Λαςτέτ

Η επιθυμία είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που έχει φυτική βάση.

Ενδείξεις Ιδιοκτησία

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των όγκων βλαστικών κυττάρων στις ωοθήκες ή τους όρχεις, καθώς και στον καρκίνο του πνεύμονα.

Υπάρχει επίσης πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στη θεραπεία της νόσου του Hodgkin, καρκίνο mochevika, NHL, οξεία μορφή λευχαιμίας (μυελοβλαστική και τύπος monoblastny), τροφοβλαστική όγκοι τύπου, γαστρικό καρκίνο, και νευροβλάστωμα, σάρκωμα και αγγειοσάρκωμα.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα σε κάψουλες με όγκο 25, 50 ή 100 mg, 10 τεμάχια μέσα στην κυψέλη κυψελίδων. Στο εσωτερικό της συσκευασίας περιέχει 1 πλάκα κυψέλης με κάψουλες των 100 mg. 2 πλάκες κυψέλης με κάψουλες των 50 mg. 4 πλάκες κυψέλης με κάψουλες των 25 mg.

Φαρμακοδυναμική

Η ετοποσίδη είναι μια ημισυνθετική ουσία που προέρχεται από την ποδοφυλλοτοξίνη. Λειτουργεί με επιβράδυνση της τοποϊσομεράσης II. Η ουσία έχει κυτταροτοξικές ιδιότητες, καταστρέφει το DNA. Το φάρμακο παρεμβαίνει στις διαδικασίες της μίτωσης, οδηγώντας στον κυτταρικό θάνατο κατά τη διάρκεια του σταδίου G2, καθώς και κατά τη διάρκεια του τέλους του σταδίου S του μιτωτικού κύκλου. Ένα υψηλό επίπεδο ουσίας προκαλεί λύση κυττάρων κατά τη διάρκεια του προδοντολογικού σταδίου.

Επιπλέον, η ετοποσίδη παρεμβαίνει στη διέλευση των νουκλεοτιδίων μέσω της μεμβράνης του πλάσματος, χωρίς να επιτρέπει το DNA να συντίθεται και να ανακτάται.

[2]

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται από την πεπτική οδό. Το μέσο επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 50% και παραμένει έτσι, ανεξάρτητα από το φαγητό.

Το φάρμακο παρατηρείται μέσα στο σάλιο, το υπεζωκοτικό υγρό, τα νεφρά και τον σπλήνα, και εκτός αυτού μέσα στο μυομήτριο και στο ήπαρ και στους ιστούς του εγκεφάλου. Διέρχεται από τον πλακούντα και το BBB. Οι τιμές της ουσίας εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κυμαίνονται από άγνωστες τιμές έως 5% του επιπέδου συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάποση φαρμάκων στο μητρικό γάλα. Η σύνθεση πρωτεϊνών στο πλάσμα είναι περίπου 90%.

Το φάρμακο υφίσταται μια ενεργή μεταβολική διαδικασία και η απέκκριση του λαμβάνει χώρα σε 2 στάδια. Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής στους ενήλικες που δεν έχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών είναι περίπου 0,6-2 ώρες. Στο τελικό στάδιο, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 5,3-10,8 ώρες. Σε ένα παιδί με υγιή ηπατική και νεφρική λειτουργία, ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας στο αρχικό στάδιο είναι 0,6-1,4 ώρες, και στο τελικό στάδιο περίπου 3-5,8 ώρες.

Η ετοποσίδη απεκκρίνεται αμετάβλητη (29% της ουσίας) και με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 15%) μαζί με ούρα για 48-72 ώρες. Περίπου το 2-16% των φαρμάκων απεκκρίνονται με περιττώματα.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα μεγέθη των δόσεων ορίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το εφαρμοζόμενο χημειοθεραπευτικό σχήμα. Στην περίπτωση της στοματικής χορήγησης ένα φάρμακο που λαμβάνεται κάθε μέρα στα 50 mg / m ²   πάνω από 14-21 χιλ ημέρα. Στη συνέχεια, ο κύκλος επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 28 ημερών ή λαμβάνεται για 5 ημέρες στα 100-200 mg / m ², με διαστήματα 3 εβδομάδων μεταξύ των μαθημάτων.

Η πορεία μπορεί να επαναληφθεί μόνο μετά τη σταθεροποίηση των τιμών του περιφερικού αίματος. Κατά την επιλογή των δοσολογιών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μυελοκατασταλτικές ιδιότητες άλλων φαρμάκων όταν συνδυάζονται, και επιπλέον η επίδραση της χημειοθεραπείας καθώς και της ακτινοθεραπείας που πραγματοποιήθηκε πριν από αυτό.

[5]

Χρήση Ιδιοκτησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση Lusteth κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• δυσανεξία στην ετοποσίδη ή επιπρόσθετα στοιχεία φαρμάκων.
• έντονο στάδιο μυελοκαταστολής.
• προβλήματα στην εργασία των νεφρών ή του ήπατος σε έντονη μορφή.
• οξεία μορφή μολυσματικών διεργασιών.
• γαλουχίας.

Δεν υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα, καθώς και για την ασφάλεια της χρήσης ναρκωτικών στην παιδική ηλικία.

Παρενέργειες Ιδιοκτησία

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• καταστροφή του αιμοποιητικού συστήματος: μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων με κοκκιοκύτταρα (η τιμή αυτή εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης και θεωρείται το κύριο σύμπτωμα της τοξικότητας των φαρμάκων, εξαιτίας της οποίας το απαιτούμενο όριο του μεγέθους δοσολογίας). Η κορυφή της μείωσης στον αριθμό των κοκκιοκυττάρων παρατηρείται κυρίως στην περίοδο 7-14 ημερών μετά τη χρήση του φαρμάκου. Η θρομβοπενία αναπτύσσεται πιο σπάνια και η μέγιστη μείωση στο επίπεδο των αιμοπεταλίων παρατηρείται κατά την 9-16η ημέρα. Οι τιμές αίματος αποκαθίστανται συχνά μέχρι τη 20η ημέρα μετά τη λήψη μιας τυποποιημένης δόσης. Μερικές φορές παρατηρείται αναιμία.
• αντιδράσεις της γαστρεντερικής οδού: περίπου το 30-40% των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία έχουν έμετο με ναυτία. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα είναι μέτριας σοβαρότητας και είναι σπάνιο να ακυρωθούν τα φάρμακα λόγω αυτών. Για τον έλεγχο αυτών των επιπλοκών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιεμετικά φάρμακα. Μαζί με αυτό παρατηρήθηκαν κοιλιακοί πόνοι, ανορεξία με οισοφαγίτιδα, στοματίτιδα και δυσφαγία, καθώς και διάρροια. Μερικές φορές, η παροδική υπερχολερυθριναιμία είναι ήπια και οι τρανσαμινάσες αυξάνονται. Συχνά, μια τέτοια διαταραχή αναπτύσσεται στην περίπτωση λήψης υπερβολικά υψηλών δόσεων.
• Διαταραχές λειτουργίες CAS: ως αποτέλεσμα της ταχείας ενεργοποίησης / στο φάρμακο ένεση σε 1-2% Ωρίμανσης σημειώθηκε παροδική μείωση στην πίεση του αίματος, η οποία συχνά ανακτάται μετά το σταμάτημα της έγχυσης και το υγρό ή τη χρήση ενός θεραπείας συντήρησης. Εάν η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να επαναληφθεί, συνιστάται να μειωθεί ο ρυθμός έγχυσης.
• εκδηλώσεις αλλεργίας: σημεία παρόμοια με τα αναφυλακτικά συμπτώματα - για παράδειγμα, ταχυκαρδία, ρίγη, δύσπνοια, πυρετός και σπασμός των βρόγχων.
• δερματολογικές βλάβες: θεραπευτική αλωπεκία (μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια μαλλιών - περίπου το 66% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία). Περιστασιακά, αναπτύσσεται κνησμός ή χρωματισμός. Παρατηρήθηκε απλή επανάληψη της ακτινικής μορφής δερματίτιδας.
• Άλλα συμπτώματα που παρατηρούνται περιστασιακά αίσθηση έντονη κόπωση ή υπνηλία, και, επιπλέον, πολυνευροπάθεια, επίγευση στο στόμα, μυϊκές κράμπες, πυρετός κατάσταση, προσωρινή τύφλωση, έχοντας φλοιού προέλευσης, υπερουριχαιμία, ή μεταβολική οξέωση.

[3], [4]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ενίσχυσε τις αντικαρκινικές ιδιότητες του φαρμάκου σε περίπτωση συνδυασμού με σισπλατίνη ουσία, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι άνθρωποι που έχουν χρησιμοποιήσει στο παρελθόν σισπλατίνη μπορεί να είναι τα προβλήματα με την απέκκριση της ετοποσίδης.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού του Lastte και της κυκλοσπορίνης, ο χρόνος ημιζωής της ετοποσίδης είναι 2 φορές μεγαλύτερος.

[6], [7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Πρέπει να φυλάσσεται σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά και επίσης σε θερμοκρασία δωματίου σε θερμοκρασία 5-25 ° С.

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Ίβδίβί είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά τα σχόλια σχετικά με αυτό και αποδεικνύουν ότι η τεχνική του προκαλεί συχνά την ανάπτυξη των ανεπιθύμητων αντιδράσεων - αυξημένη δείκτες χολερυθρίνη και επιπροσθέτως σε αυτή την αλλαγή στις τιμές των ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης.

Η αντίδραση στη χημειοθεραπεία σε όλους τους ασθενείς είναι διαφορετική - για κάποιον τα αρχικά μαθήματα πηγαίνουν χωρίς επιπλοκές, ενώ άλλα προκαλούν εμετό με ναυτία και απώλεια όρεξης.

Διάρκεια ζωής

Κάψουλες των 50 ml και 100 mg μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην περίοδο των 3 ετών και σε κάψουλες με όγκο 25 mg - 2,5 έτη από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.