Latridjin

Ο Lathridge είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο.

Ενδείξεις Latridzhina

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας σε εφήβους από 12 ετών και ενήλικες - ως μοναδικός παράγοντας ή πρόσθετοι παράγοντες (π.χ., κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου της γενικευμένης ή μερική φύση? Αυτά περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις τύπου τονικών-κλονικών και προκαλούνται από PLGA).

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διπολικών διαταραχών σε ενήλικες - για την πρόληψη της ανάπτυξης σταδίων συναισθηματικών διαταραχών σε αυτούς τους ανθρώπους (συνήθως αυτά είναι επεισόδια κατάθλιψης).

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα σε μορφή δισκίου, 10 τεμαχίων εντός κυψελίδας κυψέλης. Σε ξεχωριστή συσκευασία - 3 πλάκες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο αποκλείει τη δραστηριότητα δυνητικά εξαρτώμενων διαύλων Να εντός των προσυναπτικών νευρωνικών μεμβρανών κατά τη διάρκεια του σταδίου αργής απενεργοποίησης. Προσθήκη περίσσειας επιβραδύνουν την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών (κυρίως από 2-aminopentandiovoy οξύ - διεγερτικό αμινοξύ, το οποίο είναι ένα σημαντικό μέρος στις διεργασίες σχηματισμού της επιληψίας).

[2], [3], [4],

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται εντελώς και πολύ γρήγορα μέσα στο πεπτικό σύστημα. Οι μέγιστες τιμές πλάσματος της ουσίας παρατηρούνται μετά από 2,5 ώρες. Η περίοδος επίτευξης αυτού του δείκτη μπορεί να παραταθεί με τη χρήση του φαρμάκου με τροφή (ο βαθμός απορρόφησης παραμένει ο ίδιος).

Ο ηπατικός μεταβολισμός συμβαίνει με τη συμμετοχή του ενζύμου γλυκουρονυλτρανσφεράση, κατά τη διάρκεια του οποίου σχηματίζεται ένα στοιχείο Ν-γλυκουρονιδίου. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 29 ώρες.

[5], [6], [7]

Δοσολογία και χορήγηση

Πάρτε προφορικά, ανεξάρτητα από το φαγητό. Τα δισκία καταπίνονται χωρίς μάσημα.

Όταν ορίζετε ένα συστατικό που δεν αντιστοιχεί στους δείκτες του δραστικού συστατικού στον πίνακα δοσολογίας, απαιτείται η μείωση της δόσης σε 0,5 δισκία ή το σύνολο.

Επανεκκινήστε το θεραπευτικό μάθημα.

Κατά τον εκ νέου εκχώρηση ρυθμού σε ανθρώπους που διέκοψαν τη θεραπεία είναι αναγκαία για τον προσδιορισμό σαφώς την ανάγκη να αυξηθεί το τμήμα υποστήριξης, επειδή υπάρχει μια πιθανότητα εμφάνισης εξανθήματος λόγω της υψηλής αρχικής δοσολογίας και η συμμόρφωση συνέστησε να αυξηθούν οι μερίδες κυκλωμάτων. Όσο μεγαλύτερο είναι το διάστημα μεταξύ του χρόνου κατανάλωσης της προηγούμενης δόσης, τόσο πιο προσεκτικά είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το καθεστώς αύξησης της δόσης στις υποστηρικτικές τιμές. Μετά την υπέρβαση του χρόνου ημίσειας ζωής κατά το ήμισυ ενός διαστήματος μετά το τέλος της χρήσης των φαρμάκων, είναι δυνατόν να αυξηθεί η δοσολογία της λαμοτριγίνης στο επίπεδο συντήρησης, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα που συνιστά το σχήμα εφαρμογής.

Απαγορεύεται να ξεκινήσει μια δεύτερη πορεία αν η θεραπεία ακυρώθηκε εξαιτίας του εξανθήματος ως αποτέλεσμα προηγούμενης θεραπείας με λαμοτριγίνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, πριν αποφασιστεί η επαναχρησιμοποίηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να συσχετιστούν τα πιθανά οφέλη της χρήσης του και ο αναμενόμενος κίνδυνος.

Με επιληψία, εφήβους από 12 ετών και ενήλικες.

Μονοθεραπεία.

Το μέγεθος του αρχικού τμήματος του φαρμάκου είναι ίσο με μια εφάπαξ λήψη 25 mg ημερησίως για 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 14 ημερών, χρησιμοποιούνται 50 mg / ημέρα και στη συνέχεια η δόση μπορεί να αυξηθεί κάθε 1-2 εβδομάδες κατά 50-100 mg, έως ότου ληφθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 100-200 mg / ημέρα (καταναλώνεται σε 1-2 δόσεις). Υπάρχουν επίσης ασθενείς που πρέπει να παίρνουν 0,5 γραμμάρια φαρμάκων την ημέρα.

Συνδυασμένη θεραπεία.

Άτομα που λαμβάνουν βαλπροϊκό (ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά), απαιτείται να καταναλώνουν 25 mg του φαρμάκου κάθε δεύτερη ημέρα κατά την διάρκεια 14 ημέρες, αλλά κατά τα επόμενα 14 ημερών για να λάβει την ίδια δόση, αλλά κάθε μέρα. Στη συνέχεια, η δοσολογία αυξάνεται κάθε 1-2 εβδομάδες (όχι περισσότερο από 25-50 mg / ημέρα) μέχρι να ληφθεί το βέλτιστο φάρμακο. Το μέγεθος της τυπικής δόσης συντήρησης είναι 100-200 mg / ημέρα (καταναλώνονται 1-2 μέθοδοι).

Τα άτομα που παίρνουν άλλα αντιεπιληπτικά ή άλλα φάρμακα (ηπατικού ενζύμου επαγωγείς) μαζί με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα ή χωρίς (εξαίρεση είναι βαλπροϊκό νάτριο), το μέγεθος του αρχικού μέρους μιας ενιαίας Latridzhina λαμβάνουν 50 mg / ημέρα κατά τη διάρκεια 14 ημερών. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε 100 mg ημερησίως σε 2 δόσεις την ημέρα (για 2 εβδομάδες). Αργότερα, το τμήμα αυξάνεται κάθε 1-2 εβδομάδες (μέγιστο 0,1 g) έως ότου αποκτηθεί η απαιτούμενη έκθεση στο φάρμακο. Γενικά, η δόση συντήρησης είναι 0,2-0,4 g / ημέρα, η οποία καταναλώνεται σε 2 δόσεις. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να πάρουν 700 mg την ημέρα.

Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα που ασθενώς επάγουν ή αναστέλλουν τα ηπατικά ένζυμα, πρέπει πρώτα να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα έως 25 mg (για 2 εβδομάδες) και, στη συνέχεια, - 50 mg ανά ημέρα (όπως κατά την περίοδο 14 ημερών). Στο μέλλον, η δοσολογία αυξάνεται σε διαστήματα 1-2 εβδομάδων (όχι περισσότερο από 0,05-0,1 g / ημέρα) έως ότου ληφθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα φαρμάκου. Συχνά, το μέγεθος της δόσης συντήρησης είναι 0,1-0,2 g / ημέρα (καταναλώνεται με 1-2 τεχνικές).

Εκείνοι που χρησιμοποιούν αντισπασμωδικά με ανεξήγητη αλληλεπίδραση με το Latrigine πρέπει να χρησιμοποιούν το ίδιο σχήμα που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του συνδυασμού λαμοτριγίνης και βαλπροϊκού.

Για ενήλικες με διπολική διαταραχή.

Κατά τη χρήση πρέπει να τηρείται ο ακόλουθος τρόπος μετάβασης. Αυτό περιλαμβάνει την αύξηση του καθεστώτος δοσολογίας έως ότου επιτευχθεί τμήμα σταθεροποίησης (άνω των 6 εβδομάδων), που ακολουθείται από διακοπή της ψυχοτρόπων ή άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων (υπό την παρουσία φαρμάκου είναι απαραίτητο).

Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία που θα αποτρέψει την ανάπτυξη μανιακών επεισοδίων, επειδή δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματική χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του μανιακού συνδρόμου.

Σχέδιο αύξησης της δόσης σε σταθεροποιητική δόση συντήρησης (ανά ημέρα) σε ενήλικες με διπολικές διαταραχές:

• μια πρόσθετη πορεία με τη χρήση αναστολέων φαρμάκων των ηπατικών ενζύμων (μεταξύ εκείνων του βαλπροϊκού): 1-14 ημέρες - για μια ημέρα έως 25 mg LS, 15-28 ημέρες - ημερήσια λήψη 25 mg ημερησίως. 29-35 ημέρες - 50 mg / ημέρα σε 1-2 προσθήκες. 36-42 ημέρες - η δόση σταθεροποίησης είναι 0,1 g / ημέρα (σε 1-2 δόσεις). Μια μέρα επιτρέπεται να πάρει όχι περισσότερο από 0,2 g.
• επιπλέον φυσικά με επαγωγείς ηπατικών ενζύμων άτομα που δεν λαμβάνουν αναστολείς (καρβαμαζεπίνη, πριμιδόνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη ή άλλα μέσα επαγωγείς): 1-14 ημέρες - 1-όνη-ώρα την ημέρα λήψης 50 mg? 15-28 ημέρες - λήψη 0,1 g ημερησίως (σε 2 εφαρμογές). 29-35 ημέρες - κατανάλωση 0,2 g ανά ημέρα (2 μέθοδοι). 36-42 ημέρες - η δόση σταθεροποίησης είναι 0,3 g / ημέρα (2 μέθοδοι). Επιτρέπεται να αυξηθεί σε 0,4 g / ημέρα την εβδομάδα 7.
• μονοθεραπεία με λαμοτριγίνη ή επιπρόσθετη χρήση σε άτομα που χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα που δεν έχουν κλινικά σημαντική αναστολή / πρόκληση για τα ηπατικά ένζυμα: 1-14 ημέρες - 1-πλάσια λήψη 25 mg ημερησίως. 15-28 ημέρες - 50 mg ημερησίως (1-2 μέθοδοι). 29-35 ημέρες - λήψη σε 1-2 δόσεις των 100 mg ημερησίως. 36-42 ημέρες - μια σταθεροποιητική δόση - λαμβάνουν 1-2 κατανάλωση 200 mg ημερησίως (στην περιοχή 100-400 mg).

Μετά τη λήψη της απαιτούμενης δόσης σταθεροποίησης συντήρησης, η χρήση άλλων ψυχοτρόπων φαρμάκων μπορεί να διακοπεί με τα ακόλουθα σχήματα:

• πραγματοποιείται σε περισσότερα μέσα ακύρωση καθυστερώντας ηπατικών ενζύμων (Valproate) στο 1ο εβδομάδα, δύο φορές βελτίωση τμήμα σταθεροποίησης (αλλά χωρίς να υπερβαίνει τα όρια των 0,1 g / εβδομάδα) - π.χ., με 0,1 g / ημέρα έως 0,2 g / ημέρα · κατά τη διάρκεια των 8-21 ημερών απαιτείται η διατήρηση δοσολογίας 0,2 g / ημέρα (διαίρεση με 2 χρήσεις).
• με περαιτέρω διακοπή της λήψης επαγωγικών ενζύμων των ηπατικών ενζύμων (λαμβάνοντας υπόψη το αρχικό τμήμα): υπάρχουν 3 σχήματα:

1. τις πρώτες 7 ημέρες - 0,4 g. η δεύτερη 7 ημέρες - 0,3 g. από την 15η ημέρα - 0,2 g.
2. τις πρώτες 7 ημέρες - 0,3 g. τη δεύτερη 7 ημέρες 225 mg. από την 15η ημέρα - 150 mg.
3. τις πρώτες 7 ημέρες - 0,2 g. τη δεύτερη 7 ημέρες - 150 mg? από την 15η ημέρα - 0,1 g.

• με την περαιτέρω ακύρωση ορισμένων φαρμάκων, καμία κλινικά σημαντική επαγωγή / αναστολή των ηπατικών ενζύμων: δοσολογία συντήρησης, η οποία προσδιορίστηκε με την αύξηση (200 mg / ημέρα), η οποία χωρίζεται σε 2 χρήση (εντός 100-400 mg).

Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, των οποίων η αλληλεπίδραση με Latridzhinom δεν έχουν διερευνηθεί, είναι αναγκαίο να παρατηρήσουμε τον τρόπο με τον οποίο διατηρείται η τρέχουσα δοσολογία λαμοτριγίνη, και ρυθμίζεται, με βάση την κλινική εικόνα.

Διόρθωση δόσεων λαμοτριγίνης σε άτομα με διπολικές διαταραχές με επιπλέον χρήση άλλων φαρμάκων.

Σχέδια με πρόσθετη πρόσληψη αναστολέων των ηπατικών ενζύμων (βαλπροϊκό), λαμβάνοντας υπόψη το αρχικό τμήμα της λαμοτριγίνης:

1. σταθεροποιητικό τμήμα lamotrizhdina - 0,2 g / ημέρα. τις πρώτες 7 ημέρες - 0,1 g. από την 8η ημέρα και μετά, διατηρώντας δόση 0,1 γρ. / ημέρα.
2. σταθεροποίηση - 0,3 g / ημέρα. τις πρώτες 7 ημέρες - 150 mg. από την 8η ημέρα - διατήρηση εισόδου 150 mg / ημέρα.
3. σταθεροποίηση - 0,4 g / ημέρα. τις πρώτες 7 ημέρες - 0,2 g. από την 8η ημέρα και μετά και τη διατήρηση δόσης 0,2 γρ. / ημέρα.

Σχέδια με πρόσθετη λήψη επαγωγέων ηπατικών ενζύμων σε άτομα που δεν χρησιμοποιούν βαλπροϊκό, λαμβάνοντας υπόψη την αρχική δόση:

1. σταθεροποίηση - 0,2 g / ημέρα. 1-7 ημέρες - 200 mg. 8-14 ημέρες - 300 mg. από την 15η ημέρα - 400 mg.
2. σταθεροποίηση - 150 mg / ημέρα. 1-7 ημέρες - 150 mg. 8-14 ημέρες - 225 mg. από την 15η ημέρα - 300 mg.
3. σταθεροποίηση - 100 mg / ημέρα. 1-7 ημέρες - 100 mg. 8-14 ημέρες - 150 mg. από την 15η ημέρα - 200 mg.

Σχήμα με τον χαρακτηρισμό ΡΜ που δεν έχουν αξιοσημείωτη επαγωγή ή ανασταλτική επίδραση στα ηπατικά ένζυμα: δοσολογία συντήρησης, το οποίο ελήφθη μετά την εφαρμογή του μεγεθυμένο τμήμα - 200 mg / ημέρα (εύρος 100-400 mg).

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά ορμονικού τύπου.

Η έναρξη της θεραπείας με λαμοτριγίνη σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ήδη ορμονική αντισύλληψη.

Ενώ τα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν το επίπεδο κάθαρσης της λαμοτριγίνης, δεν είναι απαραίτητο να αλλάξει ο τρόπος αύξησης της δόσης των φαρμάκων όταν συνδυάζονται μόνο με αντισύλληψη. Η αύξηση της δόσης σε αυτόν τον τρόπο εμφανίζεται μόνο όταν προστίθεται το Latrigine στον αναστολέα ή στον επαγωγέα των ηπατικών ενζύμων (επίσης όταν προστίθεται χωρίς βαλπροϊκό ή επαγωγέα ηπατικών ενζύμων).

Η έναρξη της χρήσης ορμονικής αντισύλληψης σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ήδη λαμοτριγίνη σε τμήματα συντήρησης και δεν χρησιμοποιούν επαγωγείς ηπατικών ενζύμων.

Συχνά, απαιτείται η αύξηση της δόσης συντήρησης της λαμοτριγίνης στο μισό. Συνιστάται από την αρχή της χρήσης της ορμονικής αντισύλληψης η δόση του Lathridge να αυξάνεται κατά 50-100 mg / ημέρα μετά από κάθε 7 ημέρες (λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση του ασθενούς στη θεραπεία). Στη διαδικασία αύξησης της δόσης, αυτό το όριο δεν μπορεί να ξεπεραστεί (αυτό συμβαίνει μόνο εάν υπάρχει παρόμοια ανάγκη σύμφωνα με την κλινική ανταπόκριση του ασθενούς).

Η κατάργηση της θεραπείας με τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ήδη λαμοτριγίνη σε τμήματα στήριξης, αλλά δεν χρησιμοποιούν επαγωγείς ηπατικών ενζύμων.

Συχνά απαιτείται μείωση έως και 50% του τμήματος συντήρησης της λαμοτριγίνης. Για να μειωθεί η ημερήσια δοσολογία των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να σταδιακά - κάθε εβδομάδα για 50-100 mg (μέγιστο 25% της συνολικής εβδομαδιαίας δόσης) για 3 εβδομάδες. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι περιπτώσεις όπου υπάρχει μη τυποποιημένη ατομική κλινική ανταπόκριση.

Με ηπατική ανεπάρκεια.

Η αρχική δόση, αυξανόμενες δοσολογίες και το μέγεθος της δόσης συντήρησης που απαιτείται για να μειωθεί κατά περίπου 50% σε εκείνους με μέτρια στάδιο της νόσου (επίπεδο Β στην κλίμακα Childe Pugh) ή 75% των ατόμων με σοβαρό στάδιο της παθολογίας (επιπέδου C). Η αύξηση της δόσης και της δόσης συντήρησης μπορεί να ρυθμιστεί λαμβάνοντας υπόψη το φαρμακευτικό αποτέλεσμα.

[12], [13], [14]

Χρήση Latridzhina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι στον 1ο τρίμηνο προκύπτει μία αξιοσημείωτη αύξηση κίνδυνο πολλών συγγενών ανωμαλιών, αλλά ατομική δοκιμή αποκάλυψε ότι αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων ανωμαλιών όπως απομονώθηκε στο διάκενο στοματική κοιλότητα. Οι δοκιμασίες ελέγχου δεν έδειξαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης απομονωμένου διακένου στην στοματική κοιλότητα σε σύγκριση με άλλες αρνητικές επιδράσεις της χρήσης λαμοτριγίνης.

Οι πληροφορίες σχετικά με τη συνδυασμένη χρήση της λαμοτριγίνης είναι πολύ μικρές ώστε να καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το φάρμακο επηρεάζει την πιθανότητα αναπτυξιακών ανωμαλιών που σχετίζονται με άλλα φάρμακα. Το Latrigine μπορεί να οριστεί έγκυος μόνο σε μια κατάσταση όπου η πιθανότητα να βοηθηθεί μια γυναίκα από τη χρήση της θα είναι υψηλότερη από τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.

Οι αλλαγές στη φυσιολογική φύση της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσουν τη λαμοτριγίνη ή τα φαρμακευτικά της αποτελέσματα. Υπάρχουν ενδείξεις για μείωση της ουσίας σε έγκυες γυναίκες. Από την άποψη αυτή, οι έγκυες γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με λαμοτριγίνη πρέπει να είναι υπό κανονικό έλεγχο από γιατρούς.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα σε διάφορες συγκεντρώσεις, φτάνοντας στο βρέφος σε τιμές που αντιστοιχούν στο 50% των μητρικών παραμέτρων. Εξαιτίας αυτού, σε ορισμένα βρέφη που θηλάζουν, το επίπεδο των φαρμάκων στον ορό μπορεί να φθάσει τις τιμές στις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί το αποτέλεσμα του φαρμάκου.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος αρνητικών αντιδράσεων στο βρέφος και να συσχετιστεί με την ανάγκη θηλασμού κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις: η υπερευαισθησία στα στοιχεία του φαρμάκου και η ηλικία των παιδιών στα 12 έτη (για θεραπεία με επιληψία). Δεν μπορείτε επίσης να ορίσετε ηλικία κάτω των 18 ετών για την εξάλειψη διπολικών διαταραχών, επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

[8], [9],

Παρενέργειες Latridzhina

Η χρήση φαρμάκων για την εξάλειψη της επιληψίας μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες παρενέργειες:

• βλάβες των υποδόριων στρωμάτων μαζί με το δέρμα: συχνά υπάρχουν εκρήξεις (συνήθως ωοθυλακιοειδούς τύπου), περιστασιακά - σύνδρομο Stevens-Johnson, και μεμονωμένα - ΔΕΔ, κατά των οποίων μπορούν να σχηματιστούν οι ουλές. Ο κίνδυνος εξανθήματος συνήθως προκαλείται από τη λήψη του αρχικού σταδίου μεγάλων παρτίδων προτύπου λαμοτριγίνης καθεστώτων αγνοώντας αυξανόμενες δοσολογίες, και εκτός από αυτή την υποδοχή με βαλπροϊκό. Επιπλέον, υπάρχει η άποψη ότι το εξάνθημα αποτελεί στοιχείο του συνδρόμου της μισαλλοδοξίας, συνοδευόμενο από διάφορες κοινές εκδηλώσεις. Περιστασιακά, οι δερματικές αλλοιώσεις (TEN ή σύνδρομο Stevens-Johnson) οδήγησαν σε θάνατο.
• Διαταραχές λέμφος λειτουργία και αιμοποιητικό σύστημα: που σημειώνονται λεμφαδενοπάθεια μεμονωμένα ή αιματολογικές διαταραχές (όπως η αναιμία (μερικές φορές - απλαστική τύπου) leuko-, trombotsito- ή ουδετεροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία). Αποκλίσεις αιματολογικές φύση μπορεί μερικές φορές να προκαλούνται από το σύνδρομο υπερευαισθησίας?
• ανοσολογικές διαταραχές: σποραδικά ανιχνεύεται σύνδρομο δυσανεξία, εκφράζεται με τη μορφή των λεμφαδενοπάθεια, πυρετό κατάσταση, αιματολογικές διαταραχές, πρήξιμο του προσώπου, δερματικά εξανθήματα (ποικίλης σοβαρότητας), προβλήματα με το συκώτι, DIC, και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Τα πρώιμα συμπτώματα αυξημένης ευαισθησίας (μεταξύ μιας τέτοιας λεμφαδενοπάθειας ή πυρετού) μπορούν να αναπτυχθούν ακόμη και όταν δεν υπάρχουν δερματικά εξανθήματα. Εάν ο ασθενής έχει τέτοια σημεία, θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως και, αν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.
• ψυχικές διαταραχές: συχνά υπάρχουν συναισθήματα ευερεθιστότητας και επιθετικότητας. Αποδεικνύονται απομονωμένες ψευδαισθήσεις, τσιμπούρι και αίσθηση σύγχυσης.
• αντιδράσεις των οργάνων της Εθνικής Συνέλευσης: οι πονοκέφαλοι συχνά σημειώνονται. Λιγότερο συχνά - νυσταγμός, ζάλη, τρόμος, αίσθημα υπνηλίας ή αϋπνίας. Περιστασιακά, αναπτύσσεται η αταξία. Σποραδικά η αίσθημα άγχους διέγερση μορφή άσηπτης μηνιγγίτιδας, κινητικές διαταραχές και απώλεια της ισορροπίας, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, παρόξυνση της τρομώδη παράλυση, συχνές επιληπτικές κρίσεις και χορειοαθέτωση?
• βλάβες οπτικών οργάνων: συχνά θολές και διπλωπία. Περιστασιακά, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα.
• Διαταραχές στην εργασία του πεπτικού συστήματος: συχνά υπάρχει έμετος, διάρροια ή ναυτία.
• διαταραχές του ηπατοκυτταρικού συστήματος: ηπατική ανεπάρκεια μεμονωμένων σημείων, προβλήματα στο ήπαρ και αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών. Τα προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος είναι συχνά μια αντίδραση της μισαλλοδοξίας, αν και καταγράφηκαν περιπτώσεις που δεν είχαν εμφανή συμπτώματα υπερευαισθησίας.
• βλάβες οργάνων ODA με συνδετικούς ιστούς: εκδηλώσεις που μοιάζουν με ψείρες εμφανίζονται μεμονωμένα.
• συστηματικές διαταραχές: συχνά παρουσιάζει αυξημένη κόπωση.

Παρενέργειες της λήψης δισκίων στη διπολική διαταραχή:

• βλάβες στην περιοχή του υποδόριου ιστού μαζί με το δέρμα: συχνότερα υπάρχουν εξανθήματα. Περιστασιακά, αναπτύσσεται το σύνδρομο Stevens-Johnson.
• αντιδράσεις στην ΝΑ: συχνότερα υπάρχουν πονοκεφάλους. Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα υπνηλίας ή άγχους, καθώς και ζάλη.
• εκδηλώσεις στον τομέα του συνδετικού ιστού και του ODA: συχνά αναπτύσσεται αρθραλγία.
• συστηματικές ενδείξεις: συχνά υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις (ιδιαίτερα στην περιοχή του πίσω μέρους).

[10], [11]

Υπερβολική δόση

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με περιπτώσεις οξείας δηλητηρίασης (λαμβάνοντας ποσότητες που υπερέβησαν τις μέγιστες ιατρικές τιμές κατά 10-20 φορές). Την ίδια στιγμή υπήρξε μια διαταραχή της συνείδησης, ο νυσταγμός με αταξία και ένα κώμα.

Όταν το φάρμακο είναι μεθυσμένο από τον ασθενή, είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε για να κάνετε κατάλληλη θεραπεία συντήρησης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα φάρμακα που περιέχουν βαλπροϊκό οξύ αναστέλλουν τον μεταβολισμό της λαμοτριγίνης, αυξάνοντας την ημιζωή της ουσίας στα 70 ώρες.

Η πριμιδώνη με καρβαμαζεπίνη και φαινυτοΐνη με παρακεταμόλη και φαινοβαρβιτάλη αυξάνουν τον μεταβολικό ρυθμό του φαρμάκου, μειώνοντας κατά το ήμισυ τον χρόνο ημίσειας ζωής της λαμοτριγίνης. Συνδυασμένη χρήση με καρβαμαζεπίνη επιταχύνει την ανάπτυξη ορισμένων από τα αρνητικά αποτελέσματα (αταξία, θάμβος όρασης, διπλωπία και ίλιγγο με ναυτία) οι οποίες εξαφανίζονται μετά από τη μείωση του τμήματος της καρβαμαζεπίνης.

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης υποδοχής 100 mg / ημέρα λαμοτριγίνης και άνυδρο γλυκονικού λιθίου (δύο φορές την ημέρα για 2 g) σε μία περίοδο 6 ημερών καμία αλλαγή στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της λίθιο.

Η επαναλαμβανόμενη χρήση βουπροπιόνης δεν επηρεάζει σημαντικά τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της λαμοτριγίνης, ελαφρώς αυξάνοντας το επίπεδο του προϊόντος αποσυνθέσεώς της, της γλυκουρονίδης λαμοτριγίνης.

[15], [16], [17], [18]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Lathirgin φυλάσσεται σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από μικρά παιδιά. Η μέγιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 25 ° C.

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Ο Lathridge λαμβάνει ως επί το πλείστον θετική ανατροφοδότηση από τους ασθενείς. Με μια αργή αύξηση της δόσης, δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Μαζί με αυτό, πολλοί δείχνουν ότι το φάρμακο έχει αρκετά σταθερό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, καθώς και ένα αδύναμο αντι-μανιακό. Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει το αίσθημα ευερεθιστότητας.

Από τις ελλείψεις - υπάρχουν ασθενείς που έπρεπε να αρνηθούν να πάρουν φάρμακα εξαιτίας της εμφάνισης εξανθημάτων.

Διάρκεια ζωής

Η λαθριδίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.