Detruzitol

Η διτρουζιτόλη έχει m-αντιχολινεργική δράση.

Ενδείξεις Detruzitol

Χρησιμοποιείται σε ενισχυμένη λειτουργική δραστικότητα mochevika στην οποία υπάρχουν συχνές και ακαταμάχητη ανάγκη για ούρηση, και επιπλέον, συχνότερες διαδικασία της ουρήθρας και διαδικασία κένωσης του ουροποιητικού.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε δισκία όγκου 1 και 2 mg, καθώς και σε κάψουλες με παρατεταμένη έκθεση - όγκο 2 και 4 mg.

[3], [4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένας επιλεκτικός ανταγωνιστής των μουσκαρινικών απολήξεων, ο οποίος έχει υψηλή επιλεκτικότητα για τις απολήξεις της ουρίας. Ταυτόχρονα, δεν έχει σημαντική επίδραση σε άλλες καταλήξεις.

Το φάρμακο μειώνει δραστικότητα του εξωστήρα (οι μύες που παρέχουν μια μείωση στη φυσαλίδα και την επακόλουθη απέκκριση των ούρων), μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης των αυθόρμητων συσπάσεων που πραγματοποιήθηκαν από αυτές, και την ίδια στιγμή χαλάρωσης. Η επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται μετά την παρέλευση του πρώτου μήνα θεραπείας.

Το Detruzitol συμβάλλει επίσης στη μείωση της ποσότητας του σάλιου.

[6], [7],

Φαρμακοκινητική

Οι μέγιστες τιμές στο αίμα σημειώνονται μετά από 2-5 ώρες από τη στιγμή λήψης του φαρμάκου. Το επίπεδο ισορροπίας της ουσίας παρατηρείται μετά από 4 ημέρες. Οι δείκτες συγκέντρωσης φαρμάκων αυξάνονται με τη χρήση του φαρμάκου μαζί με τα τρόφιμα.

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 17%.

Ο μεταβολισμός προχωρά στο εσωτερικό του ήπατος, με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP2D6. Στη διαδικασία του, σχηματίζεται ένα ενεργό προϊόν 5 αποσύνθεσης, ένα ενισχυτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου. Εάν υπάρχει έλλειψη ισοενζύμου, η ουσία υφίσταται τη διαδικασία αποαλκυλίωσης από άλλα ισοένζυμα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ενός ανενεργού μεταβολικού προϊόντος. Εάν το ισοένζυμο CYP2D6 είναι ανεπαρκές, οι τιμές ενεργού στοιχείου μέσα στο αίμα αυξάνονται (περίπου 7 φορές).

Περίπου το 77% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι 6 ώρες.

Σε περίπτωση προβλημάτων ήπατος / νεφρών, οι τιμές της τολτεροδίνης με το ενεργό μεταβολικό της προϊόν διπλασιάζονται.

[8], [9]

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται η λήψη 4 mg του φαρμάκου. Τα δισκία με όγκο 2 mg καταναλώνονται δύο φορές την ημέρα και κάψουλες με όγκο 4 mg χορηγούνται μία φορά. Το φάρμακο δεν εξαρτάται από το φαγητό. Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες.

Το μέγεθος μιας ημερήσιας δόσης ενός φαρμάκου μπορεί να μειωθεί σε 2 mg εάν είναι απαραίτητο.

[14], [15]

Χρήση Detruzitol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή με το Detrusitol δεν πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως απαγορεύεται να συνταγογραφείται φάρμακο αυτή τη στιγμή.

Επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση της τολτεροδίνης στο μητρικό γάλα, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση της στο θηλασμό.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας σε σχέση με τα στοιχεία του θεραπευτικού παράγοντα,
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• επιτακτικές προτροπές, οι οποίες προκαλούνται από οργανικές ασθένειες ·
• διατήρηση της ούρησης
• Ελκυστική μορφή κολίτιδας.
• μυασθένεια gravis;
• megakolon?
• αργός ρυθμός γαστρικής κένωσης.
• δυσαπορρόφηση φρουκτόζης ή σακχαρόζης-ισομαλτάσης.

Απαιτείται προσοχή κατά την ανάθεση των ατόμων με μειωμένη εντερική κινητικότητα, ουρική απόφραξη μέσα στον αγωγό σε μια έντονη βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας / ήπατος στένωση στο gatekeeper, νευροπάθεια, και κήλη στο οισοφάγου άνοιγμα.

[10]

Παρενέργειες Detruzitol

Συχνά, το φάρμακο προκαλεί ξηροστομία στο βλεννογόνο.

Μερικές φορές, ή περιστασιακά, υπάρχουν τέτοιες παρενέργειες:

• αίσθημα υπνηλίας, κόπωση, σύγχυση, νευρικότητα ή αδυναμία, και επιπλέον εμφάνιση ψευδαισθήσεων, ζάλης ή πονοκεφάλων.
• έμετο ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος και μετεωρισμός.
• οπτικές διαταραχές, καθώς και ξηρότητα στην περιοχή του σκληρού χιτώνα.
• η ανάπτυξη βρογχίτιδας, πόνος στο στέρνο, αύξηση του σωματικού βάρους, καθώς και δερματική ξηρότητα (κατά τη λήψη δισκίων) και ιγμορίτιδα (όταν λαμβάνετε κάψουλες).
• συμπτώματα δυσουρίας, καθυστερημένη ούρηση.
• αίσθηση του ρυθμού του καρδιακού παλμού, αίμα που ρέει στο πρόσωπο και ταχυκαρδία.
• την εμφάνιση περιφερικής διόγκωσης ή κνίδωσης.

[11], [12], [13]

Υπερβολική δόση

Αν δηλητηρίαση συμπτώματα είναι τα εξής: οι μαθητές διαστέλλονται, υπάρχει μια έντονη διέγερση, το πρόβλημα αρχίζει με την ούρηση ή την καθυστέρηση αυτή, αναπτύσσουν επιληπτικές κρίσεις ή ψευδαισθήσεις, και διαταραχή της διαμονής ή αναπνευστική διαδικασίες.

Η θεραπεία αρχίζει με πλύση στομάχου, και στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα εντεροσώματα. Μετά από αυτό, εκτελούνται συμπτωματικές διαδικασίες:

• Για να εξαλειφθούν οι ψευδαισθήσεις και η αίσθηση ενθουσιασμού, χρησιμοποιείται η φυσοστιγμίνη.
• Για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων χρησιμοποιούνται βενζοδιαζεπίνες.
• για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας απαιτεί τη χρήση β-αναστολέων.
• Για την αφαίρεση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιήστε τη διαδικασία IVL.
• Για την αντιμετώπιση της καθυστερημένης ούρησης απαιτείται καθετηριασμός.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα χολολυτικά φάρμακα ενισχύουν τις επιδράσεις της τολτεροδίνης και επίσης αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα της σισαπρίδης με μετοκλοπραμίδη. Και η επίδραση του Detrusitol εξασθενεί όταν συνδυάζεται με m-holinolitics.

Υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης αλληλεπίδρασης με φάρμακα, ο μεταβολισμός των οποίων πραγματοποιείται με τη συμμετοχή της αιμοπρωτεΐνης P450, καθώς και του CYP2D6 ή του CYP3A4.

Αν υπάρχει μια ανεπάρκεια του CYP2D6 ισοένζυμο, απαγορεύεται η χρήση κλαριθρομυκίνη, mekonazol, και εκτός αυτού ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη και η ιτρακοναζόλη, επειδή τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την απόδοση, με αποτέλεσμα την δηλητηρίαση.

Το φάρμακο δεν έχει φαρμακολογική αλληλεπίδραση με τη βαρφαρίνη, και εκτός από την αντισύλληψη από το στόμα (σε δισκία) συνδυασμένου τύπου.

[16], [17], [18]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Detruzitol πρέπει να τηρείται σύμφωνα με τα πρότυπα για τις ιατρικές συνθήκες. Η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

Διάρκεια ζωής

Η διτρουζιτόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια μετά την απελευθέρωση του θεραπευτικού φαρμάκου.

[23], [24], [25]

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε άτομα κάτω των 18 ετών, συνεπώς, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του σε αυτή την ηλικία.

[26], [27], [28], [29]

Αναλόγους

Ανάλογα του φαρμάκου είναι ουσίες όπως το Urotol και το Rolitan.

[30], [31]

Κριτικές

Το Detrusitol δεν έχει κάνει πάρα πολλές κριτικές, αλλά επιβεβαιώνει βασικά την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το φάρμακο ανταποκρίνεται απόλυτα στις εκδηλώσεις υπερδραστηριότητας της ουρίας - ταχεία ούρηση - συμβάλλοντας στη μείωση της συχνότητας και στη διευκόλυνση της κατακράτησης ούρων.

Οι μεμονωμένοι ασθενείς θεωρούν ότι οι κάψουλες είναι πιο αποτελεσματικές από τα δισκία, συνιστώντας τη χρήση τους.

Ένα μικρό μέρος των σχολιατών σημείωσε ότι η λήψη φαρμάκων προκαλεί βλεννογόνους του ξηρού στόματος, αλλά αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο σύμπτωμα, εκτός από το ότι έχει χαμηλό βαθμό σοβαρότητας.