Oliklinomel

Το Oliklinomel είναι ένας συνδυασμός παράγοντα που χρησιμοποιείται για τη διατροφή του ασθενούς παρεντερικά.

[1]

Ενδείξεις Oliklyonomel

Χρησιμοποιείται ως παρεντερική μέθοδος διατροφής σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και ενηλίκων σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η φυσική διατροφή (είτε αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται είτε δεν είναι αρκετά αποτελεσματική).

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση διεξάγεται με τη μορφή γαλακτώματος έγχυσης (σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάμιξης των περιεχομένων και των 3 θαλάμων του δοχείου).

Oliklinomel n4-550е

Το Oliklinomel n4-550e διατίθεται σε δοχεία 3 θαλάμων με όγκο 1 λίτρο (6 τεμάχια), 1,5 λίτρα (4 τεμάχια) ή 2 λίτρα (4 τεμάχια).

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e παράγονται σε δοχεία 3-θάλαμο 1 λίτρου (σε μια ποσότητα των 6 τεμαχίων), 1.5 ή 2 λίτρα (σε μία ποσότητα από 4 τεμάχια) ή 2,5 l (2 μονάδες).

Φαρμακοδυναμική

Αποτελείται από 3 στοιχεία, το μίγμα χρησιμοποιείται ως πηγή που υποστηρίζει την ενέργεια και επιπλέον μεταβολισμό πρωτεϊνών. Η παρουσία οργανικού αζώτου παρέχει L-AMK και ο κορεσμός ενέργειας οφείλεται στην παρουσία λιπαρών οξέων μαζί με δεξτρόζη. Μαζί με αυτό, το μείγμα περιέχει επίσης ηλεκτρολύτες.

Οι μέτριοι δείκτες των συστατικών της ΕΦΑ στο μείγμα αυξάνουν το επίπεδο των υψηλότερων παραγώγων της ΕΦΑ στο σώμα, γεμίζοντας την έλλειψη αυτών των ουσιών.

Μεγάλες ποσότητες α-τοκοφερόλης βρίσκονται μέσα στο ελαιόλαδο. Αυτό το στοιχείο σε συνδυασμό με μικρό αριθμό PUFAs αυξάνει τους δείκτες της τοκοφερόλης μέσα στο σώμα και επίσης μειώνει την υπεροξείδωση των λιπιδίων.

[4]

Φαρμακοκινητική

Συστατικών του γαλακτώματος έγχυση (αυτά είναι ηλεκτρολύτες μαζί με αμινοξέα και λιπίδια μαζί με δεξτρόζη) είναι μεταβολίζεται και απεκκρίνεται από το σώμα που είναι παρόμοια με αυτές τις διαδικασίες στην περίπτωση της ξεχωριστά στοιχεία εφαρμογής.

Φαρμακοκινητική των αμινοξέων που χορηγούνται ενδοφλεβίως, ως επί το πλείστον τα ίδια με τα χαρακτηριστικά των αμινοξέων που ελήφθησαν κατά τα φυσικά τρόφιμα (αλλά σε αυτή την κατάσταση, το τρόφιμο που περιέχεται εντός του πρωτεϊνικά αμινοξέα υφίσταται ηπατικό πέρασμα πριν από τη διείσδυση μέσα στο κυκλοφορικό σύστημα).

Ο ρυθμός έκκρισης των συστατικών του λιπιδικού γαλακτώματος προσδιορίζεται από το μέγεθος αυτών των σωματιδίων. Τα μικρά λιπιδικά στοιχεία εξαλείφονται πιο αργά, αλλά ταυτόχρονα αποσυντίθενται πιο γρήγορα υπό την επίδραση της ουσίας λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.

Το μέγεθος των συστατικών του λιπιδικού γαλακτώματος εντός του μίγματος αντιστοιχεί περίπου στο μέγεθος των χυλομικρών, και γι 'αυτό έχουν παρόμοιο ρυθμό απέκκρισης.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται στους ασθενείς ενδοφλεβίως - μέσω περιφερειακής ή κεντρικής φλέβας. Το μέγεθος του τμήματος, καθώς και η διάρκεια της χορήγησης, εξαρτώνται από την ανάγκη του ασθενούς για αυτόν τον τύπο διατροφής και καθορίζονται από την κατάστασή του.

Οι ενήλικες χρειάζονται κατά μέσο όρο 0,16-0,35 g / kg οργανικού συστατικού αζώτου ανά ημέρα (ο δείκτης AMC είναι περίπου 1-2 g / kg / ημέρα). Η διακύμανση των ενεργειακών αναγκών καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από την ένταση των καταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν. Οι μέσες τιμές τους κυμαίνονται από 25-40 kcal / kg / ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40-mL / kg (αυτό αντιστοιχεί σε 3,2 g δεξτρόζης, και με την 0.88 g της AMC και 0,8 g λιπιδίων ανά kg), η οποία είναι 2800 κ.εκ. γαλάκτωμα έγχυσης το οποίο είναι επαρκώς για χορήγηση σε άτομο που ζυγίζει 70 kg.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών κατά μέσο όρο απαιτούν 0,35-0,45 g / kg οργανικού αζώτου στοιχείου ανά ημέρα (κατά συνέπεια, στο AMC αυτό αφήνει περίπου 2-3 g / kg / ημέρα). Οι μέσες ενεργειακές ανάγκες τέτοιων ασθενών είναι 60-110 kcal / kg / ημέρα.

Το μέγεθος της δόσης καθορίζεται από την ποσότητα του υγρού που έχει μέσα στο σώμα και επίσης από την καθημερινή ανάγκη του ατόμου στην πρωτεΐνη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του μεταβολισμού των υδάτων.

Μπορείτε να εισάγετε ημερησίως 100 ml / kg φαρμάκου που αντιστοιχεί σε 8 γραμμάρια δεξτρόζης και επιπλέον 2,2 γραμμάρια AMC, καθώς και 2 γραμμάρια λιπιδίων ανά χιλιόγραμμο. Γενικά, απαγορεύεται η υπέρβαση ενός τμήματος από δεξτρόζη ή 3 g / kg / ημέρα αμινοξέων ή λιπιδίων (εκτός από ειδικές περιπτώσεις μόνο) κατά 17 g / kg / ημέρα.

Ο υψηλότερος δυνατός ρυθμός έγχυσης είναι 3 ml / kg / ώρα, το οποίο είναι μέγιστο 0,24 g δεξτρόζης, 0,06 g αμινοξέων και 0,06 g λιπιδίων ανά kg / h.

Oliklinomelya Όταν αποθηκεύονται σε χαμηλή θερμοκρασία, πριν την εφαρμογή τα φάρμακα έγχυσης απαιτείται για τη θέρμανση του μίγματος 25 σε ένα σήμα ^του C.

Η εισαγωγή του μίγματος μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά την καταστροφή των χωρισμάτων μεταξύ των 3 θαλάμων του δοχείου, ως αποτέλεσμα του οποίου αναμιγνύονται όλα τα στοιχεία του φαρμάκου.

[6]

Χρήση Oliklyonomel κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προς το παρόν δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Oliklinomel κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης. Επομένως, όταν υπάρχει ανάγκη χρήσης της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πριν από τη λήψη απόφασης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την αναλογία φροντίδας σε μια γυναίκα και τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, ελλείψει δυνατότητας αιμοδιύλισης ή αιμοδιήθησης.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• συγγενής μορφή της διαταραχής του μεταβολισμού των αμινοξέων.
• σοβαρά στάδια των διαταραχών των διαδικασιών πρόσληψης αίματος,
• έντονο υπερλιπιδαιμία.
• την παρουσία υπεργλυκαιμίας.
• προβλήματα με το μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών, αυξημένες τιμές πλάσματος οποιουδήποτε από τους ηλεκτρολύτες που αποτελούν συστατικό στοιχείο του μείγματος.
• ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης,
• Υπερϋδρία, πνευμονικό οίδημα, μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας και αφυδάτωση με έλλειψη αλάτων.
• αστάθεια στην κατάσταση της υγείας (όπως ο διαβήτης αντιρροπούμενη στάδιο, σοβαρή μορφή της διαταραχής μετα-τραυματικού στρες, οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή αιμορραγικό σοκ, και επιπλέον σοβαρή μορφή της σήψης ή μεταβολική οξέωση και κώμα neketonemicheskaya)?
• παιδιά κάτω των 2 ετών.
• η παρουσία δυσανεξίας σε σχέση με τα στοιχεία του φαρμάκου.

Προσοχή προδιαγράφεται σε άτομα με αυξημένη ωσμωτικότητα πλάσματος, ανεπάρκεια των επινεφριδίων ή καρδιακή ανεπάρκεια, και με πνευμονική νόσο.

[5]

Παρενέργειες Oliklyonomel

Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών: ανάπτυξη της υπεριδρωσίας, υπερθερμία, και επιπλέον ναυτία, τρόμο και πονοκεφάλους, καθώς και διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας.

Εκτός από μερικές φορές σημειώνονται παροδική αύξηση στα επίπεδα των βιοχημικών δεικτών δραστηριότητας ήπατος (ανάμεσά τους, τρανσαμινάσες, αλκαλική φωσφατάση και χολερυθρίνη), ιδιαίτερα στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης της μεθόδου της ισχύος (κατά την περίοδο αρκετών εβδομάδων).

Περιστασιακά εμφανίζεται ο ίκτερος ή η ηπατομεγαλία.

Λόγω της εξασθένησης της ικανότητας εξάλειψης των λιπιδίων από το εσωτερικό της κυκλοφορίας του αίματος, θα πρέπει να αναμένουμε την ανάπτυξη ενός συνδρόμου που σχετίζεται με την υπερφόρτωση με λίπη. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από υπερδοσολογία ή να εμφανιστεί στην αρχή της έγχυσης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται ξαφνική και δραματική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με τη μορφή του πυρετού, της υπερλιπιδαιμίας, ηπατομεγαλία, και επιπλέον λιπώδης διήθηση του ήπατος, leuko- και θρομβοπενία και αναιμία, κώμα και διαταραχών πήξης. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να θεραπευτούν με διακοπή της έγχυσης λιπιδικού γαλακτώματος.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν πληροφορίες ότι η θρομβοκυτταροπενία εμφανίζεται περιστασιακά μετά τη χρήση έγχυσης γαλακτώματος σε παιδιά.

Ένα συστατικό των ναρκωτικών είναι το σογιέλαιο. Αυτό το συστατικό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σοβαρά αλλεργικά συμπτώματα.

Απαιτείται η άμεση διακοπή της έγχυσης αν ο ασθενής αναπτύξει αλλεργίες (μεταξύ αυτών, τρόμο, αναπνευστική διαταραχή, πυρετό και εξανθήματα στο δέρμα).

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: η ανάπτυξη οξέωσης, υπερβολίας, τρόμου, καθώς και έμετος με ναυτία και καταστροφή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Προκύπτουν λόγω υπερδοσολογίας ή λόγω υπέρβασης του απαιτούμενου ρυθμού έγχυσης. Μετά την εισαγωγή υπερβολικών μερίδων φαρμάκων, εμφάνιση γλυκοζουρίας, υπεργλυκαιμίας ή υπεροσμωτικού συνδρόμου.

Για να εξαλείψετε την παραβίαση, πρέπει να διακόψετε αμέσως την έγχυση αμέσως. Με ταχεία διακοπή της έγχυσης, οι προκύπτουσες διαταραχές και τα συμπτώματά τους μπορούν γρήγορα να εξαλειφθούν και να θεραπευτούν.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, αιμοδιήθηση, αιμοκάθαρση ή αιμοδιαδιήθηση μπορεί να είναι απαραίτητες.

[7]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το γαλάκτωμα έγχυσης δεν μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με φάρμακα αίματος χρησιμοποιώντας τον ίδιο καθετήρα, επειδή μπορεί να προκαλέσει ψευδοσυγκόλληση.

Κατά τη διενέργεια δειγματοληψίας αίματος πριν την εξάλειψη των λιπιδίων από το πλάσμα (συχνά μετά από 5-6 ώρες μετά την ολοκλήρωση της έγχυσης), είναι σε θέση να επηρεάσουν τις τιμές μεμονωμένων εργαστηριακών μελετών. Για παράδειγμα, τα λιπίδια μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης με χολερυθρίνη, καθώς και τον κορεσμό οξυγόνου και τη γαλακτική αφυδρογονάση.

[8], [9]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Oliklinomel πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά, χωρίς ψύξη, με θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 2-25 ° C. Το μικτό γαλάκτωμα πρέπει να φυλάσσεται στους 2-8 ° C (7 ημέρες) ή στους 25 ° C (μέγιστο 48 ώρες).

[10]

Διάρκεια ζωής

Το Oliklinomel επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.