια. Τα βακτήρια δεν έχουν ισχυρές κυτταρικές μεμβράνες και την ικανότητα δημιουργίας δεσμών ενέργειας. Για την ύπαρξη και την αναπαραγωγή τους, χρειάζονται θρεπτικά συστατικά από το ανθρώπινο σώμα.

Αυτή η δομή των βακτηρίων έχει τα πλεονεκτήματά της:

• Λόγω των μικρών διαστάσεων 0,3 έως 0,8 μm, διεισδύουν εύκολα σε υγιή κύτταρα των πνευμόνων, της τραχείας και των βρόγχων.
• Γρήγορη κίνηση, οπότε όταν ο κυτταρικός θάνατος στον οποίο παράσιτο, βρείτε ένα νέο, καταστρέφοντας το.
• Κρατήστε σφιχτά στις κυτταρικές μεμβράνες, έτσι πνευμονία αναπτύσσεται ακόμη και με ένα μικρό αριθμό παθογόνων.
• Μετά τη διείσδυση των βλεννογόνων των αναπνευστικών οργάνων, αυξάνουν γρήγορα τον πληθυσμό τους και διαταράσσουν το έργο των προσβεβλημένων ιστών.
• Δεν διατίθενται για ανοσοποιητικά σώματα και αντισώματα, καθώς είναι παρόμοια με ορισμένα υγιή κύτταρα του σώματος. Εξαιτίας αυτού, ο αιτιολογικός παράγοντας δεν μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση του προσβεβλημένου οργανισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στη δομή της κοινοτικής πνευμονίας, η αναπνευστική μυκοπλάσμωση καταλαμβάνει το 5-50%. Η ασθένεια έχει μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα στα βακτήρια, τους ιούς, τα πρωτόζωα.

Οι κύριες αιτίες της πνευμονικής μυκοπλάσμωσης είναι η μόλυνση του Mycoplasma pneumoniae από ένα άρρωστο άτομο. Κανονικά, αυτός ο τύπος παθογόνων μικροοργανισμών περιέχεται σε κάθε υγιή άτομο, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων ενεργοποιείται. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια συμβαίνει λόγω τέτοιων λόγων:

• Συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
• Κακές συνήθειες: το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά.
• Μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Επιδημίες εποχικής γρίπης.
• Βρογχίτιδα.
• Τοπική βρογχική απόφραξη.
• Κυστική ίνωση.
• Βρογχιεκτασία.

Τα στελέχη των βακτηριδίων αναστροφής του Vysokovorulentnye είναι μικροί μικροοργανισμοί χωρίς τοίχο. Το μυκόπλασμα απορροφάται από τα κύτταρα των βρόγχων και των κυψελίδων, παράσιτων στις μεμβράνες τους. Λόγω της εισαγωγής τους, το σώμα σχηματίζει μια αυτοάνοση αντίδραση με μια σειρά από επώδυνα συμπτώματα.

Εκτός από την πνευμονία, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες ασθένειες:

• Οξεία φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Βρογχικό άσθμα.
• Εξάψεις χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.
• Διάφορες μη εκπνευστικές παθολογίες: μέση ωτίτιδα, εγκεφαλίτιδα, περικαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, αιμολυτική αναιμία.

Οι λοιμώδεις παράγοντες μεταδίδονται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από αμφότερα τα μολυσμένα με σοβαρά συμπτώματα και ασυμπτωματικούς φορείς. Τα βακτήρια δεν αναπτύσσονται όταν η περιεκτικότητα σε υγρασία του θρεπτικού μέσου είναι ανεπαρκής, επομένως προκαλείται η εμφάνιση μύτης και ο βήχας με φλέγμα. Δεν είναι ανθεκτικά στο περιβάλλον, δεν ανέχονται την ξήρανση, τη θέρμανση και τον υπέρηχο. Το κύριο χαρακτηριστικό της λοίμωξης είναι η περιοδική χρόνια της νόσου με τη γενίκευση της λοίμωξης.

[1], [2], [3], [4], [5]

Κύκλος ζωής πνευμονία μυκοπλάσματος

Η μυκοπλασματική μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζεται από σταδιακή και σταδιακή ανάπτυξη. Ο κύκλος ζωής του βακτηρίου είναι 12-14 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μολυσμένα δεν μπορεί καν να υποψιάζονται ότι είναι άρρωστος.

Η μόλυνση χαρακτηρίζεται από ένα σταδιακό ρεύμα:

• Η παλίρροια διαρκεί περίπου 80 ώρες, χαρακτηρίζεται από αιχμηρή ροή αίματος στον πνευμονικό ιστό και εξίδρωμα. Σε αυτό το υπόβαθρο, υπάρχει οίδημα του σώματος και η φλεγμονή του.
• Κόκκινο σκλήρυνση - δεν διαρκεί περισσότερο από 70 ώρες. Οι πνευμονικοί ιστοί καθίστανται πυκνότεροι και αυξάνουν τον όγκο. Το εξίδρωμα περιέχει αυξημένη συγκέντρωση ερυθροκυττάρων.
• Γκρίζα θεραπεία - διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Τα ερυθροκύτταρα εξαφανίζονται σταδιακά από το εξίδρωμα και το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Οι πνευμονικοί ιστοί γίνονται γκρι.
• Ανάλυση - διαρκεί 10-12 ημέρες. Υπάρχει απορρόφηση ινώδους και αποσύνθεση λευκοκυττάρων. Οι πνεύμονες αποκαθίστανται.

Κάτω από την ήττα, εισέρχεται η άνω αναπνευστική οδός προκαλώντας ξηρότητα και ταλαιπωρία της μύτης, ρινοφαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα. Η θερμοκρασία αυξάνεται και η εφίδρωση αυξάνεται, γενικά επιδεινώνεται η υγεία. Τα βακτήρια προκαλούν παροξυσμικό βήχα, το οποίο μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια του βήχα υπάρχει ένας διαχωρισμός των παχιών, σε μερικές περιπτώσεις πυώδη πτύελα. Χωρίς σωστή θεραπεία, τα μυκοπλάσματα πολλαπλασιάζονται ενεργά, επαναλαμβάνοντας συνεχώς τον κύκλο ζωής τους, χτυπώντας τον εξασθενημένο οργανισμό και προκαλώντας την πρόοδο των οδυνηρών συμπτωμάτων.

Παράγοντες κινδύνου

Η άτυπη μορφή της πνευμονίας έχει ορισμένους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση της. Η προδιάθεση για τη νόσο βασίζεται σε κριτήρια ηλικίας:

Ασθενείς πρώιμης παιδικής ηλικίας:

• Τραύμα γέννησης.
• Διαταραχές των πνευμόνων και της καρδιάς.
• Πνευμονία του νεογέννητου.
• Ενδομήτρια υποξία.
• Άσθμα
• Κυστική ίνωση.
• Γυκοπιταμίνωση.
• Κληρονομικές ανοσοανεπάρκειες.

Παιδιά σχολικής ηλικίας:

• Συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
• Βρογχίτιδα.
• Χρόνιες μολυσματικές αλλοιώσεις του ρινοφάρυγγα.
• Εγκεκριμένα ελαττώματα του αγγειακού συστήματος.

Ασθενείς ενηλίκων:

• Χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων.
• Συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
• Το κάπνισμα.
• Βρογχίτιδα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Χειρουργικές επεμβάσεις της κοιλιακής κοιλότητας και του θώρακα.
• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Πρόσφατες ιατρικές μελέτες έχουν καθιερώσει τη σχέση μεταξύ της οδοντικής παθολογίας και της βακτηριακής πνευμονίας. Τα άτομα με προβληματικά δόντια έχουν 86% υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης.

[6], [7], [8], [9]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης άτυπης πνευμονίας συνδέεται με τη μόλυνση του Mycoplasma pneumoniae. Η παθογένεση της κατάστασης της νόσου βασίζεται στην εισχώρηση ενός μολυσματικού παράγοντα στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού. Τα βακτήρια διεισδύουν στο βλεννοκοιλιακό φράγμα, συνδέονται με μεμβράνες των επιθηλιακών κυττάρων. Τα μυκοπλάσματα είναι ενσωματωμένα σε υγιή κύτταρα, καταστρέφοντάς τα σταδιακά.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διείσδυσης παθογόνων παραγόντων στο παρέγχυμα του πνευμονικού ιστού:

• Bronchogenic - Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα. Η διαδικασία μόλυνσης επιταχύνεται σημαντικά με φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της ρινικής κοιλότητας. Η πρησμένη βλεννογόνος με φλεγμονή του επιθηλίου δεν είναι σε θέση να διατηρήσει τα μικρόβια. Η λοιμώδης εστίαση μπορεί να προκληθεί από χρόνιες διεργασίες στον φάρυγγα, τις αμυγδαλές ή στα χαμηλότερα τμήματα της αναπνευστικής οδού. Η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στην αναρρόφηση και σε διάφορους ιατρικούς χειρισμούς.
• Αιματογόνοι - μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα με ροή αίματος. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν η σηπτική κατάσταση, η ενδομήτρια λοίμωξη ή η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.
• Λεμφογενή - τα βακτήρια εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα και μεταφέρονται κατά μήκος του σώματος με ένα ρεύμα λεμφαδένων.

Με τη βοήθεια μιας από τις παραπάνω περιγραφόμενες οδούς, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο σώμα, καθιζάνουν στους ιστούς των πνευμόνων και των βρόγχων. Εξαιτίας αυτού δεν μπορεί να αναπτυχθεί μόνο η πνευμονία, αλλά και η βρογχίτιδα, η βρογχιολίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες.

Στην παθογένεση της μυκοπλάσμωσης, οι ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις έχουν μεγάλη σημασία. Οι αναπνευστικές αλλοιώσεις χαρακτηρίζονται από ψυχρές συγκολλητίνες. Δηλαδή, η πνευμονία μυκοπλάσματος επηρεάζει τα αντιγόνα των ερυθροκυττάρων Ι, μετατρέποντάς τα σε ανοσογόνα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει Kholodova IgM αντισώματα προς αντιγόνο ερυθροκυττάρου I. βακτήρια επάγουν ανοσοαπόκριση, η οποία συνοδεύεται από τη δημιουργία της εκκριτικής IgA και IgG κυκλοφορούντος αντισώματος.

Πώς μεταδίδεται η πνευμονία μυκοπλάσματος;

Η φλεγμονή των πνευμόνων προκύπτει από μια ποικιλία αιτιών. Αντιμέτωποι με μια άτυπη μορφή της νόσου, πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται πώς μεταδίδεται η πνευμονία μυκοπλάσματος.

Οι κύριες οδοί μόλυνσης είναι:

• Αερομεταφερόμενη - η μόλυνση εμφανίζεται όταν έρχεστε σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Όταν ο βήχας ή το φτέρνισμα, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται σε ένα υγιές σώμα. Η μόλυνση διαπερνά τις βλεννογόνες της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας. Για την πρόληψη, πρέπει να φοράτε προστατευτικές μάσκες κατά την επιδημιολογική περίοδο και να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Αερομεταφερόμενη σκόνη - βακτήρια μυκοπλάσματος υπάρχουν σε χώρους με ανεπαρκή εξαερισμό και κακή ποιότητα καθαρισμού.

Μέχρι σήμερα, εντοπίστηκαν περίπου 12 διαφορετικές μορφές μυκοπλάσματος, οι οποίες βρέθηκαν στο ρινοφάρυγγα και στο ουροποιητικό σύστημα. Αλλά στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να λειτουργούν μόνο τρεις τύποι. Οι εστίες λοίμωξης δεν εμφανίζονται περισσότερες από μία φορές το χρόνο. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά στις πυκνοκατοικημένες πόλεις. Η ασθένεια μεταδίδεται πολύ αργά, υποδεικνύοντας τη ιογενή φύση της.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Επιδημιολογία

Περίπου το 10% των περιπτώσεων φλεγμονής της κατώτερης αναπνευστικής οδού συμβαίνει λόγω του Mycoplasma pneumoniae. Η νόσος είναι ευρέως διαδεδομένη στους ασθενείς από 5 έως 35 έτη και μετά την ηλικία των 65 ετών.

Οι στατιστικές της κατάστασης της νόσου δείχνουν την ετήσια εξέλιξή της. Ταυτόχρονα, έχουν γίνει συχνότερες περιπτώσεις λοίμωξης παιδιών σχολικής ηλικίας και νεότερης ηλικίας. Οι επιδημίες που προκαλούνται από ένα βακτήριο εμφανίζονται σε μεγάλες πόλεις με συχνότητα 3-7 ετών. Ο κίνδυνος μόλυνσης σχετίζεται όχι μόνο με τα χαρακτηριστικά ηλικίας αλλά και με το επίπεδο προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.

[18], [19], [20], [21], [22]

Συμπτώματα

Ατυπική μορφή φλεγμονής που προκαλείται από μυκοπλάσματα αναπτύσσεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό με διάφορες παθολογικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της νόσου χωρίζονται κατά κανόνα σε δύο ομάδες:

Αναπνευστικό:

• Βρογχίτιδα.
• Τραχειίτιδα.
• Pleurisy
• Απουσίες των πνευμόνων.
• Φαρυγγίτιδα.

Δεν αναπνέουν (προκύπτουν λόγω βλάβης στα εσωτερικά όργανα ή τα συστήματα του σώματος):

• Αναιμία.
• Ηπατίτιδα.
• Παγκρεατίτιδα.
• Δερματολογικές αντιδράσεις.
• Μυοκαρδίτιδα.
• Περικαρδίτιδα.
• Θρομβοπενία.
• Polyartrit.
• Αρθραλγία.

Η ασθένεια έχει υποξεία έναρξη του αναπνευστικού συνδρόμου. Σταδιακά εμφανίζεται η θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, ο μη παραγωγικός και οδυνηρός βήχας, ο οποίος εκπέμπει χαρακτήρα πτύελου. Υπάρχουν επίσης διάφορα εξωπνευμονικά συμπτώματα λοίμωξης.

Η ταχεία ανάπτυξη των επώδυνων συμπτωμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι τα παθογόνα δεν επηρεάζονται πολύ από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, τα βακτήρια δεν είναι ευαίσθητα στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Πρώτα σημάδια

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανθρωπονικής μολυσματικής νόσου καταλαμβάνει μία ενδιάμεση θέση μεταξύ των βακτηριδίων και των ιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μυκόπλασμα παρασιτίζει στις κυτταρικές μεμβράνες του ακτινωτού επιθηλίου των βρόγχων και μπορεί να διεισδύσει μέσα στα κύτταρα.

Η μόλυνση συμβαίνει συνήθως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τα οποία μοιάζουν με ARVI ή γρίπη, αλλά με βραδύτερη εξάπλωση. Η περίοδος επώασης είναι 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια πνευμονίας μυκοπλάσματος:

• Επιδείνωση της γενικής ευημερίας και αυξημένη αδυναμία.
• Θερμοκρασία σώματος του υπογέφυλλου.
• Πείρασμα και ξηρότητα στο λαιμό, χυδαία φωνή.
• Πονοκέφαλοι.
• Ερυθρότητα μαλακής υπερώας και φάρυγγα.
• Ξηρός παροξυσμικός βήχας.
• Πόνος στα αυτιά και τα μάτια.
• Μυϊκοί πόνοι.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Δύσπνοια.
• Αύξηση και ευαισθησία των τραχηλικών λεμφογαγγλίων.

Εκτός από τα αναπνευστικά συμπτώματα, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από άλλα συμπτώματα: αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, δερματικά εξανθήματα, διάφορα νευρολογικά συμπτώματα. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών ερευνών παρατηρούνται οι αυξημένες τιμές ενός ESR και η απουσία λευκοκυττάρωσης.

Τα παραπάνω συμπτώματα αυξάνονται για 5-7 ημέρες. Έτσι, ο ασθενής είναι επικίνδυνος να συνεργάζεται μέσα σε 20 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει λεπτότατα φυσαλίδες, μειώνοντας τον ήχο των κρουστών, που είναι ο λόγος για τη διεξαγωγή εργαστηριακής διάγνωσης και ακτινογραφίας.

[23], [24], [25]

Μυκοπλασμική πνευμονία σε ενήλικες

Μια αρκετά κοινή ασθένεια που διαγνώστηκε την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα είναι η πνευμονία μυκοπλάσματος. Σε ενήλικες, αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή από ότι στα παιδιά και, κατά κανόνα, συνδυάζεται με παραγρίπη.

Τα μυκοπλάσματα είναι μικροοργανισμοί χωρίς κυτταρικά τοιχώματα. Με το μέγεθος τους, είναι κοντά σε ιούς, και με μορφολογία σε L-μορφές βακτηρίων. Η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού επηρεάζεται, προκαλώντας τις παθολογικές της αλλαγές. Στην αρχή, υπάρχει μια μάλλον μη ειδική συμπτωματολογία:

• Πόνος στο λαιμό.
• Φωτεινή κατάσταση.
• Θερμοκρασία σώματος του υπογέφυλλου.
• Πονοκέφαλοι.
• Πόνος στις οπές των ματιών.
• Coryza.
• Ένας ξηρός, άγχος βήχας.
• Ψύχρανση.

Τέτοιες ενδείξεις πολύ συχνά οδηγούν σε εσφαλμένη διάγνωση και θεραπεία βακτηριακής πνευμονίας. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια προκύπτουν καθώς προχωράει, δηλαδή στα μεταγενέστερα στάδια. Λόγω αυτού, υπάρχουν διάφορες επιπλοκές, τόσο πνευμονικές όσο και εξωπνευμονικές.

Η διάγνωση της παθολογίας αποτελείται από ένα σύνολο διαφορετικών εξετάσεων. Όταν εκτελείται ακτινογραφία, παρατηρείται αύξηση του πνευμονικού μοτίβου και μικρές εστιακές σκιάσεις στα κάτω τμήματα του ενός ή και των δύο πνευμόνων. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, παρουσιάζεται μια εξέταση αίματος για Ig με Mycoplasma pneumoniae Μ, Α, G. Η θεραπεία για ενήλικες αποτελείται από αντιβακτηριακή θεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπεία. Η αποκατάσταση είναι μακρά και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Μυκοπλασμική πνευμονία κατά την εγκυμοσύνη

Οποιεσδήποτε ασθένειες που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της άσκησης ενός παιδιού είναι επικίνδυνες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μελλοντικό μωρό. Η πνευμονία μυκοπλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τις επιπλοκές της, αλλά και για μια κρυφή / λιπαρή πορεία παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Εξαιτίας αυτού, πολλές γυναίκες δεν αναζητούν έγκαιρη ιατρική βοήθεια, προσπαθώντας να εξαλείψουν την ίδια τη διαταραχή. Η συμπεριφορά αυτή περιπλέκει μόνο την παθολογία και την πρόγνωση της.

Η θεραπεία στο σπίτι συχνά οδηγεί στην προσκόλληση δευτερογενών λοιμώξεων και υπερευαισθητικών επιπλοκών. Πνευμονική μυκοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη αναπνευστική ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, εξιδρωματική πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα και οίδημα. Αν ανιχνευθεί μια άτυπη μορφή πνευμονίας εγκαίρως, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μυκοπλασμική πνευμονία στα παιδιά

Στο σύμπλεγμα των αναπνευστικών ασθενειών αξίζει ιδιαίτερη προσοχή πνευμονία μυκοπλάσματος στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς της νεαρής ηλικίας είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη και η ασθένεια έχει εμφανή συμπτώματα. Συχνότερα η ανάπτυξη φλεγμονής συμβαίνει ενάντια στα οξέα βλάβες της αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα και άλλα.

Η μόλυνση με Mycoplasma pneumoniae στα παιδιά εκδηλώνεται με τέτοια βασικά σύνδρομα:

1. Εντόπιση

Επειδή η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού επηρεάζει μικρές περιοχές, σπάνια συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Εάν στην παθολογική διαδικασία εμπλέκονται αρκετά τμήματα του πνεύμονα ή ολόκληροι λοβοί, τα συμπτώματα δηλητηρίασης έρχονται στο προσκήνιο. Στα παιδιά, υπάρχει μια τέτοια συμπτωματολογία:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Κρύα και εμπύρετη κατάσταση.
• Ταχεία παλμό.
• Γρήγορη κόπωση.
• Απαλό δέρμα.
• Αυξημένη υπνηλία.
• Διαταραχές της όρεξης και άρνηση κατανάλωσης.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Ναυτία και έμετος.

Η διάρκεια των παραπάνω συμπτωμάτων είναι 3-4 ημέρες. Αν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει, τότε η νοσηρή κατάσταση προχωράει.

2. Φλεγμονή του πνευμονικού ιστού

Η εμφάνιση τέτοιων ενδείξεων επιτρέπει την υποψία της βακτηριακής φύσης της βλάβης του πνεύμονα. Τα κύρια συμπτώματα μιας συγκεκριμένης φλεγμονής είναι:

• Ξηρός βήχας.
• Κακή απόρριψη πτυέλων.
• Έντονες αισθήσεις πίσω από το στέρνο και στο λαιμό.
• Auscultative αλλαγές.
• Ενδείξεις ακτίνων Χ.
• Παραβιάσεις των κανόνων των αιμολογικών λευκογραφιών.

Χαρακτηριστικά ενός μολυσματικού βήχα αποτελούνται από τη συνεχή παρουσία του, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Έχει παροξυσμική φύση και εμφανίζεται όταν προσπαθεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Σε αυτό το υπόβαθρο είναι δυνατή η εμφάνιση πτύελου-πυώδους πτυέλου. Υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά και στο στήθος, που εντείνουν με βαθιά αναπνοή.

3. Αναπνευστική ανεπάρκεια

Λόγω της ήττας του πνευμονικού ιστού, η περιοχή της αποκαλούμενης επιφάνειας αναπνευστικών οργάνων μειώνεται, εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο φωτεινά είναι τα παθολογικά συμπτώματα:

• Αυξάνει τις αναπνευστικές κινήσεις.
• Δύσκολη αναπνοή.
• Κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
• Κινητικότητα των φτερών της μύτης κατά την αναπνοή.

Η δύσπνοια εμφανίζεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η δυσκολία, η ακανόνιστη αναπνοή προκαλεί μεγάλη ανησυχία τόσο στα παιδιά όσο και στους γονείς, προκαλώντας διαταραχές του ύπνου. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, υπάρχει μια συστολή του δέρματος στην υπεκλασική και υποκώτια περιοχή, οι χώροι μεταξύ των πλευρών. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, τα επώδυνα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα.

Βρογχιολίτιδα και πνευμονία μυκοπλάσματος

Φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους μικρούς βρόγχους είναι η βρογχιολίτιδα. Η πνευμονία του μυκοπλάσματος μπορεί να είναι μία από τις αιτίες μιας οδυνηρής κατάστασης. Η φλεγμονή των βρογχιολών συμβαίνει συχνά λόγω τέτοιων παραγόντων:

• Μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος με βακτηριακούς ή ιικούς παράγοντες.
• Εισπνοή τοξικών ουσιών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ασθένειες με πάθηση του συνδετικού ιστού στην ανεύρεση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, η βρογχιολίτιδα έχει αυτή την ταξινόμηση:

1. Οξεία - τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης.
2. Χρόνια - τα σημάδια αυτής της φόρμας εμφανίζονται σταδιακά. Στην αρχή, η κατάσταση της νόσου δεν είναι αισθητή, αλλά γίνεται πιο φωτεινή κάθε χρόνο.

Η βρογχιολίτιδα που προκαλείται από το Mycoplasma pneumoniae αναφέρεται στην παραλλακτική μορφή της νόσου. Τα συμπτώματα της διαταραχής είναι ποικίλα, αλλά η πιο έντονη είναι η δυσκολία στην αναπνοή. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, εμφανίζεται κυάνωση του δέρματος, αποφρακτικός παροξυσμικός βήχας, θερμοκρασία σώματος στο κάτω άκρο, οίδημα των άνω άκρων.

Η διάγνωση της λοιμώδους διαδικασίας μπορεί να παρουσιάσει ορισμένες δυσκολίες. Ο τυπικός αλγόριθμος έρευνας αποτελείται από: ακτινογραφία θώρακα, σπιρογραφία, CT, βρογχοσκόπηση και άλλα.

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιικών, αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για τη μείωση της δύσπνοιας και της βρογχικής διαστολής, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά και βλεννολυτικά για την επιτάχυνση της έκλυσης των πτυέλων. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ενδείκνυνται εισπνοές οξυγόνου. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα προληπτικά μέτρα, τα οποία συνίστανται στην ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Ατυπική πνευμονία

Οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις βλάβες των πνευμόνων που προκαλούνται από τα μη χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των παθογόνων είναι η άτυπη πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συμβαίνει λόγω τέτοιων λόγων:

• Μυκόπλασμα.
• Χλαμύδια.
• Οι ιοί γρίπης Α, Β.
• Αναπνευστικοί ιοί της παραγρίπης.
• Koksiella.
• Legionella.
• Ιό Epstein-Barra και άλλα παθογόνα.

Τα παραπάνω παθογόνα έχουν διαφορετικά μικροβιολογικά χαρακτηριστικά, έτσι οι ασθένειες διαφέρουν στην επιδημιολογία και την παθομορφολογία. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν μορφές άτυπης πνευμονίας: μυκοπλασματικά, χλαμύδια, κα-πυρετός, νόσο των λεγεωνάριων.

Όπως και οι περισσότερες μολυσματικές παθολογίες, η άτυπη μορφή έχει τέτοια στάδια:

1. Επώαση - διαρκεί 7-10 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης.
2. Prodromal - 1-3 ημέρες με εμφάνιση μη ειδικών συμπτωμάτων ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (πονοκέφαλοι και μυϊκοί πόνοι, ξηρός βήχας, οίδημα στο λαιμό).
3. Το ύψος είναι μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες.
4. Επαναρύθιση - η δραστηριότητα της οδυνηρής κατάστασης σταδιακά υποχωρεί και η κατάσταση του ασθενούς εξομαλύνεται.

Κατανομή αυτών των γενικών συμπτωμάτων, χαρακτηριστικών για όλους τους τύπους άτυπης πνευμονίας:

• Αυξημένη αδυναμία.
• Βήχας και δύσπνοια.
• Άφθονο εφίδρωση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 40-41 ° C.
• Πόνος στο στήθος.

Εκτός από τα παραπάνω σημεία, η μορφή μυκοπλάσματος συμβαίνει συχνά με αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα της διαταραχής. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινογραφία πνεύμονα σε δύο προβολές για να προσδιορίσουν την επικέντρωση της φλεγμονής. Για τον εντοπισμό του παθογόνου οργανισμού παρουσιάζονται βακτηριολογικές, μικροβιολογικές και ανοσολογικές μελέτες.

Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας αποτελείται από την αιτιοπαθολογική και τη συμπτωματική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να καταστραφούν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί και να διεξαχθεί ταυτόχρονη θεραπεία. Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια προκαλεί μια σειρά επιπλοκών που επιδεινώνουν σημαντικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η μυκοπλασματική πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια με μάλλον σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Συνεχίζοντας αυτές τις παθολογικές καταστάσεις διακρίνονται:

• Πνευμονική (επηρεάζει τους βρόγχους, τον υπεζωκότα και φυσικά τον πνευμονικό ιστό).
  • Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότος που καλύπτει τους πνεύμονες. Μπορεί να παρουσιαστεί τόσο σε ξηρή όσο και σε υγρή μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, θρόμβοι ινώδους συσσωρεύονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που κόβουν τους ιστούς μαζί. Το κύριο σημείο αυτής της επιπλοκής είναι τα αυξανόμενα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας και του πόνου πίσω από το στέρνο.
  • Το έμπυαιμα είναι μια πυώδης μορφή πλευρίτιδας, στην οποία συσσωρεύεται πύον στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με την εξιδρωματική μορφή της νόσου. Το κύριο σημάδι της παθολογίας είναι η πολύ υψηλή θερμοκρασία του σώματος και η φλεγμονώδης κατάσταση.
  • Απόστημα του πνεύμονα - μια ή περισσότερες κοιλότητες στις οποίες το πυώδες περιεχόμενο συσσωρεύεται στο όργανο. Η καταστροφική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του πνευμονικού ιστού και τη σοβαρή δηλητηρίαση. Στο αρχικό στάδιο το απόστημα είναι κλειστό, αλλά σταδιακά διεισδύει στην πλευρική κοιλότητα ή στους βρόγχους. Ο ασθενής έχει άφθονο πτύελο, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος. Εάν το απόστημα διαπερνά τον υπεζωκότα, τότε αυτό οδηγεί στο empyema του.
  • Αποφρακτικό σύνδρομο - δύσπνοια και συχνές επιθέσεις ασφυξίας. Οι πνευμονικοί ιστοί χάνουν τη λειτουργικότητά τους και ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στη θέση τους.
  • Το οίδημα του πνεύμονα είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της βακτηριακής πνευμονίας. Το υγρό από τα αγγεία εισέρχεται στους πνεύμονες και τις κυψελίδες, γεμίζοντας τους. Στο πλαίσιο της αυξημένης διέγερσης, ο ασθενής ασφυκτιά. Υπάρχει έντονος βήχας, το δέρμα είναι κρύο και κολλώδες. Χωρίς έγκαιρη ανάνηψη, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.
• Εξωπνευμονική (λόγω της δράσης βακτηρίων που ασκούν καταστροφική επίδραση στα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα του σώματος).
  • Τοξικό σοκ - οι τοξίνες που εκλύονται από τα βακτήρια και τους ιούς διεισδύουν στο αίμα. Σε αυτό το πλαίσιο, η αποτυχία πολλαπλών οργάνων αυξάνεται. Τουλάχιστον τρία συστήματα σώματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία: πεπτικό, καρδιαγγειακό και νεφρικό. Μια οδυνηρή κατάσταση συνοδεύεται από πυρετό, πολυμορφικές εκρήξεις στο σώμα και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Καρδιακές επιπλοκές - η μυοκαρδιακή δυσλειτουργία προκαλείται από αιμολυτική αναιμία, η οποία στα συμπτώματά της μοιάζει με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη της περικαρδίτιδας, της μυοκαρδίτιδας, του αιμοπερικαρδίου, του αποκλεισμού των AV, της βαριάς καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των μηνιγγικών μεμβρανών του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης επιβλαβών μικροοργανισμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Προκαλεί επιθέσεις από ναυτία και έμετο, ακαμψία των ινιακών μυών και φωτοφοβία.
  • Η ηπατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή του SARS. Οι πνευμονοί ιστοί υποβαθμίζονται λόγω του γεγονότος ότι το ήπαρ δεν αντιμετωπίζει τις λειτουργίες. Τα προϊόντα της αποσάθρωσης και της ανταλλαγής παθογόνων μικροοργανισμών δεν εκκρίνονται από το σώμα, αλλά συσσωρεύονται σε αυτό. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης και του ίκτερου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία και έμετο, πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.
  • Βλάβες του νευρικού συστήματος - μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, οροειδής μηνιγγίτιδα, αύξουσα παράλυση, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Τέτοιες επιπλοκές περιπλέκουν τη διαδικασία ανάκαμψης.
  • Η βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών - συνήθως στους ασθενείς διαγιγνώσκει κηλιδωμένο και παλμικό ισχαιμικό εξάνθημα, αφάφια, επιπεφυκίτιδα.
  • Αρθρική παθολογία - αρθρίτιδα και ρευματικές κρίσεις.

Εκτός από τις παραπάνω επιπλοκές, η πνευμονία μυκοπλάσματος προκαλεί μια ποικιλία δυσπεπτικών διαταραχών σοβαρότητας. Η συχνότητα των θανάτων από τις επιπτώσεις της πνευμονίας είναι 3-5%, παρουσία χρόνιων ασθενειών μπορεί να φτάσει το 30%.

[41], [42], [43], [44], [45]

Πρόληψη πνευμονία μυκοπλάσματος

Δεν αναπτύσσονται ειδικές μέθοδοι πρόληψης της άτυπης πνευμονίας. Η προφύλαξη στοχεύει στην αύξηση των προστατευτικών δυνάμεων του ανοσοποιητικού συστήματος και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Βασικές μέθοδοι πρόληψης:

• Ανοσοποίηση, δηλαδή σκλήρυνση και θεραπεία με βιταμίνες. Τέτοιες μέθοδοι διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών, ιδιαίτερα των εποχιακών κρυολογημάτων.
• Αποφυγή υποθερμίας και άγχους, ισορροπημένη διατροφή.

Επίσης, οι πιθανές επαφές με μολυσμένη μόλυνση με μυκόπλασμα θα πρέπει να εξαλειφθούν. Αν ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα και αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής μορφής της νόσου είναι ελάχιστος.

[46], [47], [48], [49], [50]

Πρόβλεψη

Με την άτυπη πνευμονία, η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Ροή παθογόνου μικροοργανισμού.
• Παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• Προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Η επικαιρότητα και η αξιοπιστία των πραγματοποιούμενων διαγνωστικών.
• Επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Μία δυσμενή πρόγνωση με την ανάπτυξη επιπλοκών είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και με έντονη αντίσταση παθογόνων στην αντιβακτηριακή θεραπεία. Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η ασθένεια σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, ο κίνδυνος θανατηφόρου έκβασης είναι 10-30%.

Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η ασθένεια τελειώνει με ανάκαμψη. Υπάρχουν τέτοιες μεταβολές στον πνευμονικό ιστό μετά την μεταφερόμενη παθολογία:

• Πλήρης αποκατάσταση ιστών και δομής οργάνων - 70%.
• Η τοπική πνευμονική σκλήρυνση είναι 25-30%.
• Εστιακή εγκεφαλική επένδυση - 10%.
• Μείωση της αναλογίας ή του τμήματος του πνεύμονα σε μέγεθος - 2-5%.
• Η ρυτίδωση των πνευμόνων και η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας - λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος έχει σπάνιες περιπτώσεις θανάτου, αλλά χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο σοβαρών συνεπειών.

[51], [52], [53]